신경학적 장애에서의 병력

작성자:Mark Freedman, MD, MSc, University of Ottawa
검토/개정일 2023년 8월 2일

    신체 검사를 하기 전에 의사는 환자와 면담하여 환자의 현재 및 과거 건강(병력)에 대한 정보를 얻습니다. 병력은 신경학적 평가에서 가장 중요한 부분입니다.

    의사는 환자에게 현재의 모든 증상을 설명하되 신경계와 관련된 증상(신경학적 증상)에 초점을 맞춰서 설명하도록 요청합니다.

    • 증상이 정확하게 어떻습니까?

    • 증상이 어디에 얼마나 자주 발생합니까?

    • 증상이 얼마나 심각합니까?

    • 월경 기간은 얼마나 됩니까?

    • 증상을 악화시키는 것은 무엇입니까?

    • 증상을 완화시키는 것은 무엇입니까?

    • 일상 활동을 지속할 수 있습니까?

    의사는 환자에게 증상이 발생하는 순서를 설명하도록 부탁하기도 합니다. 이 정보는 의사가 원인을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 증상이 발생할 때 다이어리에 기록해 두면 환자가 증상을 더욱 정확하게 기억하고 보고하는 데 도움이 됩니다.

    환자에게는 과거 및 현재 질병, 과거 수술, 가까운 혈족의 심각한 질병, 알레르기 및 현재 복용 중인 약물에 대해서도 물어봅니다. 환자가 특이한 감염 또는 독소에 노출된 적이 있는지 여부를 알기 위해 직장, 사회적 접촉, 여행에 대한 질문을 할 수도 있습니다.

    또한, 실직이나 가족과의 사별 등과 같이 환자의 직업 또는 가정과 관련된 어려움이 환자 개인의 건강 및 질병에 대한 대처 능력에 영향을 줄 수 있기 때문에 의사가 이에 관한 질문을 할 수 있습니다.

    그 외에도 주요 문제를 설명할 때 환자가 간과하거나 중요하지 않다고 생각한 각종 증상을 확인하기 위한 질문을 하게 됩니다. 의사는 자율 신경계 장애가 의심되는 경우, 땀흘림 감소 또는 결여, 홍조, 시야 흐림, 장 및 방광 조절 문제 등의 증상에 대해 질문합니다.