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코 골절

작성자:

Sam P. Most

, MD, Stanford University Medical Center

최근 전체 검토/개정 2020년 5월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 5월 6일
주제 참고 자료

코뼈는 다른 모든 안면골보다 더 자주 부러집니다.

  • 코가 부러지면(골절) 보통 코피가 나고, 아프며, 붓습니다.

  • 의사는 콧등을 보고 만져보아 코 골절을 진단합니다.

  • 때때로 의사들은 부러진 뼈조각을 제자리에 밀어 넣어야 합니다.

코뼈가 부러지면 코 안쪽의 점막이 찢어져 코피를 흘리게 될 수 있습니다. 보통 콧등이 한쪽으로 밀려 납니다. 때로는 비중격(비강을 둘로 나누는 쫀득거리는 조직) 연골이 한쪽으로 밀려날 수 있습니다. 비중격의 연골을 에워싸고 있는 막 아래에 혈액이 축적되면(비중격 혈종이라 부름) 연골이 괴사할 수 있습니다. 괴사한 연골이 분해되어 콧등이 중간에서 푹 꺼지게 됩니다(안장코 기형).

안장코 기형

안장코 기형은 코 연골이 괴사하여 분해될 때 발생합니다. 그 결과, 콧등이 중간에 푹 꺼집니다.

안장코 기형

코가 부러지면 코와 두개골을 연결하는 뼈가 손상을 입을 때도 있습니다. 이 손상으로 뇌와 척수 주변의 체액(뇌척수액)이 누출됩니다. 또한 이 손상으로 인해 코에 있는 세균이 뇌와 척수 주변 공간으로 유입되어 심각한 감염(수막염 뇌수막염 소개 뇌수막염은 뇌와 척수(뇌척수막)를 덮는 조직의 층과 뇌척수막 사이의 체액이 채워진 공간(지주막하강)의 층이 감염되는 것입니다. 뇌수막염은 세균, 바이러스 또는 곰팡이, 감염이 아닌 장애 또는 약물에 의해 유발될 수 있습니다. 영아는 뻣뻣한 목 증상을... 더 읽기 )을 일으킬 수도 있습니다.

코 골절의 증상

맞아서 손상을 입은 후 코에서 피를 흘리고, 아프고, 붓고, 압통이 있는 사람은 코가 부러진 것일 수 있습니다. 부러진 코는 비뚤어져 보일 수 있습니다. 눈 주변에 멍이 들어 보일 수도 있습니다. 코는 골절된 후 3~5일 간 부어 있습니다.

코 골절의 진단

  • 의사의 검진

의사가 비중격 혈종, 뇌척수액 누출, 및 즉시 치료를 요할 수 있는 기타 안면 손상을 찾아낼 수 있도록 진료를 받아야 합니다.

일반적으로, 의사는 콧등을 부드럽게 만져보고 코의 모양과 배열 형태가 불규칙한지, 뼈 움직임이 비정상적인지, 부러진 코가 다른 뼈와 부딪히는 느낌이 드는지, 및 압통을 진단합니다.

알고 계십니까?

  • 대부분의 코뼈 골절의 경우, 의사 진료가 X-레이 촬영보다 더 정확한 진단을 내립니다.

코 골절의 치료

  • 통증 및 부종 완화

  • 비중격 혈종의 즉각적 배액

  • 때로는 골절된 뼈의 재배열

통증 및 부종 치료

약 2일 동안 얼음 찜질(가능하면 한 번에 15분씩, 2시간마다 실시)과 진통제 복용(예: 아세트아미노펜) 및 머리를 높이 두고 수면을 취하면 통증과 부종을 제한하는 데 도움이 됩니다.

혈종 치료

비중격 혈종은 가급적 빨리 제거해야 합니다. 연골 파괴를 방지하기 위해 반드시 혈액을 제거해야 합니다.

골절 치료

골절은 저절로 나을 수 있습니다. 의사들은 보통 손상을 입은 후 부종이 가라앉을 때까지 3~5일을 기다린 후 골절된 뼛조각을 제자리에 밀어 넣습니다(정복). 이렇게 기다림으로써 의사들은 뼈조각을 완벽하게 접골할 수 있는 시기를 보다 쉽게 알고 느낄 수 있습니다. 대다수 코골절은 정렬을 훼손시키지 않기에 정복할 필요가 없습니다.

먼저, 의사들은 성인에게 국소 마취제를 투여하여 부위를 마비시킵니다. 아동들은 전신 마취시켜 일시적으로 의식을 잃게 합니다. 손가락으로 누르고 의료기기를 코 안으로 집어 넣어 들어올린 다음 뼈가 정상적인 위치로 돌아가도록 조작합니다. 그 다음 외부에 부목을 대어 코를 안정시킵니다. 의사들은 또한 코 안에 거즈를 넣어야 할 수 있습니다(내부 패킹). 패킹이 자리를 잡는 동안 항생제를 투여하여 감염 위험을 줄입니다. 코뼈 골절은 약 6주 안에 낫습니다.

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