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식도 연축

(코르크따개 식도, 미만성 식도 연축)

작성자:

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

최근 전체 검토/개정 2020년 10월 5일| 최근 내용 수정일 2020년 10월 7일
주제 참고 자료

식도 연축은 식도 근육 수축의 율동파(꿈틀운동) 장애입니다.

  • 이 장애의 원인은 알려져 있지 않습니다.

  • 증상에는 흉통과 삼키기 어려움 등이 있습니다.

  • 진단은 바륨 삼킴 X-레이 및 압력측정 결과를 기준으로 합니다.

  • 치료는 칼슘 통로 차단제, 보툴리눔 독소 주사, 또는 때로는 수술을 포함합니다.

이러한 장애에서, 식도를 통해 음식을 이동시키는 정상적인 추진성 수축은 식도를 통해 음식을 이동시키지 않는 비추진성 수축이나 과도한 근수축(과다수축)에 의해 주기적으로 대체됩니다.

식도의 작용 기전

음식을 삼키면 구강에서 인두(1)라고도 하는 인후까지 이동합니다. 상부 식도 괄약근(2)이 열리면 음식이 식도에 유입되고 여기에서 꿈틀운동이라고 하는 근육 수축의 파동이 음식을 아래로 내려 보냅니다(3). 그런 다음 음식은 횡격막(4) 및 하부 식도 괄약근(5)을 통과하여 위로 이동합니다.

식도의 작용 기전

식도 연축의 정확한 원인은 알려지지 않았지만 신경 결함이 의심됩니다.

식도 연축의 증상

때때로 식도 연축은 어떤 증상도 야기하지 않습니다.

식도 연축의 진단

  • 협심증을 배제하기 위한 검사

  • 바륨 삼킴 X-레이

  • 압력측정

식도 연축의 흉통은 협심증 협심증 협심증은 심장 근육이 산소를 충분히 공급받지 못할 경우 발생하는 일시적인 흉통 또는 압박감을 의미합니다. 협심증이 있는 사람은 대개 가슴뼈(흉골) 밑에서 불편감이나 압력을 느낍니다. 협심증은 전형적으로 과로에 대응하여 발생하고 휴식하면 없어집니다. 의사는 증상, 심전도 검사, 영상검사에 기초해 협심증을 진단합니다. 치료법으로는 질산염, 베타-차단제... 더 읽기 (심장으로 가는 혈류 저하로 인한 흉통)과 유사하므로, 의사는 협심증을 배제하기 위해 검사를 실시합니다. 검사에는 심전도 검사 심전도 검사 심전도 검사(ECG)는 심장의 전기 신호를 증폭하여 기록하는 빠르고, 간단하고, 통증이 없는 검사입니다. 이 기록인 심전도(ECG로도 알려짐)는 다음에 대한 정보를 제공합니다. 각 심박동을 촉발하는 심장의 부분(동방 결절이라 불리는 박동조율기) 심장의 신경 전도 경로 심장의 속도 및 박동 경우에 따라 ECG는 심장이 (일반적으로 고혈압으로... 더 읽기 심전도 검사 (ECG), 운동 부하 검사 부하 검사 심장에 부하를 주어(심장 박동을 더 빠르고 더 강력하게 만들어 주는 흥분제를 사용) 관상동맥 질환을 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 관상동맥 질환에서, 관상동맥(심장 근육에 혈액을 공급하는)을 통하는 혈류는 부분적으로 또는 완전히 차단됩니다. 관상동맥이 단지 부분적으로 막혀 있을 경우, 환자가 휴식을 취하고 있을 때에는 적절히 혈액이... 더 읽기 부하 검사 , 또는 기타 검사가 포함될 수 있습니다.

의사는 바륨 삼킴 소화관 X-레이 검사 X-레이는 종종 소화 장애를 평가하는 데 사용됩니다. 표준 X-레이(단순 X-레이)는 특별한 준비가 필요하지 않습니다( 단순 X-레이). 이러한 X-레이를 통하여 보통 소화관의 폐색이나 마비, 또는 복강의 비정상적인 공기 패턴을 확인할 수 있습니다. 또한 표준 X-레이를 통하여 간, 신장, 비장의 비대를 확인할 수 있습니다. 바륨을 이용한... 더 읽기 검사를 수행합니다. 이 검사에서는 X-레이를 촬영하기 전에 대상자에게 액체로 바륨을 투여합니다. 바륨은 식도를 보여주므로 이상이 있는 부위가 쉽게 보입니다. 이 검사는 바륨이 정상적으로 식도로 내려가지 않고 식도벽 수축의 일부가 동조를 이루지 않아 바륨을 이동시키지 못한다는 것을 보여줄 수 있습니다.

식도 연축의 치료

  • 칼슘 통로 차단제

  • 때로는 보툴리눔 독소 주사

  • 때때로 수술

식도 연축은 난치성인 경우가 많습니다. 니페디핀과 같은 칼슘 통로 차단제는 식도 근육을 이완시켜 증상을 완화할 수 있습니다. 또한 근육 이완을 위해 삼환계 항우울제를 사용하며 이를 투여할 수 있습니다.

약물이 도움이 되지 않을 경우, 하부 식도 괄약근에 보툴리눔 독소 주사를 시도해볼 수 있습니다.

어떤 이들은 중증이며 치료하기가 어려운 증상을 가지고 있습니다. 때로는, 외과의가 식도 전체 길이를 따라 근육층을 절개할 수도 있습니다(근절개술). 혹은, 위장병 전문의가 내시경검사 동안 이 근육층을 절단할 수도 있습니다.

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