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응급 시 응급조치 우선 순위

작성자:

Amy H. Kaji

, MD, PhD, Harbor-UCLA Medical Center

최근 전체 검토/개정 2020년 6월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 6월 3일

의학적 응급상황 동안 첫 번째 우선 순위는 생명을 구하는 것입니다. 무의식이고 무반응인 사람은 사망에 가까운 상태일 수 있고, 구조자들은 상황을 평가하고, 개인의 기도(A), 호흡(B), 순환(C) (ABC)을 회복하고 유지하기 위해 필요한 치료를 시작해야 합니다. 이중 어느 것이든 문제가 생길 경우 빠르게 시정하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 폐로 공기가 이동하는 통로인 기도가 막힐 수 있습니다(예, 질식 또는 음식물 조각 흡입을 통해). 폐기종, 천식과 같은 많은 질환들은 호흡을 어렵게 만들 수 있습니다. 펌핑과 박동 심근에 따라 달라지는 혈액 순환은 심장 정지 중 정지될 수 있습니다. 필요에 따라 구조자가 즉시 시작해야 합니다.

다음 우선 순위는 응급 의료팀에 전화하여 의료진의 도움을 받는 것입니다. 미국에서는 911에 전화하여 응급 의료에 접근할 수 있습니다. 통화자는 응급전화 상담원에게 환자 상태와 부상 또는 질병 발생 상황을 자세히 설명해야 합니다. 통화자는 전화를 끊으라는 말을 듣기 전까지 끊어서는 안 됩니다. 일반인(구조자)이 여러 명 있을 경우, 한 사람은 도움을 요청하고 다른 사람은 평가와 응급조치를 시작해야 합니다.

911 또는 지역 응급 서비스로 전화한 후, 구조자들은 또한 필요한 경우 다음을 제공할 수 있습니다.

부상자가 많을 경우에는 가장 심하게 다친 사람부터 치료해야 합니다. 부상자 1인당 평가 시간은 1분 미만이어야 합니다. 각 경우에, 구조자는 상황이 어떠한지 고려해야 합니다.

  • 생명 위협적

  • 긴박하나 생명 위협적이 아님

  • 긴박하지 않음

고통으로 비명을 지르는 사람은 숨을 쉬지 못하거나 혼수상태에 빠져 조용한 사람보다 상처가 덜 심각할 수 있기 때문에 가장 긴급하게 치료가 필요한 사람이 누군가를 결정하는 것이 힘들 수 있습니다. 호흡 곤란과 다량 출혈은 생명을 위협하지만 부러진 손이나 발은 얼마나 고통스러운가에 관계없이 거의 항상 치료를 기다릴 수 있습니다.

중상자는 많은데 자원은 제한적일 경우, 구조자는 구조자가 생존 확률이 있다고 여겨지는 사람들에게만 치료를 제공할 수 있습니다.

부상자가 혼란스럽거나 의식을 잃었기 때문에 또는 그 상태의 경중도로 인하여 의료 정보를 전달할 수 없을 경우, 다른 방법으로 정보를 구해야 합니다. 예를 들어, 빈 약병 옆에서 의식을 잃은 사람을 발견할 경우, 그 약병을 응급 의료진에게 전달해야 합니다. 행인, 가족, 또는 구조자가 환자가 어쩌다 부상을 입었는지 및 기타 정보를 설명하는 것이 환자 치료에 필수적일 수 있습니다.

응급 치료가 필요하지 않은 경우, 치료를 기다리는 동안 담요를 덮어 환자를 안정시키고 몸을 따뜻하게 유지하는 것과 같이 안심시키는 간단한 조치들을 제공합니다.

혈액 매개 감염의 확산을 예방하기 위해, 구조자는 모든 인체 혈액과 체액을 마치 감염된 것으로 알려진 것처럼 간주하는 감염 통제 개념인 보편적 예방조치에 따라 자신을 보호해야 합니다. 예를 들어, 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염, B형 감염, C형 간염({blank} 간염에 대한 개요)과 같은 심각한 질병은 혈액과 일부 체액을 통해 전염될 수 있습니다. 가능한 경우, 구조자는 최상의 보호를 위해 라텍스 또는 니트릴 진료용 장갑을 착용해야 합니다. 장갑이 없으면 비닐을 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 구조자는 장갑 대신 음식물용 비닐봉투나 방수가 되는 것을 사용할 수 있습니다. 체액 또는 혈액이 튈 수 있는 경우, 안면 마스크와 보안경(또는 안면 보호대), 보호 가운과 캡을 착용해야 합니다.

오염된 경우, 비누와 물 또는 묽은 표백액(물 1쿼트당 표백제 1큰술[물 1리터당 표백제 약 15밀리리터])을 사용하여 즉시 손톱 밑 부위를 포함하여 손 전체를 깨끗이 씻어야 합니다. 어느 것도 즉시 사용할 수 없을 경우, 알콜성분의 손 세정제를 사용해도 됩니다.

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