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아킬레스건 파열

작성자:

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 23일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 25일
주제 참고 자료

아킬레스건 파열(찢어짐)은 장딴지 근육을 발꿈치뼈에 연결하는 힘줄이 파열될 때 발생합니다.

  • 아킬레스건은 움직임이 발가락을 (정강이 쪽으로) 너무 심하게 밀어올릴 때 또는 세게 달리거나 점프할 때 파열됩니다.

  • 특히 완전 파열이 있을 때는 장딴지가 매우 고통스럽고 걷기 어렵습니다.

  • 의사들은 보통 신체검사 결과에 기반하여 아킬레스건 파열을 진단할 수 있습니다.

  • 치료법으로는 보통 정형외과 의사에게 진료 의뢰, 발목 부목 또는 일부 완전 파열의 경우 수술 등이 있습니다.

아킬레스건 파열은 흔합니다. 힘줄은 부분적으로 또는 완전히 파열될 수 있습니다.

원인

아킬레스건 파열은 운동선수, 중년의 비활동성 남성에서, 특히 체중이 불어난 후 점진적으로 운동량을 증가시키지 않고 갑자기 격렬한 활동이나 스포츠를 시작하는 중년 남성에서 가장 자주 발생합니다. 운동선수보다는 중년 남성의 경우 힘줄이 완전히 파열될 가능성이 더 높습니다. 이러한 손상은 격렬한 운동 전에 준비운동이나 스트레칭을 충분히 하지 않을 때 발생할 수 있습니다. 일반적으로, 손상은 달리기나 점프를 하는 동안, 특히 스포츠에서 빠른 방향 전환이 필요할 경우 발생합니다. 힘줄은 움직임으로 인해 발가락을 정강이 쪽으로 너무 심하게 그리고 너무 멀리 밀어올릴 때 파열됩니다.

드물게, 아킬레스건은 플루오로퀴놀론계 항생제(예, 시프로플록사신) 또는 코르티코스테로이드를 복용하는 사람들에서 뚜렷한 이유 없이 파열되기도 합니다.

증상

아킬레스건이 파열될 때, 발목 뒤를 차인 듯한 느낌을 받고 때때로 탁 소리를 듣게 됩니다. 특히 완전 파열이 있을 때는 장딴지가 매우 고통스럽고 걷기 어렵습니다. 장딴지가 붓고 멍들 수 있습니다.

진단

  • 의사의 평가

  • 때때로 자기공명영상 또는 초음파조영술

의사는 보통 신체 검사를 토대로 아킬레스건 파열을 진단할 수 있습니다.

이 파열을 확인하기 위해 의사들은 다음을 실시합니다.

  • 이들은 환자가 엎드려 있는 동안 손상된 다리의 종아리를 꽉 누릅니다. 꽉 눌러도 발목이 구부러지지 않거나 발목이 거의 구부러지지 않는 경우, 힘줄이 완전히 파열되었음을 나타냅니다.

  • 의사들은 환자에게 똑바로 누워 무릎을 구부리도록 요청합니다. 보통 이 자세에서 발목은 약간 구부러집니다. 구부러지지 않는 경우, 힘줄이 파열된 것입니다.

  • 의사들은 환자가 (가능한 경우) 손상된 다리를 딛고 서 있는 동안 간극이 있는지 확인하기 위해 아킬레스건을 따라 부드럽게 촉진합니다. 간극을 발견하는 경우, 힘줄이 파열된 것입니다.

때때로 자기공명영상(MRI) 또는 초음파조영술을 실시합니다. 그러나 신체검사를 통해 아킬레스건 파열을 발견할 가능성이 더 높습니다.

치료

  • 정형외과 의사에게 의뢰

  • 부분 또는 완전 파열의 경우, 부목 또는 아마도 깁스

  • 일부 완전 파열의 경우, 수술

아킬레스건 파열이 있는 사람은 보통 정형외과 의사에게 의뢰합니다.

부분 및 완전 파열의 경우, 응급실에서 손상된 다리에 짧은 다리 부목을 댑니다. 부목은 발가락이 아래를 가리키도록 발을 고정시킵니다(발바닥쪽 굽힘이라고 함). 이 자세는 아킬레스건이 늘어나는 것을 예방하고 파열 치유에 도움이 됩니다. 부목은 단기간 사용합니다. 그 후 정형외과 의사는 깁스를 할지 또는 힘줄 복구 수술이 보다 효과적인지 결정합니다. 아킬레스건이 파열된 사람은 손상된 발목에 체중을 실지 말아야 하고, 목발을 사용해야 합니다.

일부 완전 파열은 즉시 수술로 복구합니다.

3개월 이상 동안 계속하여 증상을 유발하는 부분 파열은 외과적으로 복구해야 할 수 있습니다.

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