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인후에의 덩이

(Globus Sensation)

작성자:

Jonathan Gotfried

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

최근 전체 검토/개정 2020년 3월 3일| 최근 내용 수정일 2020년 3월 6일

일부 환자는 실제로 종괴가 없을 때도 인후에 종괴 또는 덩이가 있는 것처럼 느낍니다. 이러한 느낌이 삼킴과 관련 없을 경우, 이를 식도 이물감, 또는 히스테리구(환자에게 히스테리가 있다는 의미가 아님)라고 부릅니다. 이러한 느낌이 들고 삼킴 곤란을 알아차린 경우, {blank} 삼키기 어려움.

원인

의사는 식도 이물감을 일으키는 원인을 분명히 알지 못합니다. 이는 인후 또는 인후 바로 아래 근육의 근육 긴장 증가가 관여하거나 위식도 역류로 인한 것일 수 있습니다. 종종 슬픔 또는 자부심을 느낄 때 이러한 느낌이 발생하지만, 해당 감정과 관련 없는 경우도 빈번히 있습니다.

식도 이물감은 위험하지 않으며 합병증을 일으키지 않습니다. 그러나 식도에 영향을 주는 중증의 특정 장애를 종종 식도 이물감과 혼동할 수 있습니다. 이러한 장애는 식도막, 식도 연축, 위식도 역류병(GERD), 중증근육무력증근육긴장퇴행위축 또는 자가면역 근육염 등의 근육 장애, 목 또는 상부 흉부의 종양을 포함합니다. 해당 장애는 일반적으로 삼킴에 영향을 주거나 덩이가 있는 감각과 더불어 기타 증상을 일으킵니다.

평가

식도 이물감을 느끼는 환자는 의사의 즉각적인 평가를 받을 필요가 거의 없습니다. 다음의 정보는 사람들에게 의사의 평가가 필요한지 여부를 결정할 수 있게 돕고 평가 중에 예상해야 할 것들을 알 수 있도록 도울 수 있습니다.

경고 징후

식도 이물감을 느끼는 환자는 특정 증상과 특징으로 우려해야 할 다른 장애가 있다는 점이 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 목 또는 인후 통증

  • 체중 감소

  • 갑작스러운 발생

  • 통증, 숨막힘 또는 삼킴 곤란(삼킴곤란)

  • 음식 구토(역류)

  • 근 쇠약

  • 육안으로 보이거나 느낄 수 있는 목 종괴

  • 증상의 지속적인 악화

의사의 진찰이 필요한 경우

경고 징후가 있는 환자는 며칠에서 일주일 내에 병원을 방문해야 합니다. 경고 징후가 없는 환자는 의사에게 연락하십시오. 감각의 심한 정도 및 종류에 따라 의사는 증상이 어떻게 발달하는지 확인하도록 기다리게 하거나 모두에게 편한 시간을 제시합니다.

의사가 하는 일

의사는 환자의 증상과 병력에 대해 물은 후 신체 검사를 합니다. 의사가 병력 및 신체 검사에서 찾는 것들은 어떤 검사들이, 만약 있다면, 수행되어야 하는지 결정할 수 있도록 돕습니다.

병력은 식도 이물감과 삼킴 곤란의 구분에 초점을 두는데, 이는 인후 또는 식도에서 일어나는 구조적 또는 운동성(운동) 장애를 나타냅니다. 의사는 환자에게 증상, 특히 삼킴(음식이 걸린 느낌 등) 및 감정적 사례와 관계가 있는지 분명히 설명할 것을 요구합니다. 또한 기타 경고 징후를 탐색합니다.

신체 검사는 구강과 목에 초점을 둡니다. 의사는 구강의 바닥과 목의 종괴를 검사하고 느낍니다. 의사는 얇고 유연한 내시경 튜브로 인후를 관찰하고 인후의 뒤쪽과 후두를 검사합니다. 또한 물과 크래커 등의 단단한 음식을 삼키는 환자를 관찰합니다.

검사 중 발견한 경고 징후 또는 이상은 삼킴의 기계적 또는 운동성 장애를 나타냅니다. 울음으로 완화될 수 있는 애도 중에 발생하는 만성 증상이 있는 환자는 식도 이물감을 나타냅니다.

검사

삼킴과 관련 없는 증상이 있고, 경고 징후가 없으며(특히 통증이 없고 삼키는 데 지장 없음), 정상 검사를 받은(의사가 관찰한 삼킴 포함) 환자는 식도 이물감을 느낄 가능성이 높습니다. 이러한 환자는 검사가 거의 필요하지 않습니다.

진단 결과가 불확실하고, 경고 징후가 나타났거나 의사가 인후를 적절하게 확인할 수 없는 경우, 삼킴 검사(삼킴 곤란에 대한 검사 참조)가 완료됩니다. 일반 검사는 삼킴 기능 평가, 일반 또는 영상 식도조영촬영, 삼킴 시간 측정, 흉부 X-레이 및 식도 압력측정을 포함합니다.

치료

식도 이물감은 안심과 동정 이외의 어떤 치료도 필요하지 않습니다. 종종 단순히 특정한 분위기에서 일어나는 식도 이물감을 이해하는 것이 환자에게 필요할 수 있습니다. 어떠한 약물도 도움이 되지 않습니다. 그러나 내재된 우울증, 불안감 또는 기타 행동적 장애가 환자에게 증상에 대한 불안감을 심어주는 것으로 보일 때 의사는 항우울제를 제공하거나 정신과의사에게 환자를 의뢰할 수 있습니다.

요점

  • 식도 이물감 증상은 삼킴과 관련이 없습니다.

  • 환자는 증상이 삼킴과 관련이 있지 않는 한, 또는 신체 검사가 비정상이 아닌 한, 또는 경고 징후가 있지 않는 한 검사를 받지 않아도 됩니다.

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