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음식의 이상 추진

(식도 운동성 장애)

작성자:

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

최근 전체 검토/개정 2020년 10월 5일| 최근 내용 수정일 2020년 10월 7일
주제 참고 자료

식도의 작용 기전

음식을 삼키면 구강에서 인두(1)라고도 하는 인후까지 이동합니다. 상부 식도 괄약근(2)이 열리면 음식이 식도에 유입되고 여기에서 꿈틀운동이라고 하는 근육 수축의 파동이 음식을 아래로 내려 보냅니다(3). 그런 다음 음식은 횡격막(4) 및 하부 식도 괄약근(5)을 통과하여 위로 이동합니다.

식도의 작용 기전

이러한 기능에 발생하는 문제는 삼키기 어려움 삼키기 어려움 일부 환자는 삼킴 곤란(연하 곤란)을 겪습니다. 삼킴곤란에서 음식 및/또는 액체는 인후(인두)에서 위로 정상적으로 이동하지 않습니다. 인후와 위를 연결하는 관(식도)로 내려오는 중 음식 또는 액체가 걸린 것처럼 느낍니다. 삼킴곤란을 인후에의 덩이(식도 이물감)와 혼돈해서는 안 되며, 인후에 덩이가 느껴지는 환자는 삼킴 곤란을 겪지 않습니다... 더 읽기 (삼킴곤란), 속쓰림, 흉통 흉부 또는 허리 통증 흉부 중앙 또는 상부 허리의 통증은 식도 장애 또는 심장이나 대동맥 장애( 흉통)로 인해 일어날 수 있습니다. 증상이 유사할 수 있습니다. 식도로 올라오는 위산으로 인해 발생하는 위식도 역류병(GERD)으로 가슴뼈(흉골) 아래에서 작열감 또는 답답함이 느껴지는데, 이는 심장 질환의 통증과 유사할 수 있습니다. 식도의 연축 및 기타 식도 근육... 더 읽기 , 역류 역류 및 되새김 역류는 메스꺼움이나 복근의 격렬한 수축 없이 식도 또는 위에서 음식을 토해내는 것입니다. 되새김은 명백한 신체 원인이 없는 역류입니다. 위와 식도 사이에 있는 고리 모양의 근육(괄약근)은 일반적으로 역류를 방지합니다. 신 맛이 나거나 쓴 맛이 나는 물질이 역류하는 것은 위에서 산이 올라와 초래될 수 있습니다. 점액 또는 소화되지 않은 음식을... 더 읽기 (메스꺼움이나 복근의 격렬한 수축 없이 식도나 위에서 음식을 토해내는 것), 구토 성인의 메스꺼움 및 구토 메스꺼움은 구토를 해야 할 것 같은 불쾌한 기분입니다. 환자는 또한 어지러움, 복부의 모호한 불편감, 식욕 감퇴를 느낄 수 있습니다. 구토는 내용물을 식도와 구강 밖으로 밀어내는 위의 격렬한 수축입니다. (또한 영아 및 소아의 구토 참조.) 구토는 위를 비우고 종종 매스꺼움을 느끼는 환자를 최소한 일시적으로 기분을 상당히 좋게 합니다. 구토는... 더 읽기 , 음식의 흡인(음식을 흡입할 때 기도로 흡입되는 것)을 초래할 수 있습니다.

음식의 이상 추진의 주된 원인은 식도의 움직임(운동) 장애입니다. 가장 일반적인 장애는 다음을 포함합니다.

의사는 식도 운동 장애를 진단하기 위해 다양한 방법을 이용합니다. 이러한 방법으로는 생검을 동반한 내시경검사 내시경검사 내시경검사는 신축성이 있는 관찰 튜브(내시경)를 이용하여 내부 구조를 검사하는 것입니다. 또한 내시경검사를 통해 의사가 튜브를 통해 기구를 통과시킬 수 있으므로 많은 질환을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 내시경을 입으로 통과시켜 식도(식도경검사), 위(위내시경검사), 소장의 일부(상부 위장관 내시경검사) 등을 검사하는 데 사용할 수 있습니다... 더 읽기 , 바륨 삼킴 X-레이 소화관 X-레이 검사 X-레이는 종종 소화 장애를 평가하는 데 사용됩니다. 표준 X-레이(단순 X-레이)는 특별한 준비가 필요하지 않습니다( 단순 X-레이). 이러한 X-레이를 통하여 보통 소화관의 폐색이나 마비, 또는 복강의 비정상적인 공기 패턴을 확인할 수 있습니다. 또한 표준 X-레이를 통하여 간, 신장, 비장의 비대를 확인할 수 있습니다. 바륨을 이용한... 더 읽기 , 압력측정 압력측정 압력측정은 소화관의 다양한 부분 내에서 압력을 측정하는 것입니다. 검사 전 자정 후에는 어떤 것도 먹거나 마시셔는 안 됩니다. 이 검사에서는 표면을 따라 압력계가 달린 유연한 관(압력측정 카테터라고 함)을 식도(인후에서부터 위까지 연결되는 빈 관), 위, 소장의 첫 부분 또는 직장에 삽입합니다. 코 또는 입을 통해 압력측정 도관을 배치하면... 더 읽기 , 산 역류 검사 산 관련 및 역류 관련 검사 산 관련 및 역류 관련 검사는 주로 식도(인후에서 위로 이어지는 텅 빈 관)로의 위산 역류를 진단하기 위해 사용됩니다. 검사에서는 모니터가 달린 작은 신축성이 있는 튜브(카테터)를 식도에 넣거나 무선 산 모니터링 기기를 임시로 식도 하부에 부착할 수 있습니다. 검사 전에는 자정 이후부터 음식이나 음료를 섭취해서는 안 되지만, 모니터링 기기를... 더 읽기 , 임피던스 면적측정법 진단 식도(인후에서부터 위까지 연결되는 빈 관)는 좁아지거나 완전히 폐색(차단)될 수 있습니다. 대부분의 경우 원인은 다음과 같습니다. 식도에 대한 손상의 진행 종양 성장 음식 및 이물질 더 읽기 이 있습니다.

음식의 이상 추진의 치료는 원인에 달려 있습니다.

노화에 관한 중점 검토: 삼킴 문제

노화가 진행되면 여러 가지 변화가 삼킴 능력에 악영향을 줄 수 있습니다. 타액 생성량이 약간 줄어듭니다. 이로 인해 음식의 연화(침연)가 둔화되고 삼킴 전에 더 건조해집니다. 턱과 인후의 근육은 근소하게 약화되어 씹기와 삼키기의 효율이 떨어집니다. 노인은 씹기와 삼키기가 어려운 증상이 나타날 가능성도 높아집니다. 예를 들어 치아가 흔들리거나 의치 의치 치아는 충치, 치주 질환, 또는 손상과 같은 다양한 장애로 인해 손실되거나 치료가 실패할 때 제거될 수 있습니다. 빠진 치아로 인해 외관 및 언어 사용의 문제나 치아나 상하 턱의 정렬에 문제가 올 수 있습니다. 치아가 빠지면 남아있는 주변의 치아가 움직일 수 있습니다. 빠진 치아는 몇 가지 종류의 치과 기기로 대체할 수 있습니다. 이러한... 더 읽기 를 착용할 가능성이 높습니다.

노화가 진행되면 음식을 식도로 보내는 수축이 약해집니다. 이러한 변화는 매우 미미하기 때문에 위로 이동하는 음식에 미치는 영향은 거의 없습니다. 그러나 노인이 누운 자세로 음식을 섭취하거나 식사 직후 누울 경우 음식은 위로 쉽게 이동할 수 없습니다. 역류가 나타나면 노화된 식도는 역류된 위산을 위로 돌려보내는 속도가 늦어질 수 있습니다. 일부 노인은 역류에 기여할 수 있는 식도열공탈장 열공 탈장 열공 탈장은 횡격막을 통한 위 부분의 비정상 돌출을 말합니다. 이러한 장애의 원인은 보통 알 수 없지만 연령, 비만 및 흡연이 공통 요인이 됩니다. 일부 환자들은 증상이 없거나 역류 또는 소화불량 등의 사소한 증상이 나타나기도 하지만, 흉통, 배부품, 트림 및 삼키기 어려움 등 더 심각한 증상을 보이는 경우도 있습니다. 진단은 바륨 삼킴... 더 읽기 이 나타납니다.

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열공 탈장
열공 탈장은 복부에서 흉강을 분리하는 근육판인 횡격막을 통해 위의 일부가 비정상적으로 부풀어 오르는 것입니다. 일반적으로 원인이 알려져 있지 않지만, 다음 중 열공 탈장 발병 위험을 높이는 것은 무엇입니까?

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