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외상성 기흉

(Collapsed Lung)

작성자:

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 6월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 6월 3일

외상성 기흉은 손상으로 인해 흉벽과 폐 사이에 공기가 축적될 때 발생합니다. 이는 부분적 또는 완전한 폐허탈을 유발합니다.

  • 사람들은 흉통을 경험하고 때로는 숨가쁨을 느낍니다.

  • 보통 흉부 X-레이를 찍습니다.

  • 보통 흉부 내로 관을 삽입하여(개흉술) 공기를 제거하고 폐가 재팽창하게 합니다.

기흉은 둔탁한 힘(차량 사고나 낙상 등)이나 관통 손상(자상 또는 총상 등)이 폐 및/또는 기도를 손상시킬 때 초래될 수 있습니다. 손상으로 인해 공기가 폐를 빠져나가 폐와 흉벽 사이에 모입니다. 기흉으로 인한 공기는 또한 흉부나 목의 피부 사이로 새어 나갈 수 있습니다. 또한 많은 이들에게서는 흉막강 내에 혈액이 고입니다(혈기흉).

양쪽 폐의 기흉은 매우 위험합니다. 그러나 대부분은 한쪽 폐만 영향을 받습니다. 한쪽 폐에만 영향을 미치는 기흉은 만성 폐 장애(천식이나 COPD[만성 폐색성 폐질환] 등)가 있거나 기흉이 긴장 기흉이거나 개방성 기흉(흉벽 내의 개방성 상처로 연결되는 기흉)이 아니라면 위험한 경우가 드뭅니다.

증상

사람들은 흉통을 경험합니다. 대부분의 통증은 기흉을 유발한 손상으로 인한 것입니다. 사람들은 숨가쁨을 느끼거나 급하게 숨쉴 수 있으며 특히 공기가 다량인 경우에는 심장이 질주하고 있다고 느낄 수 있습니다.

공기가 피하에 축적되는 경우, 피부가 바삭거리는 듯 느껴지며 만질 때 수포음을 냅니다.

알고 계십니까?

  • 때로는 폐허탈로 인한 공기가 흉부나 목의 피부 아래에 축적되며, 만질 때 피부가 바삭거리는 듯 느껴집니다.

진단

  • 흉부 X-레이

의사는 보통 흉부 X-레이에 기반하여 기흉을 진단합니다. 때로는 다른 흉부 또는 복부 손상을 진단하기 위해 CT나 초음파조영술을 실시할 때 기흉이 진단됩니다.

치료

  • 보통 흉막강으로부터 공기 제거

치료의 목표는 흉막강으로부터 공기를 제거하고 폐가 재팽창하게 하는 것입니다. 보통 두 흉곽 사이의 흉부 내로 관(개흉술 또는 가슴관)을 삽입합니다. 관은 공기를 제거하고 폐가 재팽창하게 하는 흡인 기기에 연결됩니다. 이 시술은 국소 마취만 사용해서 이루어질 수 있습니다.

그러나 공기의 양이 적고 증상을 유발하지 않는 경우, 소규모 기흉은 종종 저절로 없어지므로 의사가 공기를 전혀 제거하지 않을 수도 있습니다. 아니면 의사가 작은 카테터(배출관)를 삽입하여 공기를 제거할 수도 있습니다. 어떤 치료든, 의사는 일반적으로 기흉이 악화되지 않는지 확인하기 위한 관찰을 위해 환자를 병원에 입원시킵니다.

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