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눈꺼풀 부기

작성자:

Christopher J. Brady

, MD, Wilmer Eye Institute, Retina Division, Johns Hopkins University School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2019년 12월 3일| 최근 내용 수정일 2019년 12월 4일
주제 참고 자료

양쪽 눈꺼풀 또는 어느 한쪽 눈꺼풀에 부기가 발생할 수 있습니다. 부기는 통증이 없거나 가려움 또는 통증을 동반합니다. 눈꺼풀 부기와 눈의 돌출 모두 몇 가지 장애에 의해 유발될 수 있으나 눈꺼풀 부기와 눈의 돌출은 다릅니다.

원인

눈꺼풀 부기에는 여러 원인이 있습니다(표 눈꺼풀 부기의 일부 원인과 특징 참조). 눈꺼풀 부기는 대개 눈꺼풀 장애가 원인이지만 안와 내 또는 주변의 장애 또는 광범위한 부기를 유발하는 신체 부위의 장애가 원인이 될 수 있습니다.

흔한 원인

다음을 포함한 알레르기가 눈꺼풀 부기의 가장 일반적인 원인입니다.

어느 한쪽 눈꺼풀에서 한 군데의 부기가 일반적이며 주로 폐색된 피지샘(콩다래끼) 또는 모낭(다래끼 또는 맥립종)의 세균성 감염에 의해 주로 발생합니다.

보다 덜 흔한 원인

눈꺼풀 부기의 보다 덜 흔한 원인은 다음과 같습니다.

과다활동성 갑상선은 돌출 안구를 유발할 수 있지만 눈꺼풀이 부어오르게 하지 않습니다.

안와 내부와 눈 주변 및 뒤쪽의 감염(안와 봉와직염) 및 감염된 혈전에 의한 뇌저부에서 정맥의 폐색(해면 정맥동 혈전증)은 드물지만 위험한 눈꺼풀 부기의 원인입니다.

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눈꺼풀 부기의 일부 원인과 특징

원인

일반적인 특징*

진단†

눈꺼풀 장애

눈에만 영향을 주는 알레르기 반응

가렵지만 통증 없음

창백하며 부푼 눈꺼풀(들)과 때때로 창백하며 부푼 결막(눈꺼풀을 감싸서 눈의 흰자위를 덮는 막)

때때로 이전에 증상이 발현된 적이 있거나 알레르기원에 노출된 적이 있거나 또는 두 가지 모두에 해당하는 사람에게 발생

한쪽 또는 양쪽 눈꺼풀 모두에 영향

의사의 검진

안검염(눈꺼풀 가장자리의 염증)

속눈썹에 있는 노란색 딱지

눈의 가려움, 작열감, 충혈, 궤양 또는 이들의 조합

때때로 지루 피부염(두피와 얼굴의 기름기가 많은 인설에 의한 특징을 가진 피부의 염증)을 동반

대개 양쪽 눈꺼풀 모두에 영향

의사의 검진

단순 포진 바이러스를 원인으로 하는 안검염

충혈된 피부, 개방성 동통, 상당한 통증이 있을 때 체액이 들어있는 수포의 군집

대개 한쪽 눈에만 영향(소아의 경우 양쪽 눈 모두에 영향을 줄 수 있음)

의사의 검진

콩다래끼(눈꺼풀 깊숙한 곳에 생기는 피지샘의 비대)

한쪽 눈꺼풀에만 있는 충혈 또는 통증 부위

최종적으로 눈꺼풀 가장자리에서 떨어져 둥글고 통증이 없는 부기로 발전

의사의 검진

심각한 경우 결막염, 감염성(박테리아 또는 바이러스를 원인으로 하는 유행성 결막염 또는 결막 염증)

눈 흰자위의 충혈, 분비물 및 때때로 환자가 잠에서 깰 때 속눈썹의 딱지

한쪽 또는 양쪽 눈 모두에 영향

의사의 검진

충혈된 피부, 개방성 동통, 상당한 통증이 있을 때 체액이 들어있는 수포의 군집

보통 한쪽 눈에만 영향을 미치고 인근의 피부 발진 동반

의사의 검진

다래끼(맥립종)

한쪽 눈꺼풀에 영향을 주는 충혈 또는 통증

최종적으로 눈꺼풀 가장자리의 부기, 때로는 작게 융기되어 고름이 들어있는 혹

의사의 검진

벌레 물림

가려움, 충혈, 때로는 작게 융기된 혹

의사의 검진

안와 내부와 주변의 장애

해면 정맥동 혈전증(감염된 혈전으로 인한 뇌저부의 정맥 폐색)‡

두통, 돌출 눈, 복시를 동반하는 약한 눈 근육, 처진 눈꺼풀, 시력 상실, 열

대개 한쪽 눈꺼풀만 먼저 영향을 받은 후 다른 눈꺼풀도 영향

부비동염(머리를 움직일 때 악화되는 눈 또는 얼굴 뒤쪽의 통증과 코 분비물 및 때로는 출혈 동반) 또는 안와/안와 주위 봉와직염 등의 얼굴 감염의 증상

CT 또는 MRI 즉시 실행

안와 봉와직염(안와 내부 및 주위 조직의 감염)‡

눈의 돌출, 눈 충혈, 눈 내부의 심부 통증

충혈, 눈꺼풀이 부어오름

때때로 복시, 특정 방향으로 눈을 움직일 수 없음, 안구 운동 시 통증 또는 시력 상실

대개 한쪽 눈에만 영향

때때로 부비동염 증상이 먼저 발생

CT 또는 MRI

안와 주위 봉와직염(눈꺼풀과 눈 전방 주변의 피부와 조직의 감염)

눈 주위 부기와 충혈이 있지만 눈의 돌출 없음

때로는 통증(대개 눈 부위)과 열

대개 한쪽 눈에만 영향

정상 시력 및 안구 운동

때때로 눈 부근의 피부 감염이 앞서 나타남

때때로 CT 또는 MRI 실시

신체 전체에 영향을 주는 장애§

알레르기 반응

가려움

때때로 다른 부위를 포함하는 알레르기 증상(두드러기, 쌕쌕거림, 콧물 등)

때때로 이전에 알레르기 경험이 있거나 알레르기에 노출된 적이 있거나 알레르기를 갖는 경향 또는 이들의 조합이 있는 사람

대개 양쪽 눈 모두에 영향

의사의 검진

신체 전체에 부기를 유발하는 장애(만성 신장 질환, 심부전, 간부전, 임산부의 자간전증 등)

양쪽 눈꺼풀 및 가끔 이마의 부기

가려움, 통증, 충혈 또는 눈에 영향을 주는 다른 증상 없음

대개 발의 부기

의심이 가는 장애에 따라 심장, 간 또는 신장 질환 검사

갑상선기능저하증(갑상선 기능 부전)

얼굴이 붓지만 통증 없음

건조한 비늘 피부 및 굵은 머리카락

추위를 견딜 수 없음

갑상선 기능을 평가하는 혈액 검사

그레이브스병(면역 문제로 인한 과다활동성 갑상선)

돌출 눈, 복시

일반적으로 통증이 없음

빠른 심박수, 불안, 체중 감량

갑상선 기능을 평가하는 혈액 검사

* 특징은 증상 및 의사의 검진 결과를 포함합니다. 언급된 특징은 전형적이지만 항상 나타나는 것은 아닙니다.

† 항상 의사의 검진을 실시하지만, 때로는 검사 없이 의사의 검진을 통해서만 진단을 내릴 수 있는 경우에만 이 열에서 이를 언급합니다.

‡ 이러한 장애는 희귀합니다.

§ 이러한 장애는 양쪽 눈꺼풀에 부기를 유발하지만 충혈은 유발하지 않습니다.

CT = 컴퓨터 단층촬영; MRI = 자기공명영상.

평가

다음 정보는 의사의 평가가 필요한 경우는 언제인지, 그리고 그 평가는 어떻게 이루어지는지 이해하는 것을 돕기 위한 것입니다.

경고 징후

눈꺼풀 부기가 있는 사람에게 우려할 만한 원인이 되는 특정한 증상과 특징은 다음과 같습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

의사의 진찰이 필요한 경우

경고 징후가 있는 사람들은 즉시 의사를 보러 가야 합니다. 통증이 시작되면 사람들은 대개 1~2일 이내에 의사를 만나 상태가 호전되기를 원합니다.

의사가 하는 일

의사들은 먼저 환자의 증상 및 병력에 대해 질문을 합니다. 그 후에 신체 검사를 합니다. 병력 및 신체 검사 동안 발견하는 소견은 종종 눈꺼풀 부기의 원인과 실시해야 할 검사를 나타냅니다(표 눈꺼풀 부기의 일부 원인과 특징 참조).

의사는 다음 질문을 할 것입니다.

  • 부기가 나타난 시기

  • 부기가 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 위 및/또는 아래 눈꺼풀에 영향을 주는지 여부

  • 손상(벌레 물림 포함) 또는 눈 수술이 발생한 적이 있는지 여부

  • 가려움, 통증, 두통, 시력 변화, 열, 눈 분비물이 있는지 여부

  • 신체의 다른 부위에 영향을 주는 증상이 나타나고 있는지 여부

  • 부기의 원인이라고 알려지거나 갑상선 장애를 암시할 수 있는 장애(예: 심장, 신장 또는 간 질환)가 있거나 저온 또는 열에 대한 내성에 변화를 가져오는 약물(예: 앤지오텐신 전환 효소 억제제)을 복용하고 있는지 여부

  • 환자가 눈 속 또는 눈 주변에 약물을 사용하고 있는지 여부

  • 환자가 얼굴 또는 눈에 사용하는 일반 의약품(예: 새 화장품, 얼굴 크림, 세안제, 시트와 베갯잇 또는 수건을 세탁하는 새 세제)에 변화가 있었는지 여부

신체 검사 동안 의사는 신체의 다른 부위에 영향을 줄 수 있는 장애 증상을 찾지만 기본적으로 눈을 중심으로 검사합니다. 의사는 치아 또는 부비동 감염, 열, 눈 주변 피부의 변화를 암시할 수 있는 콧물과 알레르기, 치통 또는 두통의 다른 증상을 찾습니다.

의사는 틈새등(의사가 고배율로 눈을 검사하기 위해 사용하는 기구)을 사용하여 눈꺼풀 또는 눈의 궤양을 평가합니다. 의사는 부기의 위치와 색깔, 눈꺼풀을 만지면 아프거나 따뜻한지 여부, 시력이 영향을 받는지 여부, 눈 근육이 정상적으로 기능하는지 여부, 배출물이 있는지 여부를 확인합니다.

검사

대부분의 경우, 의사는 신체 검사 중 발견한 증상과 특징에 근거하여 눈꺼풀 부기의 원인을 판단할 수 있으므로 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 안와 봉와직염 또는 해면 정맥동 혈전증이 의심스러운 경우 의사는 즉시 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)을 진행합니다. 심장, 간, 신장 또는 갑상선 장애가 의심스러운 경우 의사는 실험실 검사와 때로는 여러 가지 영상 검사를 진행합니다.

치료

  • 원인의 치료

눈꺼풀 부기의 가장 좋은 치료 방법은 부기를 유발하는 장애의 치료입니다. 부기에 대한 특정한 치료 방법은 없습니다.

요점

  • 눈꺼풀 부기는 눈 또는 눈꺼풀 장애 또는 다른 신체 부위의 장애가 원인일 수 있습니다.

  • 돌발성 복시 또는 시력 상실이 있는 환자의 경우 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

  • 열 또는 돌출 눈이 있는 환자는 가능한 경우 수시간 이내에 의사의 진찰을 받아야 합니다.

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표층점상각막염
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