파킨슨증은 다른 조건으로 인해 발생한 (느린 운동 및 떨림과 같은) 파킨슨병의 증상을 의미합니다.
파킨슨증은 뇌 질환, 뇌 손상 또는 특정 약물 및 독소로 인해 발생합니다.
파킨슨병 환자와 마찬가지로 파킨슨증 환자는 근육이 이완될 때 발생하는 떨림, 근육 경직, 느린 운동, 균형 및 보행 문제를 보입니다.
의사는 파킨슨증을 유발하는 것으로 알려진 병태에 대해 물어보고 가능한 원인을 찾기 위해 뇌 영상검사를 수행함으로써 파킨슨증의 원인을 식별하려고 노력합니다.
가능한 경우 원인을 치료하고, 증상을 완화하기 위해 약물을 사용할 수 있으며 일반적인 조치(예: 일과 단순화)가 환자들의 기능을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
(운동 장애 개요 또한 참조.)
파킨슨증의 원인
파킨슨증의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
도파민의 작용을 차단하거나 방해하는 약물 사용
특정 약물 및 독소는 도파민 및 신경 세포가 서로 의사소통하는 데 도움이 되는 기타 화학 메신저(신경전달물질)의 작용을 방해하거나 차단합니다. 예를 들어, 편집증 및 정신분열증을 치료하는 데 사용되는 항정신병제는 도파민의 작용을 차단합니다. 도파민은 근육 운동을 부드럽게 하는 기저핵(뇌의 깊은 곳에 위치한 신경 세포군)의 주요 신경전달물질입니다.
다양한 기타 조건이 파키슨병의 원인이 될 수 있습니다.
알츠하이머병, 다계통 위축, 피질기저핵 변성, 전두측두엽 치매 및 진행성 핵상 마비와 같은 기타 퇴행성 장애
웨스트 나일 바이러스 뇌염을 포함한 독감과 유사한 감염 후 나타나는 희귀한 뇌 염증인 바이러스성 뇌염
두부 손상, 특히 복싱에서 일어나는 반복된 손상(사람을 정신 못 차리는 상태로 만듦)
윌슨병(주로 젊은 환자에서)
특정 척수소뇌 운동실조
약물, 특히 메토클로프라미드와 프로클로르페라진(메스꺼움 완화에 사용됨) 및 항정신병제
망간, 일산화탄소 및 메탄올과 같은 독성 물질
뇌의 퇴행성 장애로 인한 파킨슨증은 비정형 파킨슨증이라고 합니다.
파킨슨증의 증상
파킨슨증은 파킨슨병과 유사한 증상을 유발합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
근육이 이완되는 동안 한쪽 손에서 발생하는 떨림(휴식성 떨림)
근육 경직
느린 운동
균형 유지 및 보행 어려움
파킨슨증을 일으키는 장애 또한 파킨슨병 증상의 다른 증상이나 변형을 일으킬 수 있습니다.
일부 증상은 파킨슨병이 원인이 아님을 시사할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
발병 후 첫 1년 동안 발생하는 현저한 기억 상실(치매 시사)
신체의 한 쪽에서만 나타나는 파킨슨증 증상(대개 특정 뇌 종양이나 피질기저핵 변성으로 인함)
저혈압, 삼키기 어려움, 변비 및 배뇨 문제(때때로 다계통 위축으로 인함)
발병 후 수개월 혹은 수년 이내에 낙상 및 휠체어로만 이동 가능해짐
눈 운동 이상
발병 초기에 발생하는 환각 및 시공간 문제(집에서 방을 찾기 어렵거나 주차하기 어려움 등)
레보도파 치료에 반응하여 완화되지 않는 증상
구두 또는 서면 언어 표현을 이해(실어증)하지 못하고, 간단한 기술 작업 수행(실행증)하지 못하고, 피질기저핵 변성으로 인한 일상적인 역할 또는 기능과 사물 연관(실인증)시키지 못함.
피질기저핵 변성에서는 대뇌 겉질(신경 세포의 대부분이 포함된 뇌 부분)과 기저핵이 점진적으로 악화됩니다. 증상은 보통 60세 이후에 나타납니다.
피질기저핵 변성이 있는 환자는 신체 한쪽에 다른 쪽보다 더 영향을 미치는 근육 경직을 보입니다. 질환이 진행됨에 따라, 사지를 움직이는 것이 점점 어려워집니다. 협응과 균형이 좋지 않고 근육이 수축하며 삼키는 것이 어려워집니다. 사고 능력이 손상되고, 환자가 단어를 찾고, 말하며, 이해하는 데 어려움을 겪습니다. 많은 환자가 한쪽 손(더 영향을 받는 쪽)의 통제를 상실하며, 이를 외계인 손 증후군이라고 일컫습니다. 손이 저절로 움직일 수 있습니다. 예를 들어, 손을 자연스럽게 펴거나 주먹을 쥘 수 있습니다.
파킨슨증의 진단
파킨슨증의 치료
가능한 경우 원인 치료
때때로 증상 완화에 도움이 되는 약물
가능한 한 활동적으로 생활하는 등의 일반적인 조치
가능한 경우, 파킨슨증의 원인을 교정 또는 치료합니다. 약물이 원인인 경우 약물 중단으로 장애를 치료할 수 있습니다. 기본 장애를 치료할 수 있으면 증상을 완화하거나 사라지게 할 수 있습니다.
파킨슨병을 치료하는 데 사용되는 약물(예: 레보도파)은 종종 파킨슨증 환자에게는 효과가 없지만 때때로 일시적으로 호전시킬 수 있습니다.
항정신병제가 고질적인 파킨슨병 증상을 유발하고 항정신병제를 계속 투여해야 하는 경우, 의사는 가능하면 다른 항정신병제로 대체합니다. 그러나 약물을 변경할 수 없는 경우, 아만타딘 또는 콜린 억제 효과가 있는 약물(예: 벤즈트로핀)이 증상을 완화할 수 있습니다.
파킨슨병이 있는 환자가 움직이거나 독립적으로 생활할 수 있도록 도움을 주는 데 사용되는 것과 동일한 일반적인 조치가 유용합니다. 예를 들면 환자는 다음과 같이 해야 합니다.
최대한 활동적으로 생활하기
일과 단순화하기
필요 시 보조 기구 사용하기
집을 안전하게 하기 위한 조치 취하기(예: 걸려 넘어지는 것을 방지하기 위해 작은 융단 제거하기)
물리 치료사 및 작업 치료사가 환자가 이러한 조치를 이행하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
좋은 영양도 중요합니다.