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식도 주머니(게실)

(식도 게실)

작성자:

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

최근 전체 검토/개정 7 2019| 최근 내용 수정일 7 2019
주제 참고 자료

식도 게실은 식도의 이상 주머니 또는 낭입니다. 드문 경우, 이는 삼키기 어려움 및 역류(메스꺼움이나 복근의 격렬한 수축 없이 음식을 토해내는 것)를 유발합니다.

  • 원인은 게실의 유형에 따라 다릅니다.

  • 증상에는 음식을 토해내는 것과 삼키기 어려움 등이 있습니다.

  • 진단은 바륨 삼킴 X-레이와 흔히 상부 내시경검사 결과를 기준으로 합니다.

  • 필요할 때는 치료에 수술이 포함됩니다.

식도는 인후(인두)에서부터 위까지 연결되는 빈 관입니다. (또한 식도의 개요 참조)

식도 주머니(게실)
식도 주머니(게실)
사진 제공: 의학박사 데이비드 M. 마틴(David M. Martin)

식도게실은 다양한 유형이 나타납니다. 식도게실마다 원인은 다르지만 무동조 삼킴 및 근이완과 관계될 수 있습니다. 이러한 많은 게실은 대부분 식도 연축이완불능증과 같은 식도의 운동성 장애와 관련이 있습니다.

젠커 게실(인두 게실)

젠커 게실
젠커 게실
사진 제공: 의학박사 데이비드 M. 마틴(David M. Martin)

젠커 게실은 아마도 구강을 벗어나는 음식 이동과 반지인두근 이완 간의 비협응(반지인두 비협응)으로 발생할 수 있습니다. 이러한 게실은 음식이 가득 찰 수 있으며 환자가 구부리거나 누울 때 음식을 토할(음식이 역류할) 수 있습니다. 뿐만 아니라 이 역류로 인해 수면 중에 음식이 폐에 흡입되어 흡인성 폐렴을 일으킬 수 있습니다. 드물기는 하지만 주머니가 확대되어 삼키기 어려움(삼킴곤란)과 때로는 경부의 부기를 초래하는 경우가 있습니다.

식도중간부 게실(견인성 게실)

식도중간부 게실은 식도 외부 흉강에 위치하는 염증이 식도를 끌어당겨 발생하거나 식도 운동성 장애로 인해 발생합니다. 식도중간부 게실은 증상을 초래하는 경우가 드물지만 기저 운동성 장애는 증상을 초래할 수 있습니다.

횡격막상부 게실

횡격막상부 게실은 횡격막(복부에서 흉부를 분리하는 근육) 바로 위에 나타나며 대체로 운동성 장애(이완불능증이나 식도 연축 등)를 수반합니다. 횡격막상부 게실은 증상을 초래하는 경우가 드물지만 기저 운동성 장애는 증상을 초래할 수 있습니다.

진단

  • 바륨 삼킴 X-레이

  • 종종 상부 내시경검사

의사는 바륨 삼킴 검사(식도조영상)를 수행하여 모든 종류의 식도 게실을 진단합니다. 이 검사에서는 X-레이를 촬영하기 전에 대상자에게 액체로 바륨을 투여합니다. 바륨은 식도를 보여주므로 이상이 있는 부위가 쉽게 보입니다. 때로는 바륨 삼킴 검사를 비디오로 촬영하여 의사가 이를 기록할 수 있습니다.

의사는 종종 상부 내시경검사를 실시하여 진단을 확인합니다. 상부 내시경검사 중에 의사는 내시경이라 부르는 신축성이 있는 튜브를 이용하여 식도를 관찰합니다.

치료

  • 일반적으로 치료하지 않음

  • 때때로 수술

게실의 치료는 일반적으로 필요하지 않습니다.

그러나 증상이 심각하거나 주머니가 클 경우에는 수술을 통해 주머니를 제거할 수 있습니다.

운동성 장애와 관련된 게실은 기본 장애를 치료해야 합니다. 예를 들어 반지인두근의 기능 이상으로 젠커 게실이 발생하면 젠커 게실을 제거할 때 근육을 절개할 수 있습니다(근절개술이라 부르는 시술).

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