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제6 뇌신경(외전 신경) 마비

작성자:

Michael Rubin

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

최근 전체 검토/개정 2020년 9월 1일| 최근 내용 수정일 2020년 9월 3일

제6 뇌신경의 마비는 눈을 바깥으로 돌릴 수 있는 능력을 손상시킵니다.

  • 제6 뇌신경 마비에는 당뇨병으로 인한 작은 혈관 손상을 포함한 많은 원인이 있으나, 원인은 종종 확인되지 않습니다.

  • 영향을 받은 눈은 바깥쪽으로 완전히 움직일 수 없으며, 환자가 정면을 바라볼 때 안쪽으로 움직일 수 있습니다.

  • 의사는 증상에 따라 제6 뇌신경 마비를 확인할 수 있지만, 원인을 파악하기 위해 뇌 영상을 포함한 검사를 실시합니다.

  • 제6 뇌신경 마비는 일반적으로 원인 파악 여부에 관계없이 해결됩니다.

마비(palsy)란 마비(paralysis)를 말하며, 부분에서 완전에 이르기까지 정도가 다양할 수 있습니다.

이 마비를 초래하는 장애는 많습니다.

종양 및 뇌농양 등 일부 이러한 장애는 두개골 내 압력을 증가시켜 신경에 압력(압박)을 가합니다. 동맥 폐색 등 다른 장애는 뇌로의 혈류를 방해합니다.

제6 뇌신경 마비가 단독으로 발생한 경우(다른 뇌신경 마비 없이), 그 원인은 보통 확인되지 않습니다.

제6 뇌신경 마비의 증상

영향을 받은 눈은 바깥쪽으로 완전히 움직일 수 없으며, 환자가 정면을 바라볼 때 안쪽으로 움직일 수 있습니다. 환자가 영향을 받은 눈 쪽을 바라볼 때, 복시가 발생합니다.

제6 뇌신경 마비의 다른 증상은 원인에 따라 달라집니다. 예를 들어, 두개골 내 압력을 증가시키는 장애는 환자가 머리를 갑자기 움직일 때 심각한 두통과 일시적인 시야 흐림을 유발할 수 있습니다. 또한, 얼굴과 입에 감각이 없을 수 있으며 영향을 받은 눈을 다른 방향으로 움직이지 못하게 될 수 있습니다.

제6 뇌신경 마비의 진단

  • 신경학적 검사

  • 검안경검사를 포함하여, 안과 검사

  • 컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상

  • 척추 천자도 간혹 시행됨

  • 때로는 혈액 검사

종양 및 두개골 내 압력을 증가시킬 수 있는 기타 이상을 배제하기 위해 뇌의 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 가급적 자기공명영상(MRI)을 실시합니다. 영상검사 결과가 정상인 경우, 감염 또는 출혈 여부를 판단하기 위해 척추 천자 척추 천자 병력과 신경학적 검사를 통해 시사된 진단을 확정하기 위해 진단 절차가 필요할 수 있습니다. 뇌파검사(EEG)는 뇌의 전기적 활동을 파형으로 기록하여 종이에 인쇄 및/또는 컴퓨터에 기록하는 간단하고 고통 없는 절차입니다. EEG는 다음을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 발작 장애 수면 장애 뇌의 특정 대사 장애 또는 구조 장애 더 읽기 척추 천자 (요추 천자)를 실시할 수 있습니다.

증상에서 혈관염이 의심되는 경우, 특정한 이상 항체(항핵 항체 및 류마티스 인자) 및 이상 적혈구 침강 속도(ESR—혈액을 담는 시험관 아래에 적혈구가 가라앉는 속도) 등 감염 증거를 확인하기 위해 혈액을 채취합니다.

특히 노령, 고혈압, 당뇨병 가족력 또는 비만과 같은 위험 요인이 있는 경우에 의사는 당뇨병을 확인하기 위한 혈액 검사 당뇨병에 대한 선별검사 당뇨병은 신체가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 인슐린에 정상적으로 반응하지 못하여 혈당(포도당) 수치가 비정상적으로 높아지는 질환입니다. 배뇨와 갈증이 증가하고, 감량을 시도하지 않음에도 불구하고 체중이 감소할 수 있습니다. 당뇨병은 신경 손상 및... 더 읽기 를 실시할 수 있습니다. 의사는 공복 혈당 수치 혈당 측정 당뇨병은 신체가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 인슐린에 정상적으로 반응하지 못하여 혈당(포도당) 수치가 비정상적으로 높아지는 질환입니다. 배뇨와 갈증이 증가하고, 감량을 시도하지 않음에도 불구하고 체중이 감소할 수 있습니다. 당뇨병은 신경 손상 및... 더 읽기 혈색소 A1C 수치 혈색소 A1C 당뇨병은 신체가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 인슐린에 정상적으로 반응하지 못하여 혈당(포도당) 수치가 비정상적으로 높아지는 질환입니다. 배뇨와 갈증이 증가하고, 감량을 시도하지 않음에도 불구하고 체중이 감소할 수 있습니다. 당뇨병은 신경 손상 및... 더 읽기 를 측정하거나, 경구 포도당 내성 검사 경구 포도당 내성 검사 당뇨병은 신체가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 인슐린에 정상적으로 반응하지 못하여 혈당(포도당) 수치가 비정상적으로 높아지는 질환입니다. 배뇨와 갈증이 증가하고, 감량을 시도하지 않음에도 불구하고 체중이 감소할 수 있습니다. 당뇨병은 신경 손상 및... 더 읽기 를 실시할 수 있습니다.

모든 검사를 실시한 뒤에도 원인은 불명으로 남을 수 있습니다.

제6 뇌신경 마비 치료

  • 원인 치료

제6 뇌신경 마비의 치료는 원인에 따라 달라집니다. 원인을 치료한 경우, 마비는 보통 풀립니다.

원인을 알 수 없는 마비의 경우, 혈관 폐색으로 인한 경우, 치료 없이 2달 이내에 풀립니다.

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