성장판 골절은 뼈의 끝에 있는 부위에서 발생합니다. 이러한 부위(성장판이라 부름)는 소아가 성장하도록 하는 부위입니다. 성장판 골절은 소아 및 청소년에게서만 발생합니다.
성장판은 뼈에 반복적인 부하가 가해지거나 소아가 부상을 입을 때 골절될 수 있습니다.
성장판이 골절되는 경우, 그 부위의 윗부분이 아프고 붓게 되며, 소아는 영향을 받은 사지를 움직이는 데 어려움을 겪습니다.
뼈는 성장을 멈추거나 뒤틀린 채 성장할 수 있습니다.
의사는 증상을 토대로 이 골절을 의심하며 보통 X-레이를 토대로 진단을 내립니다.
일부 성장판 골절은 깁스나 부목으로 치료되지만, 골절이 보다 중증일 경우에는 수술을 이용하거나 이용하지 않고 부러진 뼛조각을 제자리에 되돌린(정복) 후 깁스를 합니다.
(또한 골절 개요 참조)
성장판은 장골(팔뼈 및 다리뼈)의 연골 부위입니다. 성장판은 소아가 성장할 수 있는 최대 키에 도달할 때까지 뼈의 길이가 늘어나도록 합니다. 성장이 완료될 때 성장판은 뼈로 대체됩니다. 성장이 멈추는 시기는 뼈에 따라 다르지만, 20세가 되면 모든 성장판이 뼈로 대체됩니다.
성장판 찾기
성장판(분홍색 선으로 표시)은 장골(팔뼈 및 다리뼈) 끝부분 근처의 연골 부위입니다. 성장판은 소아가 성장할 수 있는 최대 키에 도달할 때까지 뼈의 길이가 늘어나도록 합니다. |
연골은 뼈보다 더 약하므로, 성장판은 특히 골절에 취약합니다. 성장판이 골절되는 경우, 뼈가 성장을 멈추거나 뒤틀린 채 성장할 수 있습니다. 관절이 관련되는 경우에는, 영구적 손상을 입어 관절염을 초래할 수 있습니다.
알고 계십니까?
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골절이 성장판을 가로질러 직선으로 발생하여, 뼈와 연골을 분리시킬 수 있습니다. 아니면 골절이 때로는 뼈의 끝을 완전히 지나 관절까지, 성장판 아래위로 확장될 수 있습니다. 가장 심각한 유형의 골절은 (성장판이 으스러질 때 발생하는) 압박 골절입니다.
성장판 골절의 원인
성장판 골절은 다음으로 인해 초래될 수 있습니다.
낙상 또는 자동차 충돌과 같은 사고를 당하는 경우
뼈에 반복적인 부하를 가하는 경우
소아나 청소년이 체조선수나 투수, 장거리 달리기 선수로서 훈련을 받을 때처럼, 계속해서 동일한 움직임을 반복함으로써 뼈에 부하가 가해질 수 있는 경우
성장판 골절의 증상
성장판 위의 부위가 특히 이 부위를 만질 때 고통스럽습니다. 또한 이 부위가 붓거나 열이 느껴질 수도 있습니다. 소아는 영향을 받은 사지를 움직이거나 해당 부위에 체중 또는 압력을 가하는 데 어려움을 겪습니다.
성장판 골절의 진단
X-레이
소아에게 성장판 골절을 암시하는 증상이 있을 경우, 의사나 응급실로 데리고 가야 합니다.
의사는 증상을 토대로 성장판 골절을 의심합니다.
X-레이로 대부분의 성장판 골절을 발견할 수 있습니다. 그러나 특정 유형의 성장판 골절은 발견되지 않을 수 있습니다. 따라서, 때로는 소아에게 골절이 있는 것으로 가정하고 그에 따른 치료를 합니다(깁스나 부목으로). 그 다음 며칠 후에 재검사를 합니다. 해당 부위에 여전히 압통이 있고 고통스러울 경우, 아마도 성장판 골절이 있는 것일 것입니다.
성장판 골절의 치료
깁스나 부목
수술을 하거나 하지 않고 부러진 뼈를 재접골
일부 성장판 골절은 영향을 받은 부위를 고정시켜(예, 깁스나 부목으로) 치료합니다. 부러진 뼛조각이 크게 분리되어 있거나 골절이 관절로 확장되는 경우, 부러진 조각을 재배열하거나 제자리로 돌려놓습니다(정복이라 함).
성장판의 유형에 따라, 정복은 수술을 포함할 수도 그렇지 않을 수도 있습니다. 가능할 경우, 의사는 절개를 하지 않고 신체 외부에서 부러진 뼛조각을 제자리에 돌려놓습니다. 그 후에는 뼈를 제자리에 유지하기 위해 깁스나 부목을 사용합니다.
때때로 정복에는 일반적으로 개방 정복 내부 고정(ORIF—)과 같은 수술이 필요합니다. ORIF를 실시할 때, 부러진 뼈를 제자리에 돌려 놓고 금속 와이어, 핀, 나사, 봉, 판 등의 조합을 사용하여 고정시킵니다.
성장판이 으깨어지면, 그러한 손상은 거의 항상 비정상적인 성장을 초래하므로 소아를 소아 정형외과의사에게 데리고 가야 합니다.