산 관련 및 역류 관련 검사

작성자:Jonathan Gotfried, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University
검토/개정일 2023년 3월 3일

산 관련 및 역류 관련 검사는 주로 식도(인후에서 위로 이어지는 텅 빈 관)로의 위산 역류를 진단하기 위해 사용됩니다.

검사에서는 모니터가 달린 작은 신축성이 있는 튜브(카테터)를 식도에 넣거나 무선 산 모니터링 기기를 임시로 식도 하부에 부착할 수 있습니다.

검사 전에는 자정 이후부터 음식이나 음료를 섭취해서는 안 되지만, 모니터링 기기를 넣은 후에는 집에 가서 평소대로 음식이나 음료를 섭취할 수 있습니다. 기기는 보통 24시간 동안 그대로 두며 최대 72시간까지 그대로 둘 수 있습니다.

합병증은 매우 드뭅니다.

카테터 기반 모니터링

의사는 코를 통해 식도 안으로 얇은 플라스틱 튜브(카테터)를 통과시킵니다. 이 튜브는 24시간 동안 그 자리에 놔 둡니다. 튜브에는 1개 이상의 pH 탐침이 포함됩니다(pH는 산도의 척도). 탐침은 위에서 나와 식도로 올라오는 산(산 역류라 부름)을 탐지합니다. 탐침의 와이어는 검사 대상자가 착용한 데이터 기록기로 결과를 전송합니다.

대상자는 24시간 동안 증상, 식사, 수면을 기록합니다. 의사는 탐침 데이터를 대상자의 증상 기록과 대조하여 산이 존재할 때 증상이 발생했는지 알아봅니다.

또한 일부 신형 카테터에는 산도와 관계없이 위에서 올라오는 모든 액체를 탐지할 수 있는 탐침이 포함되어 있습니다(임피던스 검사). 이 신형 카테터는 pH 모니터링과 임피던스 검사를 결합하여 식도로의 산 역류와 비산 역류를 모두 측정합니다.

무선 모니터링

의사는 또한 무선 pH 감지 캡슐을 이용하여 식도의 산을 모니터할 수 있습니다. 의사는 구강을 통하여 식도 하부에 캡슐을 부착하는 신축성이 있는 관찰 튜브(내시경)를 이용합니다.

캡슐은 48~72시간 동안 지속적으로 산 노출을 모니터하여 대상자가 착용한 수신기에 무선으로 결과를 전송합니다. 따라서, 카테터 기반 검사와는 달리, 대상자는 검사 기간 동안 코 안에 튜브를 가지고 있지 않습니다.

카테터 기반 검사와 마찬가지로, 대상자는 검사 기간 동안 증상, 식사, 수면을 기록하여 의사가 산이 존재할 때 증상이 발생했는지 알 수 있게 합니다.

캡슐은 제거할 필요가 없습니다. 캡슐은 보통 1주 이내에 떨어져 대변으로 배출됩니다. 캡슐은 부착되어 있는 동안 무선으로 데이터를 전송하므로, 대변에서 회수할 필요가 없습니다.