Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

좌골신경통

작성자:

Peter J. Moley

, MD, Hospital for Special Surgery

최근 전체 검토/개정 2020년 11월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 11월 6일
주제 참고 자료

좌골신경통은 좌골 신경을 따라 존재하는 통증을 말합니다. 이 신경은 허리에서 엉덩이를 지나 다리 아래까지 뻗어 나와 무릎 바로 밑에서 끝납니다.

  • 탈출 추간판, 골관절염 합병증, 손상 또는 척추관 협착이 좌골신경통을 야기할 수 있습니다.

  • 좌골신경통은 허리에서 엉덩이를 지나 한쪽 다리의 뒤쪽까지 감지되는 강렬한 통증을 유발할 수 있습니다.

  • 진단은 의사 평가와 때때로 영상 또는 전기진단 검사 결과에 기반합니다.

  • 치료에는 통증 완화와 때때로 수술이 포함됩니다.

2개의 좌골 신경은 신체에서 가장 넓고 가장 긴 신경입니다. 이들은 허리의 척수 척수 척수는 길고 가는 관과 같은 구조로 뇌간 끝에서 시작하여 척추 최하단까지 이어집니다. 척수는 뇌와 신체 다른 부위 사이의 송수신 메시지를 전달하는 경로를 형성하는 신경 축삭 다발로 구성되어 있습니다. 척수에는 걷기와 수영 뿐만 아니라 소변을 보는 것과 같이 조화로운 움직임을 조절하는 신경 세포 회로가 포함되어 있습니다. 또한, 무릎 반사와... 더 읽기 에서 나오는 몇 가지 척수 신경 뿌리로 이루어져 있습니다. 각 좌골 신경은 거의 손가락만큼 넓습니다. 신체의 각 측면에서 좌골 신경은 척추 아래쪽으로부터 고관절 뒤를 지나 엉덩이와 다리를 따라 무릎 뒤까지 지나갑니다. 거기서 좌골 신경은 여러 분지들로 갈라져 발까지 계속 이어집니다.

좌골 신경 또는 좌골 신경을 구성하는 척수 신경 뿌리가 압박되거나 눌리거나 염증이 생기거나 손상되는 경우, 좌골신경통 통증이 좌골 신경의 길이를 따라 발까지 방사될 수 있습니다(척수 압박 척수 압박 다양한 부상 및 각종 질환으로 인해 척수에 압력이 가해지면 허리 또는 목 통증, 저림, 근육 쇠약 및 기타 증상이 나타납니다. 척수는 뼈, 혈액(혈종), 농궤(농양), 종양(악성 또는 양성) 또는 추간판 탈출 또는 파열로 압박될 수 있습니다. 이러한 경우 허리 또는 목 통증, 이상 감각, 근육 쇠약 또는 방광 및 장 제어 기능 장애 등의... 더 읽기 또한 참조). 허리 통증이 있는 사람들의 약 5%에서 좌골신경통이 발생합니다.

일부 사람들에서는 어떠한 원인도 찾아낼 수 없습니다. 다른 사람들에서는 탈출 추간판 탈출 추간판 탈출 추간판은 척추 디스크의 질긴 외곽부가 찢어지거나 파열될 때 발생합니다. 그 후 부드러운 젤리와 같은 디스크의 중심부가 외곽부를 뚫고 돌출(탈출)할 수 있습니다. 노화, 손상, 과체중이 탈출 추간판을 유발할 수 있습니다. 탈출 추간판은 경미한 것에서부터... 더 읽기 탈출 추간판 , 골관절염 골관절염(OA) 골관절염은 연골, 주변 조직의 손상을 유발하는 만성 질환으로 통증, 경직, 기능 상실을 특징으로 합니다. 관절 연골과 주변 조직 손상으로 인한 관절염이 노화와 함께 매우 일반적이 됩니다. 통증, 부기, 골 과다성장이 일반적이고, 기상 또는 쉬고 난 후 나타나고 30분 내에, 특히 관절을 움직이는 경우 사라지는 경직이 일반적입니다. 진단은... 더 읽기 골관절염(OA) 으로 인한 불규칙한 뼈 돌출, 척추관 협착(척추 협착 허리 통증과 목 통증은 병원을 찾는 가장 일반적인 원인 중 하나입니다. 통증은 보통 척추뼈(척추 또는 척추뼈), 추간판, 이를 지지하는 근육과 인대를 포함한 근골격계—특히 척추 문제에서 기인합니다. 때때로, 허리 통증은 근골격계와 관련이 없는 질환으로 인해 발생하기도 합니다. 허리 통증은 나이가 들어감에 따라 보다 일반적이 되어 60세 이상... 더 읽기 ) 또는 인대 염좌로 인한 부기가 원인일 수 있습니다. 드물게 골 파제트병 골 파제트병 골 파제트병은 뼈 부위들에 비정상적 교체가 나타나 비대하고 연약해진 뼈 부위를 초래하는 만성 골격 질환입니다. 뼈 파괴와 형성이 증가하여, 정상 뼈보다 더 두꺼우나 더 쇠약한 뼈를 초래합니다. 증상이 없거나, 뼈 통증, 뼈 변형, 관절염, 통증성 신경... 더 읽기 골 파제트병 , 당뇨병으로 인한 신경 손상 당뇨병에서의 신경 손상 당뇨병 환자들은 신체의 많은 부분, 특히 혈관, 신경, 눈 및 신장에 영향을 미치는 많은 심각한 장기적 합병증을 경험합니다. (또한 당뇨병 참조) 두 가지 유형의 당뇨병이 있습니다: 인체의 면역체계가 췌장의 인슐린 생성 세포를 공격하여 인슐린의 90% 이상이 영구적으로 파괴되는 제1형 인체에서 인슐린 효과에 대한 저항성이 생기는 제2형 더 읽기 당뇨병에서의 신경 손상 (당뇨병성 신경병증), 척추 종양 척수 종양 척수 종양은 척수 내부 또는 주위에서 비암성(양성) 또는 암성(악성)을 띱니다. 환자들은 근쇠약, 특정 부위 감각 상실 또는 장 기능 및 방광 기능 조절 불능을 경험할 수 있습니다. 자기공명영상(MRI) 검사는 대체로 척수 종양을 검출할 수 있습니다. 치료에는 코르티코스테로이드, 외과적 제거, 방사선 요법 등이 있습니다. (신경계 종양 개요 또한 참조.) 더 읽기 또는 혈액 축적(혈종) 또는 신경을 누르는 고름(농양)이 좌골신경통을 야기합니다. 일부 사람들은 좌골신경통에 취약한 것처럼 보입니다.

좌골신경통

신체의 각 측면에서 좌골 신경은 척추 아래쪽으로부터 고관절 뒤를 지나 엉덩이 아래와 무릎 뒤까지 지나갑니다. 거기서 좌골 신경은 여러 분지들로 갈라져 발까지 계속 이어집니다. 좌골 신경 또는 좌골 신경을 구성하는 신경 뿌리가 눌리거나 염증이 생기거나 손상되는 경우, 좌골신경통 통증이 좌골 신경의 길이를 따라 발까지 방사될 수 있습니다.

좌골신경통

좌골신경통의 증상

좌골신경통은 보통 한쪽에만 영향을 미칩니다. 통증은 허리에서 엉덩이를 지나 한쪽 다리의 뒤쪽까지 감지됩니다. 통증은 일반적으로 타는 듯하거나 쿡쿡 쑤시거나 찌르는 듯한 통증입니다. 한 위치에서 시작하지만 일반적으로 신경의 경로를 따라 다른 곳으로 이동하는 통증을 방사 통증 허리 통증과 목 통증은 병원을 찾는 가장 일반적인 원인 중 하나입니다. 통증은 보통 척추뼈(척추 또는 척추뼈), 추간판, 이를 지지하는 근육과 인대를 포함한 근골격계—특히 척추 문제에서 기인합니다. 때때로, 허리 통증은 근골격계와 관련이 없는 질환으로 인해 발생하기도 합니다. 허리 통증은 나이가 들어감에 따라 보다 일반적이 되어 60세 이상... 더 읽기 이라 합니다.

좌골신경통은 신경 경로를 따라 저림 감각, 지속적인 통증 또는 전격 통증을 야기할 수 있습니다. 다리 또는 발에서 무감각이나 쇠약을 느낄 수 있습니다. 보행, 달리기, 계단 오르기, 다리 펴기, 때때로 기침 또는 긴장이 통증을 악화시키고, 등을 펴거나 기립하여 이를 완화시킬 수 있습니다.

좌골신경통의 진단

  • 의사의 평가

  • 때때로 영상 검사, 전기진단 검사 또는 둘 다

의사는 일반적으로 특징적인 통증에 기반하여 좌골신경통을 진단합니다. 신체 검사 동안 의사는 환자의 근력과 반사를 확인합니다.

쇠약이나 무감각이 있거나 증상이 6주 이상 지속된 경우, 의사는 다른 검사를 실시할 수 있습니다. 자기공명영상 자기공명영상(MRI) 자기공명영상(MRI)에서는, 아주 자세한 영상을 생성하기 위해 강한 자기장 및 매우 고주파의 라디오파를 이용합니다. MRI는 X-레이를 이용하지 않으며 보통 매우 안전합니다. (또한 영상 검사 개요 참조.) MRI 검사를 위해 대상자는 강한 자기장이 나오는 대형 튜브 모양 스캐너의 좁은 내부 안으로 들어가는 전동 테이블 위에 눕습니다. 일반적으로... 더 읽기 자기공명영상(MRI) (MRI) 및 컴퓨터 단층촬영 컴퓨터 단층촬영(CT) 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 컴퓨터 단층촬영(CT) (CT)은 의사가 좌골신경통을 유발하는 척추 이상을 식별하는 데 도움이 될 수 있는 영상 검사입니다. 신경 전도 검사 및 근전도검사 등 신경 및 근육 검사 신경 및 근육 검사 의사는 종종 병력 및 신체 검사 결과에 기반하여 근골격 질환을 진단할 수 있습니다. 때때로 의사가 진단을 내리거나 확인하는 데 도움이 되는 실험실 검사, 영상 검사 또는 다른 진단 절차가 필요합니다. 실험실 검사는 종종 근골격 질환을 진단하는 데 유용합니다. 예를 들어, 적혈구 침강 속도(ESR)는 적혈구가 혈액이 든 검사 튜브 바닥에 가라앉는... 더 읽기 신경 및 근육 검사 (전기진단 검사)는 의사가 영향을 받는 척추 신경 뿌리 및 손상의 중증도를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

좌골신경통의 예방

좌골신경통을 예방하는 것이 항상 가능하지는 않지만, 다음과 같은 방법으로 발생할 위험을 줄일 수 있습니다.

  • 운동

  • 근육 강화 및 스트레칭

  • 건강 체중 유지

  • 올바른 자세 유지

  • 적절한 들어올리기 기법 사용

규칙적인 운동은 좌골신경통 발생 위험을 줄이는 효과적인 방법입니다. 유산소 운동, 특정 근육 강화와 스트레칭 운동이 도움이 될 수 있습니다.

수영, 걷기와 같은 유산소 운동은 전반적인 건강을 개선시키고 일반적으로 근육을 강화합니다.

복부, 엉덩이, 등 근육(중심 근육)을 강화하고 스트레칭하는 특정 운동은 척추를 안정화하고, 척추에 대한 충격을 흡수하는 디스크와 척추를 제자리에 고정시켜 주는 인대에 대한 긴장을 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

근육 강화 운동에는 골반 경사, 복부 말아올리기 등이 있습니다. 스트레칭 운동에는 무릎을 가슴쪽으로 당기기 스트레칭 등이 있습니다. 스트레칭 운동이 일부 사람들에서 허리 통증을 증가시킬 수 있으므로, 주의해야 합니다. 일반적인 규칙으로, 허리 통증을 야기하거나 증가시키는 운동은 중단해야 합니다. 근육이 완전한 피로가 아닌 약간의 피로를 느낄 때까지 운동을 반복해야 합니다. 매 운동 시 호흡이 중요합니다. 허리 통증이 있는 경우, 운동을 시작하기 전 의사와 상의해야 합니다.

허리 통증을 예방하는 운동

골반 경사

등을 대고 똑바로 누워 무릎을 구부리고 발뒤꿈치는 바닥에 대고 체중을 발뒤꿈치에 싣습니다. 등의 일부를 바닥에 대고 누르며, 엉덩이를 수축하고(바닥으로부터 약 1/2인치[1 cm] 들어올림) 복근을 수축합니다. 열을 셀 때까지 이 자세를 유지하고, 20회 반복합니다.

허리 통증을 예방하는 운동

복부 말아올리기

등을 대고 똑바로 누워 무릎을 구부리고 발을 바닥에 댑니다. 손을 가슴 위에 교차하여 올려놓습니다. 머리를 뒤로 한 채(턱이 가슴에 닿지 말아야 함), 복근을 수축하며 천천히 어깨를 바닥에서 약 10인치(25 cm) 정도 올립니다. 그 후 복근의 힘을 빼며 어깨를 천천히 내립니다. 10회씩 3세트를 합니다.

허리 통증을 예방하는 운동

무릎을 가슴쪽으로 당기기 스트레칭

등을 대고 평평하게 눕습니다. 두 손을 한쪽 무릎 뒤에 넣고 무릎을 가슴으로 당깁니다. 열을 셀 때까지 잡고 있습니다. 천천히 다리를 내리고 다른 쪽 다리로 반복합니다. 이 운동을 10회 반복합니다.

허리 통증을 예방하는 운동

과체중이 위험을 증가시키므로 운동은 바람직한 체중을 유지하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.

기립할 때, 앉아 있을 때와 잘 때 좋은 자세를 유지하는 것이 허리 스트레스를 줄여줍니다. 구부정한 자세는 피해야 합니다. 발이 바닥에 평평하게 닿고 무릎을 약간 위로 구부리며 허리가 의자 등받이에 평평하게 닿도록 의자 좌석의 높이를 조정할 수 있습니다. 의자가 허리를 받쳐주지 않는 경우, 베개를 허리 뒤에 사용할 수 있습니다. 다리를 꼬기보다 발을 바닥에 붙이고 앉는 것이 바람직합니다. 장시간 기립하거나 앉아 있는 것을 피해야 합니다. 장시간 기립하거나 앉아 있는 것을 피할 수 없는 경우, 자주 자세를 바꾸는 것이 등에 가하는 스트레스를 줄일 수 있습니다.

올바르게 들어 올리는 방법을 배우는 것이 허리 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다. 엉덩이가 어깨와 일직선을 이루어야 합니다(즉, 한쪽으로 틀리지 말아야 함). 다리를 거의 직선으로 편 채로 구부리고 물건을 잡기 위해 팔을 뻗지 말아야 합니다. 대신 엉덩이와 무릎을 구부려야 합니다. 이렇게 구부리면 등이 보다 직선으로 펴지고, 팔꿈치를 옆구리에 붙인 채 물건을 잡기 위해 팔을 내리게 됩니다. 그 후 물건을 몸에 가까이 붙인 채 다리를 펴며 물건을 들어 올립니다. 이를 통해 등이 아닌 다리로 물건을 들어 올리게 됩니다. 물건을 머리 위로 들어 올리거나 들어 올리는 동안 비트는 경우, 허리 손상의 위험을 증가시킵니다.

좌골신경통의 치료

  • 통증 완화 조치

  • 때때로 중증 통증의 경우 수술

종종 통증은 저절로 사라집니다. 그렇지 않을 경우, 여러 가지 통증 완화 방법을 시도할 수 있거나 수술이 필요할 수 있습니다. 준비 운동 후 부드럽게 슬건 근육을 스트레칭하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

통증 완화 조치

1~2일 동안의 절대 안정을 취해 통증을 완화할 수 있습니다. 이보다 긴 시간의 절대 안정은 중심 근육을 약화시키고 경직을 증가시켜 허리 통증을 악화시키고 회복을 지연시킵니다. 많은 사람들에서, 무릎을 구부리고 무릎 사이에 베개를 낀 채 수면하는 것은 통증 완화를 제공합니다. 똑바로 누워 수면하는 사람들은 무릎 밑에 베개를 끼울 수 있습니다. 가능하고 편안하다면 계속 엎드린 자세로 수면을 취할 수 있습니다.

냉찜질 한랭 요법(냉동요법) 전문 재활 치료사는 통증과 염증을 치료합니다. 이런 치료를 통해 환자는 동작을 쉽게 하고 재활에 적극적으로 참여할 수 있습니다. 사용되는 기법은 다음과 같습니다. 온열 요법 한랭 요법 전기 자극 견인 더 읽기 (얼음 팩) 또는 온열 요법 전문 재활 치료사는 통증과 염증을 치료합니다. 이런 치료를 통해 환자는 동작을 쉽게 하고 재활에 적극적으로 참여할 수 있습니다. 사용되는 기법은 다음과 같습니다. 온열 요법 한랭 요법 전기 자극 견인 더 읽기 찜질(전기 패드), 일반 의약품 진통제(예: 아세트아미노펜 및 비스테로이드성 항염증제[NSAID]) 사용이 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 일부 환자들은 가바펜틴, 항경련제 또는 특정 항우울제와 같은 신경통을 감소시키는 약물로 도움을 받을 수 있습니다. 통증이 중증이거나 지속되면, 의사는 코르티코스테로이드를 경구 투여하거나 경막외 공간(척추와 척수를 덮고 있는 조직의 바깥층 사이)에 주사할 수 있습니다.

수술

탈출 추간판이 무자비한 또는 만성 좌골신경통을 야기하는 경우(특히 쇠약 및/또는 감각 상실을 동반하는 경우), 디스크의 돌출 부위(추간판절제술)와 때때로 척추뼈 일부(척추후궁절제술)의 외과적 제거가 필요할 수 있습니다. 보통 전신 마취가 필요합니다. 입원 기간은 보통 1~2일입니다. 종종 디스크의 탈출 부위를 제거하는 데 작은 절개와 부위 척추 마취(신체의 특정 부위만을 무감각하게 만듦)의 미세수술 기법을 사용할 수 있습니다. 이 절차를 위한 입원은 일반적으로 필요하지 않습니다. 두 절차 후, 대부분의 사람들은 6주~3개월 내에 모든 활동을 재개할 수 있습니다. 수술은 수술을 받지 않는 치료보다 더 빨리 회복되는 경향이 있습니다. 그러나 약 1~2년 후에 수술을 받은 환자와 수술을 받지 않은 환자는 거의 같은 정도로 회복됩니다.

얻기
지식 테스트
발바닥 근막증
다음 중 발바닥 근막증 발병을 확진하는 것은 무엇입니까?

다른 관심 분야

맨 위