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간 손상

작성자:

Philbert Yuan Van

, MD, Oregon Health and Science University

최근 전체 검토/개정 2019년 12월 3일| 최근 내용 수정일 2019년 12월 4일

간 손상은 여러 방식으로 특성화됩니다.

  • 환자들은 복부에 압통과 통증이 있으며 때때로 어깨로 퍼져 나가기도 합니다.

  • 의사들은 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 초음파조영술을 이용하여 간손상을 알아 냅니다.

  • 간손상은 대체로 치료하지 않고 낫지만 때로는 상처를 회복하거나 간의 일부를 제거하기 위한 수술이 필요합니다.

(또한 복부 손상 개요 참조)

원인

충격(예, 동력 차량 충돌) 또는 관통상(자상 또는 총상 등)으로 인해 간이 손상될 수 있습니다. 손상은 간 내 소량의 혈액 쏠림(혈종)에서 간 깊숙이 생긴 커다란 열상까지 다양할 수 있습니다. 간에는 수많은 대형 혈관이 있기 때문에 간 손상으로 인한 주요 문제는 심각한 출혈입니다. 간손상으로 인한 출혈은 거의 모두 복강에서 발생합니다.

증상

간손상 및 심각한 출혈이 있는 환자는 빠른 심박수, 빠른 호흡 및 차갑거나, 축축하거나, 창백하거나 파랗게 질린 피부와 같은 쇼크 증상을 보입니다. 또한 복부 혈액이 복부 조직을 자극하기 때문에 복통과 압통도 있습니다. 출혈이 심각할 때도 복부 팽만이 될 수 있습니다.

진단

  • 간 영상 검사

  • 때때로 수술

의사들은 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 초음파조영술을 이용하여 간손상을 알아 냅니다. 부상 범위를 판단하고 출혈을 멈추기 위해 수술이 필요할 때도 있습니다.

치료

  • 내부 출혈 관리

때때로 간은 치료하지 않고도 치유됩니다. 그러나 반드시 환자를 입원시켜 면밀히 관찰하여 출혈이 악화되지 않는지 확인해야 합니다. 의사들이 수혈할 때도 있습니다. 출혈이 악화되거나 신속하게 멈추지 않으면 의사는 흔히 수술은 하지 않고 일단 혈관 차단을 시도합니다. 혈관을 차단하기 위하여 의사는 가느다란 플라스틱 카테터를 사타구니 혈관에 삽입하여 간까지 관통시킵니다. 그 다음 약물을 투여하여 혈관을 막습니다. 이 절차로도 출혈이 멈추지 않으면 보통 수술을 합니다. 또한, 처음부터 출혈이 매우 심했다면, 수술하지 않고 혈관을 차단하는 것은 거의 효과가 없으므로 대개는 가능한 한 빨리 수술을 합니다.

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