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족근 터널 증후군

(후경골 신경통)

작성자:

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

최근 전체 검토/개정 12 2019| 최근 내용 수정일 12 2019

족근 터널 증후군은 발뒤꿈치와 발바닥을 지배하는 신경(후경골 신경)의 압박 또는 손상으로 인한 발목, 발, 때때로 발가락 통증입니다.

  • 증상으로는 사람들이 걷거나 신발을 신고 있을 때 나타나는 타는 듯한 통증 또는 얼얼한 통증이 있습니다.

  • 진단은 발 검진 및 신경 전도 검사를 기반으로 합니다.

  • 통증을 완화시키기 위해 코르티코스테로이드 주사, 정형보조기구 및 경우에 따라 수술이 필요합니다.

(발 문제 개요 또한 참조.)

후경골 신경은 종아리 뒤부터 발뒤꿈치 부근의 섬유관(족근 터널)을 지나 발 바닥까지 뻗어갑니다. 족근 터널 주변 조직에 염증이 생기는 경우, 부은 조직이 신경을 눌러(신경 압박) 통증을 야기할 수 있습니다.

족근 터널 증후군을 야기하거나 이에 기여할 수 있는 질환에는 골절, 심부전 또는 신부전으로 인한 발목 부기, 갑상선 기능 부전(갑상선기능저하증) 등이 있습니다. 또한 통풍 또는 류마티스 관절염과 같은 질환은 관절 염증을 야기합니다. 발목이 지나치게 안쪽으로 굽어 족근 터널 내 신경을 압박하는 경우 나쁜 발 자세 또한 기여할 수 있습니다.

증상

족근 터널 증후군의 가장 일반적인 증상인 통증은 보통 작열감 또는 저림으로, 서 있거나 걷거나 특정 유형의 신발을 착용할 때 발생할 수 있습니다. 발목 주변(보통 내측)에 나타나 발가락까지 방사되는 통증은 보통 보행 시 악화되고, 휴식 시 완화됩니다. 장애가 진행됨에 따라, 휴식 중에도 통증이 발생할 수 있습니다.

진단

  • 의사의 발 검사

  • 경우에 따라 신경 전도 검사

족근 터널 증후군을 진단하기 위해, 의사가 신체 검사 동안 영향을 받은 발을 촉진합니다. 예를 들어, 발목뼈 바로 아래의 손상 또는 압박 부위를 타진하면 종종 저림이 발생하고(티넬 징후라고 함), 이는 발뒤꿈치, 궁 또는 발가락까지 방사될 수 있습니다.

신경 전도 검사는 손상 원인 또는 정도를 파악하는 데 유용할 수 있으며, 특히 발 수술을 고려 중인 경우 유용합니다.

치료

  • 코르티코스테로이드 주사

  • 정형보조기구

  • 때때로 수술

해당 부위로의 코르티코스테로이드/마취제 혼합물 주사는 통증을 완화시킬 수 있습니다. 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)는 처음에 사용될 수 있으며 일부 증상을 완화할 수 있습니다.

다른 치료로는 발 감싸기, 신발 내의 특수 전도 기기(정형보조기구) 등이 있습니다.

다른 치료들이 통증을 완화하지 못하는 경우, 신경에 대한 압박을 완화하는 수술이 필요할 수 있습니다.

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