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각막 궤양

작성자:

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

최근 전체 검토/개정 2020년 5월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 5월 6일
주제 참고 자료

각막 궤양은 각막(홍채와 동공 앞쪽의 투명층)의 개방성 궤양을 야기하는 눈 감염입니다.

  • 콘택트렌즈, 부상, 장애, 약물, 영양 결핍이 각막에 생기는 개방성 궤양을 유발할 수 있습니다.

  • 통증, 이물감(통증 및 이물감이 심할 수 있습니다), 충혈, 찢어짐, 빛 과민성이 흔한 증상입니다.

  • 의사는 환자의 각막 모양을 토대로 궤양을 진단합니다.

  • 대개 항생, 항바이러스 또는 항진균 점안액을 최대한 빨리 투여합니다.

눈의 내부 모습

눈의 내부 모습

각막 궤양의 원인

각막 궤양은 세균, 진균, 바이러스 또는 가시아메바(오염된 물에 서식)와 같은 기생충에 의한 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 궤양은 예를 들어 중증 안구건조증으로 인해, 또는 이물질에 긁히거나 이물질이 눈에 침투하거나 박혔을 때, 더욱 흔하게는 눈이 콘택트렌즈에 의해 자극을 받을 때 특히 잠자는 동안 콘택트렌즈를 착용하거나 적절하게 소독하지 않을 경우에 각막 손상으로 시작될 수 있습니다( 관리 및 합병증 콘택트렌즈의 관리 및 합병증 굴절 이상은 안경테에 유리 또는 플라스틱 렌즈를 장착하여(안경) 또는 플라스틱으로 만든 작은 렌즈를 각막에 장착 또는 삽입하여(콘택트렌즈) 교정할 수 있습니다. 안경과 콘택트렌즈를 모드 사용하는 시력 교정도 가능합니다. 대다수 사람의 경우 외모, 편의성, 비용, 위험, 안락성에 근거하여 선택합니다. 안경 렌즈는 플라스틱 또는 유리로 만들... 더 읽기 참조). 바이러스성 각막 궤양(종종 포진 바이러스 단순포진각막염 단순포진각막염은 각막(홍채와 동공 앞쪽의 투명층)을 침범하는 눈 감염으로 단순 포진 바이러스로 인해 발생합니다. 눈의 통증, 눈물 흘림, 충혈, 눈 속에 이물질이 있는 듯한 느낌(이물감), 밝은 빛에 대한 과민성이 흔한 증상입니다. 의사는 환자의 각막 검사를 토대로, 그리고 때때로 눈을 면봉으로 닦아내 바이러스를 동정하여 단순포진각막염을... 더 읽기 단순포진각막염 가 원인)은 신체 스트레스에 의해 재발이 유도되거나 자연적으로 재발할 수 있습니다. 비타민 A와 단백질이 부족한 경우에도 각막 궤양이 형성될 수 있습니다. 그러나 미국에는 이러한 궤양이 거의 없습니다.

눈꺼풀이 제대로 닫히지 않는 경우에도 각막이 건조해져서 자극을 받을 수 있습니다. 이러한 유형의 자극은 각막 손상과 각막 궤양의 발생을 유발합니다. 또한 각막 궤양은 성장 중인 눈썹( 눈썹 난생증 눈썹 난생증 눈썹 난생증은 눈썹의 오정렬로 안검 내반이 없는 사람에게서 눈썹이 안구에 스칩니다. 눈썹 난생증은 만성 안검염(눈꺼풀 가장자리의 염증), 또는 손상, 또는 눈꺼풀이나 결막 손상 후 얼마 지나면 발생하는 경우가 가장 흔합니다. 태어날 때부터 눈꺼풀 주름이 추가로 있어서(덧눈꺼풀) 눈썹이 눈 안쪽으로 직접 자라거나 눈꺼풀이 한 줄 추가로 있는... 더 읽기 ), 안으로 말린 눈꺼풀( 안검 내반 안검 내반 및 안검 외반 안검 내반은 눈꺼풀이 안으로 말려서(내반) 눈썹이 안구를 마찰하는 증상입니다.안검 외반은 눈꺼풀이 밖으로 뒤집어져서(뒤집힘) 눈꺼풀 가장자리가 안구에 닿지 않는 증상입니다. 안검 내반은 눈꺼풀이 안으로 말릴 때 발생합니다. 노인에게 가장 흔하게 영향을 줍니다. 아래 눈꺼풀 가장자리가 말려 들어가고, 속눈썹이 보이지 않습니다. 안검 외반에서... 더 읽기 안검 내반 및 안검 외반 ), 눈꺼풀 염증( 안검염 안검염 안검염은 인설의 비후, 부스럼 딱지, 얕은 궤양 또는 충혈과 눈꺼풀 가장자리의 부기를 동반하는 눈꺼풀 가장자리의 염증입니다. 염증은 특정한 감염, 알레르기 반응 및 일부 피부 조건에 의해 발생합니다. 눈꺼풀이 자극을 받고 빨개지며 부기가 있으며 화끈거리고 가려울 수 있습니다. 대개의 경우 증상과 눈꺼풀의 모양에 근거하여 진단합니다. 근본적인... 더 읽기 안검염 )으로 인해 생길 수도 있습니다.

각막 궤양의 증상

각막 궤양은 충혈, 통증, 눈 속에 이물질이 있는 듯한 느낌(이물질 감각), 동통, 밝은 빛에 대한 과민성, 눈물 분비량의 증가를 유발할 수 있습니다. 궤양은 종종 각막에 흰색 또는 흐린 회색 반점으로 나타납니다. 때로는 궤양이 각막 전체에 발생하여 깊이 침투할 수 있습니다. 고름은 각막 아래쪽에 축적될 수 있으며 종종 흰색층을 형성하기도 합니다(전방축농이라 부름). 결막은 보통 충혈됩니다. 궤양이 깊어질수록 증상과 합병증이 심해집니다.

각막 궤양의 합병증

각막 궤양은 치료를 통해 나을 수 있으나 혼탁한 흉터가 남아서 시력이 저하될 수 있습니다.

다른 합병증으로는 만성 감염, 각막의 천공, 홍채의 전위, 안와 내 전체 또는 대다수 조직의 파괴 등이 포함될 수 있습니다.

각막 궤양의 진단

  • 눈 검사

  • 때때로 배양

의사는 틈새등 (의사가 고배율로 눈을 검사하기 위해 사용하는 기구)을 사용하여 궤양을 평가합니다. 궤양을 명확히 보기 위해, 의사는 플루오레세인이라는 황록색 색소를 포함하는 점안액을 투여할 수 있습니다. 플루오레세인은 일시적으로 각막의 손상된 부위를 염색하여, 의사가 다른 방법으로는 볼 수 없는 각막의 손상된 부위를 볼 수 있게 해줍니다.

일부 상황에서 의사들은 검체 채취를 위해 큰 궤양 표면을 긁어냅니다. 그 후 검체를 실험실에서 자라게 하여(배양) 감염을 야기하는 세균, 진균, 바이러스 또는 원생동물을 확인합니다. 미생물이 확인된 후, 의사들은 감염과 싸우는 데 가장 적절한 약물을 선택합니다.

각막 궤양의 치료

  • 항생, 항바이러스 또는 항진균 점안액

  • 눈을 확장하는 점안액

  • 때때로 각막 이식

각막 궤양은 즉시 치료해야 하는 응급한 장애입니다.

일반적으로 항생, 항바이러스 또는 항진균 점안액이 즉시 필요하며 자주, 때로는 며칠 동안 24시간 내내 매 시간마다 투여해야 합니다.

통증 완화와 합병증 가능성을 줄이는 데에는 적아트로핀, 스코폴라민처럼 눈을 팽창시키는 점안액이 도움이 됩니다.

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