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생활 전환이 고령자에게 미치는 영향

작성자:

Daniel B. Kaplan

, PhD, LICSW, Adelphi University School of Social Work;


Barbara J. Berkman

, DSW, PhD, Columbia University School of Social Work

최근 전체 검토/개정 5 2019| 최근 내용 수정일 5 2019
주제 참고 자료

만년은 일반적으로 전환기(예를 들어 퇴직 또는 이전)이며 상실에 대한 적응의 기간입니다.

퇴직

퇴직 은 일반적으로 고령자들이 대하는 첫 번째 중대한 전환입니다. 퇴직이 신체 및 정신 건강에 미치는 영향은 개개인의 퇴직 이유와 퇴직에 대한 태도에 따라 다릅니다. 퇴직자의 3분의 1 정도가 소득 감소, 사회적 역할 및 권리 변화 등, 퇴직의 특정 측면에 대한 적응을 어려워합니다. 어떠한 사람들은 일을 그만두는 것에 대한 기대로 퇴직을 결정합니다. 다른 사람들은 퇴직을 강요 받기도 합니다(예를 들어 건강 문제 또는 실직). 적절한 퇴직 준비와 어려움을 겪는 퇴직자 및 가족들에 대한 상담이 도움을 줄 수 있습니다. 많은 고용자와 지역사회 기관은 퇴직 설계 서비스를 제공합니다.

알고 계십니까?

  • 많은 고용자와 지역사회 기관은 퇴직 설계 서비스를 제공합니다.

이사

이전은 고령에 여러 번 일어날 수 있습니다. 예를 들어, 사람들은 좋은 편의 시설을 갖춘 퇴직 주택으로, 관리 비용을 줄이기 위해 더 작은 집으로, 더 좋은 날씨를 찾아 또는 가족 구성원과 가까운 다른 지역 사회로, 친척의 집으로 또는 양로원으로 이사를 갈 수 있습니다. 이전을 기피하는 사람들은 혼자 살거나, 사회적으로 고립, 빈곤 및 우울증의 위험이 더 높습니다. 남성은 여성에 비해 대개 적응을 잘 못합니다.

경제적, 사회적 및 다른 복잡한 문제들 때문에 어떤 성인들은 이주하고 싶더라도 문제가 되는 집 또는 지역에 머물 수 밖에 없다고 느낄 수 있습니다. 종종 고령자는 사회 복지사가 그들의 이주 또는 재택 개조 옵션 등을 평가하는데 도움을 줄 수 있다는 것을 알아낼 수 있습니다.

사람들이 느끼는 스트레스의 대부분은 이주에 대한 통제가 불가능하다고 느끼거나 새로운 환경에서 무엇이 예상될지 모를 때 나타나는 것으로 보여집니다. 기억 상실을 겪는 고령자의 경우, 익숙한 환경을 벗어나게 되면 혼돈 및 다른 사람에 대한 의존이 상승하며 좌절감으로 이어집니다. 많은 경우 이주는 갑작스럽게 일어나지만, 조금의 준비만으로도 이주에 대한 스트레스를 감소시킬 수 있습니다. 가능하다면 이주를 앞둔 사람들이 새로운 환경을 미리 접할 수 있도록 하는게 좋습니다. 미래의 환경을 미리 둘러보거나 이웃을 만나보는 것도 도움이 될 수 있습니다.

사별, 우울증, 자살 위험

사별은 고령자의 삶의 많은 부분에 영향을 줍니다. 예를 들어, 사회적 교류 및 교제가 줄어들고, 사회적 위치 및 경제적 환경이 바뀔 수 있습니다. 고령자들은 가까운 가족 구성원이나 친지의 죽음 이후에 본인의 건강이 나빠지는 것을 경험할 수 있습니다. 배우자의 죽음은 남성과 여성에서 다르게 작용합니다. 아내의 죽음 후 2년 안에 남성의 사망률은 증가하는데, 특히 아내의 죽음을 예상하지 못했을 경우 더 그렇습니다. 남편을 잃은 여성의 경우 연구결과가 명확하지는 않지만 일반적으로 사망률에 영향이 없는 것으로 보여집니다.

어느 정도의 수면 방해와 불안감은 애도하는 사람에게 정상적인 반응입니다. 이러한 영향들은 주로 약물 치료 없이도 수 개월 안에 해결됩니다. 애도 기간이 너무 길어지거나 대응하기 힘들어지거나, 기본적인 일상 활동조차 못하거나 꺼리게 되거나, 자살에 대해서 이야기하면, 의사의 평가와 치료를 받아야 합니다. 의사가 우울증을 진단하면 정신 건강 전문가에게 진료를 의뢰할 수 있습니다. 때로는 항우울제가 도움이 될 수 있습니다.

의사 방문 시 중요한 부분은 우울증 선별검사입니다. 간병인과 보건의료인은 우울증 증상이 있는지 살펴봐야 하며 사별한 사람은 자살할 위험이 높고 건강이 저하된다는 점을 인식해야 합니다. 고령자는 인구의 13%를 차지하지만 전체 자살의 20%를 차지하며, 노인 남성의 자살률은 노인 여성보다 5.25배 더 높습니다. 고령자는 종종 자살에 대한 전조를 보이지 않고 정신 건강 치료를 거의 받지 않습니다. 의사들이 노인 환자의 우울증을 치료를 제공할 가능성은 젊은 환자들에 비해 더 낮습니다. 고령자들은 다른 연령군에 비해 자살을 시도하는 빈도는 종종 더 낮지만, 성공률은 훨씬 더 높은데, 그 이유는 총기를 사용할 가능성이 높고(고령자 실제 자살의 71.3%에 사용됨), 건강 문제가 더 많고 쇠약하며, 중재를 기피하고, 자살 시도를 발견하여 대응할 수 있는 사람과 함께 생활할 가능성이 더 낮기 때문입니다. 따라서 자살 관념이 있는 고령자가 자살에 성공할 위험은 매우 높습니다.

적절한 시기에 우울증과 자살 관념에 대한 선별검사를 하는 것이 중요합니다. 고령자에게는 불안이나 우울증에 대한 약물뿐 아니라 어려운 전환기에 도움이 되도록 상담 및 지원 서비스(예: 과부 지원 모임)가 필요할 수 있습니다.

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