트라코마는 클라미디아 트라코마티스 세균으로 인해 발생하는 결막의 장기 감염입니다.
클라미디아 트라코마티스는 주로 고온 건조한 저개발국가에 사는 소아의 눈을 감염시킬 수 있습니다.
이 경우 눈의 충혈, 눈물, 자극 및 심한 경우 흉터와 시력 상실이 발생할 수 있습니다.
항생제가 효과적이지만 흔하게 재감염됩니다.
트라코마는 비성적으로 전염되는 특정 클라미디아 트라코마티 종에 의해 감염됩니다. 트라코마는 북아프리카, 중동, 인도 대륙, 오스트레일리아, 동남아시아의 고온 건조한 국가에서 흔하게 발생합니다. 미국에서는 트라코마가 거의 발생하지 않으며, 아메리칸 인디언과 트라코마가 흔한 지역에서 이주해 온 이주민 사이에서 가끔씩 발생합니다. 트라코마는 전 세계적으로 예방 가능한 주요 실명 원인입니다.
눈의 내부 모습
이 질환은 특히 만 3~6세 사이의 소아에게서 주로 발생합니다. 소아 청소년과 성인은 면역력이 높고 개인 위생이 양호하므로 트라코마에 걸릴 가능성이 훨씬 적습니다.
트라코마는 초기 단계에서 접촉을 통해 전염되며 눈과 손의 접촉, 파리 및 수건, 손수건, 눈 화장품 같은 오염 물품의 공유를 통해 전파될 수 있습니다.
트라코마 증상
트라코마는 대개 양쪽 눈에 모두 영향을 미칩니다. 이 경우 결막(눈꺼풀 안쪽에서 눈의 흰자위를 덮는 막)에 염증이 생기고 충혈되며 따끔거리고 과도한 양의 눈물을 흘리게 됩니다. 또한 눈꺼풀이 부어 오릅니다. 그리고 밝은 빛에 과민해집니다.
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이후 단계에서는 각막 전체에서 혈관이 점점 팽창하여(신혈관 형성) 시력을 방해할 수 있습니다. 일부 사람의 경우 눈썹이 안으로 말려들어 흉터가 남습니다(눈썹 난생증). 또는 눈을 깜박이면서 눈썹이 각막을 문질러 감염이 발생하고 각막이 영구적으로 손상되는 경우가 가끔씩 발생합니다. 트라코마가 발병한 사람들 가운데 약 5%의 경우 시각 장애 또는 실명이 발생합니다.
트라코마 진단
눈의 증상과 외관에 대한 의사의 평가
의사는 눈의 외관과 증상의 지속 기간에 기반하여 트라코마를 의심합니다. 트라코마 진단은 눈에서 면봉 검체를 채취하여 실험실로 보낸 뒤 감염 미생물을 확인하는 방법을 통해 확진할 수 있습니다. 그러나 종종 이러한 검사는 진단이 명확하기 때문에 필요하지 않습니다.
알고 계십니까?
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트라코마 치료
경구로 복용하거나 연고로 바르는 항생제
트라코마 치료에는 경구 복용 항생제(아지스로마이신, 독시사이클린, 테트라사이클린 등)를 사용합니다. 또는 테트라사이클린이나 에리스로마이신을 연고로 바를 수 있습니다. 의사는 종종 많은 사람이 트라코마에 걸린 해당 지역 전체에 항생제를 투여합니다. 눈꺼풀, 결막, 각막이 손상되는 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.
트라코마 예방
트라코마는 접촉을 통해 전염되므로 재감염이 흔하게 발생합니다. 적합한 식수(휴대 가능)를 사용하면 재감염을 줄일 수 있습니다. 또한 정기적으로 손과 얼굴을 씻어서 확산을 방지할 수 있습니다. 더불어 수건, 세수 수건, 침구류, 눈 화장품의 공유를 피해야 합니다. 파리는 사람들 간에 트라코마를 전염시키기 때문에 파리가 번식할 수 있는 장소를 제거해야 합니다.
추가 정보
다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
미국 질병통제예방센터, 위생 관련 질환(Centers for Disease Control and Prevention, Hygiene-related Diseases): 트라코마에 대한 기본 정보부터 이를 없애기 위한 세계보건기구(World Health Organization)의 진행 중인 계획까지 트라코마와 관련된 모든 정보. 또한 더 많은 참고 자료에 대한 링크를 제공합니다.