Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

로드 중

골 종양 개요

작성자:

Michael J. Joyce

, MD, Cleveland Clinic Lerner School of Medicine at Case Western Reserve University;


Hakan Ilaslan

, MD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University

최근 전체 검토/개정 2018년 12월 6일| 최근 내용 수정일 2018년 12월 6일
주제 참고 자료

골 종양은 뼈의 비정상 세포 성장입니다.

  • 골 종양은 암성(악성) 또는 비암성(양성)일 수 있습니다.

  • 암성 종양은 뼈에서 시작하거나(원발성 암) 또는 다른 기관(예: 유방 또는 전립선)에서 시작하여 뼈로 전이될 수 있습니다(전이성 암).

  • 종양은 원인 불명의 점진적으로 악화되는 뼈 통증, 부기 또는 골절에 취약한 경향을 야기할 수 있습니다.

  • 진단은 때때로 영상 검사(예: x-레이, 컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상) 결과에 기반하지만, 종종 현미경 검사를 위해 종양 또는 뼈의 조직 검체 채취(생검)를 필요로 합니다.

골 종양은 비암성 또는 암성일 수 있고 원발성이거나 전이성일 수 있습니다.

원발성 골 종양은 처음부터 뼈에서 시작합니다. 원발성 골 종양은 비암성 또는 암성일 수 있습니다.

전이성 골 종양은 신체의 다른 부위(예: 유방 또는 전립선)에서 뼈로 퍼지는(전이되는) 암입니다(암의 발생 및 전이도 참조). 전이성 골 종양은 모두 암성입니다.

소아에서 대부분의 골 종양은 원발성이고 비암성입니다. 일부 골 종양(예: 골육종유잉 육종)은 원발성이며 암성입니다. 전이성인 경우는 매우 적습니다(예: 신경모세포종윌름스 종양).

성인에서 대부분의 암성 골 종양은 전이성입니다. 전반적으로 비암성 골 종양이 비교적 일반적인 반면, 암성 원발성 골 종양은 드물어 미국에서 매년 약 2,500명에서만 발생합니다. 이 수치에는 다발 골수종이 포함되지 않는데, 다발 골수종은 뼈를 구성하는 단단한 뼈 조직이 아니라 뼈 안의 골수에서 발생합니다.

양성 골 종양은 전이되지 않지만, 일부 유형은 급속히 성장하여 인근 조직을 파괴합니다.

증상

때때로 무통증 덩이가 생기고, 궁극적으로 통증성 덩이로 전환될 수 있으나, 종종 골 종양의 첫 번째 증상은 뼈 통증입니다. 통증은 심각할 수 있습니다. 통증은 휴식할 때 또는 밤에 발생할 수 있고, 점진적으로 악화되는 경향이 있습니다. 때로는 종양(특히 암성인 경우)은 점차적으로 뼈를 약화시킵니다. 약화된 뼈는 일상적인 활동을 하는 도중 부러지기(골절되기) 쉬워집니다(이 유형의 골절을 병적 골절이라고 함).

진단

  • X-레이

  • 종종 자기공명영상(MRI) 및 경우에 따라 컴퓨터 단층촬영(CT)

  • 때때로 뼈스캔

  • 생검

관절 또는 사지에 사용하지 않을 때조차 항상 통증이 있는 경우, 의사는 일반적으로 X-레이를 촬영합니다. X-레이는 의사에게 뼈의 모양이 비정상적임을 보여주거나, 뼈에 성장물이나 구멍이 있음을 보여줄 수 있습니다. 그러나 의사가 X-레이 상에서 이러한 이상을 볼 수 있다 할지라도 종양이 비암성인지 암성인지는 대개 알 수 없습니다. 그러나 일부 종양은 X-레이를 통해 비암성으로 판별될 수 있습니다. 예를 들어, 골 파제트병, 내연골종, 골낭, 비골화 섬유종, 섬유성 형성이상에서 이 판별이 종종 가능합니다.

X-레이가 충분한 정보를 제공하지 않는 경우, 컴퓨터 단층촬영(CT)과 자기공명영상(MRI)이 종종 종양의 정확한 위치와 크기를 판단하고 종양의 성질에 관한 추가 정보를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이러한 검사로는 일반적으로 구체적인 진단을 내릴 수 없습니다.

뼈스캔은 골격 전체를 보여주기 때문에 의사는 한 번에 다수의 종양 위치를 식별하기 위해 뼈스캔을 실시할 수 있습니다.

의사들은 또한 양전자 방출 단층촬영(PET 또는 PET 스캔)을 보통 CT 스캐닝과 병합된 PET(PET-CT)로서 실시할 수 있습니다. PET 또는 PET-CT는 암이 있는 부위, 암이 전이된 부위, 그리고 치료에 대한 반응을 확인할 수 있는 다른 유형의 영상 검사입니다.

암일 가능성이 타당한 경우, 진단을 위해 보통 생검이 필요합니다. 종양에 따라 다음 세 가지 유형의 생검을 실시할 수 있습니다.

  • 흡인 생검

  • 중심부 생검

  • 개방 생검

많은 종양에 생검을 실시할 수 있습니다.

흡인 생검의 경우, 의사가 종양에 바늘을 삽입하여 일부 세포를 뽑아냅니다. 절개는 필요하지 않습니다. 그러나, 이 유형의 검사에 사용하는 바늘이 매우 작기 때문에 암세포가 정상 세포 바로 옆에 있는 경우에조차 암세포를 비껴가고 정상 세포를 검체로 채취하는 경우가 있습니다.

중심부 생검은 더 큰 바늘로 실시되고 더 많은 세포를 채취하여 검사할 수 있기 때문에 자주 실시됩니다. 경우에 따라 개방 생검이 필요합니다. 흡인 및 중심부 생검은 모두 바늘을 사용하여 수행하므로 바늘 생검으로 간주됩니다.

개방 생검(절개 생검이라고도 함)은 외과적 시술입니다. 이 시술을 시행하는 경우, 외과의사는 진단을 위해 적절한 검체를 얻기 위해 피부를 통과하여 더 깊은 곳의 조직을 절단합니다. 이 처치는 경우에 따라 종양 치료를 위해 수술을 할 때 동시에 시행할 수 있습니다. 전체 종양을 제거하는 경우, 이 시술을 절제 생검이라 합니다.

다른 관심 분야

비디오

모두 보기
요추 유합술
비디오
요추 유합술
추간판은 척추의 1/4을 차지하며 척추 충격 흡수 시스템의 역할을 하여 척추, 척수 및 기타 구조물을 보호합니다. 그러나 때로는...
3D 모델
모두 보기
무릎의 근골격계
3D 모델
무릎의 근골격계

최신

맨 위