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결장 및 직장 폴립

작성자:

Minhhuyen Nguyen

, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University

최근 전체 검토/개정 2021년 3월 8일| 최근 내용 수정일 2021년 3월 10일
주제 참고 자료

폴립은 장과 같은 빈 공간의 벽에서 조직이 돌출하여 성장하는 것입니다.

대장 대장은 다음과 같은 부분으로 이루어져 있습니다. 맹장 및 상행(우) 결장 횡행 결장 하행(좌) 결장 구불 결장(직장에 연결됨) 더 읽기 또는 직장 직장 및 항문 직장은 대장이 끝나는 지점에서 시작하여 곧바로 구불 결장을 따라가다가 항문에서 끝나는 하나의 공간입니다( 항문 및 직장 개요). 대변은 하행 결장에 저장되어 있기 때문에 평상시 직장은 비어있습니다. 결국, 하행 결장이 가득차게 되고 대변이 직장 안으로 들어가면 변의(배변) 충동을 일으킵니다. 성인 및 나이든 아동은 화장실에 도착할 때까지... 더 읽기 벽에서 성장하는 폴립은 장 또는 직장으로 돌출되며 비암성(양성)이거나 전암성(샘종), 암성(악성 암종)일 수 있습니다. 폴립의 치수는 상당히 다양하며 폴립이 크면 클수록 암성이거나 암성이 될 가능성(즉, 전암성)의 위험이 더 높습니다. 폴립은 줄기(목이 신체의 머리에 연결되는 방법과 유사하게, 폴립을 장벽에 연결하는 얇은 조직의 일부)가 있거나 줄기가 없이 자랄 수 있습니다.

많은 유형이 폴립이 있지만 의사는 일반적으로 이를 다음과 같이 구분합니다.

  • 선종성 폴립

  • 비선종성 폴립

대장 내부를 둘러싸고 있는 선세포로 주로 구성된 선종성 폴립은 암으로 진행될 가능성이 높습니다.

비선종성 폴립은 장, 지방 세포, 근육 세포의 내막을 이루는 민샘 세포를 비롯한 많은 세포 유형으로부터 발생할 수 있습니다. 예를 들어 만성 궤양성 결장염이 있는 사람들에게 발생하는 염증성 폴립 등, 일부 비선종성 폴립은 다른 장애에 의해 유발됩니다. 비선종성 폴립은 전암성이 가능성이 더 낮습니다.

장 폴립을 유발하는 유전성 질환

포이츠-제거스 증후군의 경우에는, 위, 소장 및 대장에 작은 폴립이 많이 있습니다. 또한 얼굴, 구강 내부, 손과 발에 검푸른색의 반점이 수 없이 존재합니다. 이러한 반점은 구강 내부의 반점을 제외하고 사춘기 무렵에 사라지는 경향이 있습니다. 포이츠-제거스 증후군이 있는 사람은 많은 기관, 특별히 췌장, 위, 소장, 결장, 유방, 폐, 고환, 난소, 자궁 등에서 암이 발생할 위험이 높습니다.

포이츠-제거스 증후군의 예시

결장직장 폴립의 증상

대부분의 폴립은 증상이 없습니다. 증상이 나타나는 경우 가장 흔한 증상은 직장 출혈입니다. 큰 폴립은 경련, 복통, 폐쇄 또는 중첩 중첩 중첩은 망원경의 일부처럼 장의 한 부분이 다른 부분으로 밀려 들어가는 장애입니다. 중첩이 나타난 부분은 장을 막고 혈류를 차단합니다. 중첩의 원인은 대개 알려지지 않았습니다. 증상은 위 통증 및 갑자기 시작되어 한 시간에 여러 번 왔다 갔다 하는 구토와 나중에 혈변을 볼 수 있는 사례를 포함합니다. 공기 관장으로 진단을 확인할 수 있고 또한... 더 읽기 (망원경의 마디들처럼 하나의 장 마디가 다른 마디로 밀려 들어간 것) 등을 일으킬 수 있습니다. 현미경으로만 볼 수 있는 손가락처럼 생긴 아주 작은 돌출부(융모 샘종이라 부름)들로 구성된 큰 폴립은 수분 및 염분을 배출시켜, 낮은 혈중 칼륨 수치(저칼륨혈증 저칼륨혈증(혈중 낮은 칼륨 수치) 저칼륨혈증에서, 혈중 칼륨 수치는 매우 낮습니다. 낮은 칼륨 수치에는 많은 원인이 있으나, 구토, 설사, 부신 장애 또는 이뇨제 사용에서 저칼륨혈증이 주로 나타납니다. 낮은 칼륨 수치로 인해 근육약화, 수축 또는 마비가 가능하며, 이상 심장 박동이 나타날 수 있습니다. 진단은 칼륨 수치를 측정하는 혈액 검사를 바탕으로 합니다. 일반적으로... 더 읽기 )를 초래할 수 있는 과도한 장액성 설사를 일으킬 수 있습니다. 드물긴 하지만 긴 줄기에 있는 직장 폴립은 아래로 떨어져서 항문에 매달리게 됩니다.

결장직장 폴립의 진단

  • 대장내시경검사

의사는 장갑 낀 손을 직장에 집어 넣어 폴립을 만질 수 있지만 일반적으로 폴립은 전체 대장을 검사하기 위하여 대장내시경검사를 수행할 때 발견됩니다. 종종 두 개 이상의 폴립이 존재하고 어떤 것도 악성일 수 있기에 이러한 완전하면서도 신뢰할 수 있는 검사를 수행합니다. 대장내시경검사 동안, 보이는 폴립을 제거하고 암 가능성을 평가합니다.

포이츠-제거스 증후군 모니터링

입술 또는 입 안에 검푸른색 반점이 있고/있거나 소화관에 2개 이상의 폴립이 있거나 포이츠-제거스 증후군 가족력이 있는 경우, 이 질환이 있는지 확인하기 위해 혈액 검사를 실시해야 합니다.

포이츠-제거스 증후군이 진단된 후, 의사들은 이 질환과 함께 발생할 수 있는 다양한 암을 발견하기 위해 정기적인 검사를 받도록 권장합니다.

결장직장 폴립의 예방

폴립 또는 결장암이 있는 사람들에서 새로운 폴립 형성을 방지하기 위해, 의사들은 아스피린과 콕시브(COX-2 억제제)를 처방할 수 있습니다.

결장직장 폴립의 치료

  • 대장내시경검사 또는 경우에 따라 수술 중에 제거

의사는 폴립이 암으로 바뀔 가능성이 있기 때문에 대장 및 직장에서 모든 폴립을 제거할 것을 일반적으로 권장합니다. 폴립은 대장내시경검사 시술 시 절개용 기구 또는 전기가 통하는 와이어 루프를 이용하여 제거됩니다. 대장내시경검사 동안 폴립을 제거할 수 없는 경우, 복부 수술이 필요할 수 있습니다.

폴립이 악성이라고 확인되면 추가 치료의 필요성은 암이 전파될 가능성 여부에 따라 달라집니다. 전파 위험은 폴립에 대한 현미경 검사에 의해 결정됩니다. 위험이 낮다면 더 이상의 치료는 필요하지 않습니다. 위험이 높은 경우, 영향받은 대장의 마디는 수술을 통해 제거하고 절단한 장의 말단은 다시 접합시킵니다(또한 대장암의 치료 치료 가족력 및 일부 식단 요인(저섬유질, 고지방)은 대장암의 위험을 증가시킵니다. 대표적인 증상으로는 배변 시의 출혈, 피로 및 쇠약 등이 있습니다. 선별검사는 50세 이상의 사람들에게 중요합니다. 진단을 위해 종종 대장내시경검사가 사용됩니다. 초기에 발견된 암은 대부분 치료가 가능합니다. 더 읽기 치료 참조).

폴립을 제거할 때, 의사는 대장내시경검사를 이용하여 전체 대장 및 직장을 검사합니다. 후속 대장내시경검사는 폴립 수, 크기, 유형을 포함한 많은 요인들에 따라 다른 간격으로 실시합니다. 대장내시경검사를 실시할 수 없는 경우, 대장을 보기 위해 바륨 관장 x-레이 소화관 X-레이 검사 X-레이는 종종 소화 장애를 평가하는 데 사용됩니다. 표준 X-레이(단순 X-레이)는 특별한 준비가 필요하지 않습니다( 단순 X-레이). 이러한 X-레이를 통하여 보통 소화관의 폐색이나 마비, 또는 복강의 비정상적인 공기 패턴을 확인할 수 있습니다. 또한 표준 X-레이를 통하여 간, 신장, 비장의 비대를 확인할 수 있습니다. 바륨을 이용한... 더 읽기 또는 컴퓨터 단층촬영(CT) 대장내시경검사를 실시할 수 있습니다.

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호산구성 식도염
호산구성 식도염은 인후에서 위장까지 연결되는 관인 식도의 벽에 호산구라는 일종의 백혈구가 채워지는 염증성 질환입니다. 이 질환의 원인으로 생각되는 것은 다음 중 무엇입니까?

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