Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

건막류

작성자:

Kendrick Alan Whitney

, DPM, Temple University School of Podiatric Medicine

최근 전체 검토/개정 2019년 12월 3일| 최근 내용 수정일 2019년 12월 4일
주제 참고 자료

건막류에서 엄지발가락 기저부 관절이 돌출한(튀어나온) 것처럼 보입니다.

  • 관절 위치 또는 운동 이상이 엄지발가락과 발을 연결하는 관절을 왜곡시키고 비대화하거나 비대화하는 것처럼 보일 수 있습니다.

  • 통증과 부기가 관절 내측 또는 전체 관절에 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 진단은 증상과 검사를 기반으로 하며 경우에 따라 관절의 체액을 검사합니다.

  • 신발 교체, 영향받은 관절로부터 압박을 재분배하고 완화시키는 데 도움이 되는 신발 내에 삽입한 패드 또는 기기 사용, 또는 이들의 조합이 보통 도움이 됩니다.

(발 문제 개요 또한 참조.)

건막류는 엄지발가락 및/또는 이와 연결된 뼈가 올바른 위치에서 벗어나 있을 때 발생합니다.

건막류를 동반한 외반무지

외반무지란 엄지발가락 기저부가 비정상적으로 발 바깥쪽을 향해 있고 엄지발가락 끝이 안쪽으로 두 번째 발가락을 향해 기울어진 경우를 말합니다.

건막류는 외반무지 변형으로 인한 엄지발가락 기저부의 비대입니다.

윤활낭(체액으로 채워진 주머니)이 관절 위에 발생할 수 있으며 통증이 생길 수 있습니다.

건막류를 동반한 외반무지

엄지발가락 기저부가 비정상적으로 바깥쪽을 향해 있고 엄지발가락 끝이 안쪽으로(두 번째 발가락을 향해) 휘어진 경우, 이 병태를 외반무지( 건막류를 동반한 외반무지)라 합니다. 외반무지는 건막류를 야기합니다.

건막류 형성에 기여하는 요인에는 발 안쪽으로의 과도한 휘어짐(회내), 꽉 끼는 발끝이 뾰족한 신발 및 경우에 따라 부상이 포함될 수 있습니다. 골관절염이 발생하고 뼈돌기가 나타날 수 있습니다. 골관절염이 관절 흉터형성을 야기하고, 발의 운동 범위를 제한할 수 있습니다. 관절이 부을 수 있고, 꼭 끼는 신발을 착용하는 경우 윤활낭(체액으로 가득찬 주머니)이 종종 발생하고 통증이 생깁니다. 가끔씩 통풍이 급성 발작을 야기하여, 건막류가 불그스름하고 아프며 부어 오를 수 있습니다.

증상

건막류의 첫 번째 증상은 폭이 지나치게 좁고/좁거나 꽉 끼는 신발을 신고 있을 때 나타나는 관절통일 수 있습니다. 나중에 발생하는 증상으로는 비대 증가, 관절이 튀어나온 부위의 통증을 동반한 따뜻한 붉은 부기(윤활낭염), 관절 주변의 부기와 통증이 있습니다. 관절 운동이 보통 제한됩니다.

진단

  • 의사의 검진

  • 경우에 따라 관절액 검사

의사들은 보통 증상과 진찰 소견에 기반하여 건막류를 진단합니다. 진단이 불확실한 경우, X-레이를 촬영합니다.

경우에 따라 관절이 매우 아프거나 부어 있거나 붉어지면 의사는 감염성 관절염이나 통풍을 발견하기 위해 발가락 관절에서 관절액을 채취(관절 흡인)하여 분석할 수 있습니다. 여러 개의 관절이 영향을 받는 경우, 여러 관절에서 부기와 통증을 유발하는 질병을 진단하기 위한 검사를 실시할 수 있습니다.

치료

  • 앞심이 넓은 신발, 건막류 패드, 정형보조기구

  • 때때로 수술

경증의 불편함은 앞심이 넓은 신발을 착용하여 상당히 완화시킬 수 있습니다. 완화시킬 수 없는 경우, 대부분의 약국에서 구입한 건막류 패드가 통증 부위를 감싸줄 수 있습니다. 정형보조기구(신발에 삽입한 기기)는 또한 영향받은 관절로부터 압박을 재분배하고 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 조치들이 효과적이지 않거나, 크고 넓은 신발과 정형보조기구가 매력적이지 않으므로 이들의 착용을 꺼리는 경우 수술(건막류 절제술)을 고려합니다.

때때로 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 복용 또는 진통제(마취제)와 함께 또는 단독으로 코르티코스테로이드 주사가 통증과 부기를 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

때로는 바늘을 사용하여 윤활낭의 체액을 제거합니다(흡인).

관절이 뻣뻣한 경우, 때때로 근육 연축을 완화시키기 위해 마취제 주사를 필요로 하는 스트레칭 운동이 도움이 될 수 있습니다.

때때로 반흔 조직을 제거하고 정렬을 개선하기 위한 수술이 필요합니다.

얻기

다른 관심 분야

맨 위