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대동맥 손상

작성자:

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 6월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 6월 3일

대동맥(신체에서 가장 큰 동맥)은 흉부에 대한 심각한 둔탁한 힘에 의해 부분적으로나 완전히 파열될 수 있습니다.

  • 이러한 손상이 있는 이들은 심각한 흉통을 겪으며 종종 약한 맥박, 목쉼 또는 쇼크가 있습니다.

  • 흉부 X-레이를 찍고, 컴퓨터 단층촬영(CT) 혈관조영술, 초음파조영술 또는 대동맥조영술 등의 다른 영상 검사도 자주 실시합니다.

  • 외상성 대동맥 박리는 응급상황입니다.

  • 혈압 및 심박수를 조절한 후, 손상을 복구하기 위해 수술을 합니다.

심장은 대동맥을 통해 전신으로 혈액을 펌핑합니다. 따라서, 대동맥의 찢어짐(파열)은 생명을 위협하는 응급상황입니다. 큰 파열이 있는 이들은 보통 병원에 도착하기 전에 사망합니다.

대동맥 손상의 증상

대동맥 손상의 진단

  • 영상검사

흉부 X-레이 흉부 X-레이 심장 질환을 가진 것으로 생각되는 사람은 정면과 측면에서 흉부 X-레이를 촬영합니다. 일반적으로 환자는 똑바로 서 있지만, 서 있을 수 없는 경우 침대에 누워 있는 사람들에게 흉부 X-레이를 촬영할 수 있습니다. 그 후 기계를 이용하여 대상자의 몸을 통해 X-레이를 쏘고 X-레이 필름에 사진을 기록합니다. 이 검사에는 통증이 없습니다 X-레이는... 더 읽기 흉부 X-레이 는 흉부 손상이 있는 누구에게든 필요합니다. 그러나 대동맥 찢김은 흉부 X-레이로 볼 수 없으며, 이러한 손상을 간과하는 것은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서, 중증 흉부 손상이 고속의 차량 사고나 낙상으로 인해 유발될 때는 컴퓨터 단층촬영(CT) 혈관조영술 CT 혈관조영술 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 CT 혈관조영술 , 심장초음파검사 심장초음파검사 및 기타 초음파 시술 초음파 촬영은 움직이는 이미지를 생성하기 위해서 내부 구조에서 산란하는 고주파(초음파)를 사용합니다. X-레이를 사용하지 않습니다. 심장의 초음파 촬영(심장초음파검사)은 뛰어난 이미지를 제공하고 다음과 같은 이유로 심장 질환을 진단하는 데 가장 널리 사용되는 검사입니다. 비침습적 무해함 비교적 저렴함 광범위하게 이용 가능함 더 읽기 심장초음파검사 및 기타 초음파 시술 , 초음파조영술 또는 대동맥조영술(대동맥의 혈관조영술 심장 도관술과 관상동맥조영술 심장 도관술과 관상동맥 조영술은 수술을 하지 않고 심장 및 심장에 혈액을 공급하는 혈관(관상동맥)을 검사하는 최소 침습적 방법입니다. 이러한 검사는 비침습적 검사를 통해 충분한 정보를 얻을 수 없을 때, 비침습적 검사에서 심장 문제나 혈관 문제가 있는 것으로 나타났을 때 또는 심장 문제나 관상동맥 문제를 일으킬 가능성이 높은 증상이 있을... 더 읽기 심장 도관술과 관상동맥조영술 혈관조영술의 일반적인 유형 혈관조영술의 일반적인 유형 혈관조영술의 일반적인 유형 표 참조)과 같은 기타 영상 검사를 자주 실시합니다.

대동맥 손상의 치료

  • 심박수 및 혈압 조절

  • 대동맥 복원을 위한 수술 또는 와이어 메쉬 삽입

첫 우선순위는 개인의 심박수 및 혈압을 조절하는 것입니다. 혈압 및 심박수가 높은 경우, 파열이 악화될 수 있고, 때로는 대동맥이 터질 수 있습니다. 베타-차단제 아드레날린성 차단제 고혈압은 매우 흔합니다. 이는 종종 증상을 야기하지 않지만, 고혈압은 뇌졸중, 심장마비, 심부전의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 고혈압을 치료하는 것이 중요합니다. 고혈압이 있는 사람은 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 생활방식의 변화를 실행해야 합니다. 그러나 이러한 변화가 혈압을 충분히 낮추지 못할 경우 약물 치료가 필요합니다. 고혈압... 더 읽기 등의 약물이 혈압 및 심박수를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 도움이 될 수 있는 다른 조치에는 진통제 투여, 환자의 마음을 안정시키는 것, 구역이나 구토를 유발할 수 있는 시술을 삼가는 것이 포함될 수 있습니다.

심박수 및 혈압을 조절한 후, 파열을 복구하기 위해 수술을 합니다. 때로는 의사가 파열을 덮기 위해 대동맥 내로 메쉬관(스텐트)을 삽입합니다.

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