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안와의 염증

(Inflammatory Orbital Pseudotumor)

작성자:

James Garrity

, MD, Mayo Clinic College of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 7월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 7월 14일

전신 염증성 장애 또는 눈에만 영향을 미치는 염증성 장애로 인해, 안와 내 일부 또는 모든 구조들에 염증이 생길 수 있습니다.

(또한 안와 장애 소개 참조.)

모든 연령의 사람들이 영향을 받을 수 있습니다. 염증이 단기간 또는 장기간 지속될 수 있고 재발할 수 있습니다.

원인

전신 염증 장애로 인해 안와에 염증이 생길 수 있습니다. 때로는 염증이 눈에만 영향을 줍니다.

눈/안와에 영향을 미치는 전신 염증성 장애에는 전신 혈관 염증(혈관염)이 있는 다발혈관염을 동반한 육아종증(이전 베게너 육아종증)이 있습니다. 최근에 기술된 또 다른 유형의 염증은 IgG4 관련 안와 염증이라고 하며, 이는 다발혈관염을 동반한 육아종증과 동일한 구조에 영향을 미치지만 일반적으로 증상이 적습니다.

눈에만 영향을 주는 염증 장애는 눈의 백태(공막)에 염증이 생기는 공막염을 포함합니다. 염증이 있는 눈꺼풀 장애는 다른 곳에서 설명합니다. 안와 일부 또는 전체에 영향을 주는 염증은 염증성 안와 의사종양(실제 종양이나 암이 아님) 또는 불특정 안와염이라고 합니다. 안와의 위쪽 외부 가장자리(그림 눈물이 나오는 부위 참조)에 위치한 눈물샘에 영향을 미치는 염증은 누선염이라고 합니다. 눈을 움직이는 근육에 영향을 주는 염증은 근염이라고 합니다.

증상

증상은 염증이 실제로 생기는 조직에 따라 다릅니다. 일반적으로 증상은 다소 갑자기 시작되어 대개 며칠 동안 지속됩니다. 대개 안구 또는 눈꺼풀에 통증이 생기고 충혈됩니다. 때때로 통증이 심하여 무기력해질 수 있습니다. 눈의 비정상 돌출(안구돌출증), 복시, 시력 상실도 발생할 수 있습니다. 한편, IgG4 관련 안와 염증과 관련된 증상은 미미합니다. 드물게 불편감을 느끼지만 안구돌출증 및 눈꺼풀 부기가 일반적입니다.

진단

  • 컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상

  • 생검

컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)을 실시합니다. 의사가 원인을 판단하는 현미경 검사(생검)를 위해 염증 부위에서 검체를 채취할 수 있습니다.

치료

  • 염증 치료 약물

  • 방사선 요법 또는 면역 반응 변경 약물

경구 복용이 가능한 코르티코스테로이드 약물을 사용하여 안와의 염증을 일으키는 많은 장애를 치료합니다. 염증이 심한 경우 정맥을 통해 코르티코스테로이드를 투여할 수 있습니다(정맥 주사). 때때로 방사선 요법 또는 신체 면역 반응을 변경시키는 약물과 치료를 사용할 수도 있습니다. IgG4는 일반적으로 코르티코스테로이드에 반응하거나, 필요한 경우 신체의 면역 반응을 바꾸는 다른 약물들에 반응합니다.

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