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의료 서비스에서의 법적 문제와 윤리적 문제 개요

작성자:

Charles Sabatino

, JD, American Bar Association

최근 전체 검토/개정 2018년 9월 3일| 최근 내용 수정일 2018년 9월 6일
주제 참고 자료

법률은 개인의 의사결정에 관하여 다양한 규정을 갖추고 있습니다. 예를 들어, 인간은 본인의 의료 서비스 결정을 내릴 수 있는 법적 권리가 있습니다. 그러나 건강의 악화는 법적 권리를 행사할 수 있는 개인의 능력을 위태롭게 할 수 있습니다.

이러한 권리 보호를 위해서는 미리 생각하여 대비해야 합니다. 갑작스러운 질환이나 만성 질환은 심각한 쇠약과 혼돈을 초래하여 환자를 쇠약하게 만들고 본의 아니게 통제력의 상실을 초래할 수 있습니다. 신체적으로나 정신적으로 손상된 환자는 개인적인 일을 수행하고, 본인의 바람을 알리고, 자신의 바람을 존중받도록 하기가 어려울 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 모든 연령의 성인은 본인의 생명에 대한 통제력 상실에 대해 본인을 보호하기 위한 조치를 취할 수 있으며, 이러한 조치는 특히 고령자에게 중요합니다.

의료 서비스에 관한 일부 법적 요건

법적 능력(법적 자격): 본인의 문제를 관리할 수 있는 권리와 능력(대부분의 주에서 18세에 부여됨).

법적 무능력(무능력): 손상이나 장애로 인하여 본인의 문제를 관리할 수 없는 무능력으로서, 법적 절차에 따라 결정됩니다.

의료 서비스 결정을 내릴 수 없는 임상적 무능력: 적임 의사나 기타 보건의료인의 판단에 따라, 중대한 이익과 위험 및 제안된 의료 서비스에 대한 대안을 이해할 수 없고 의료 서비스 관련 결정을 내리고 결정을 알릴 수 없음.

사전의료지시서: 생존 유서 또는 당사자의 의료 서비스 결정에 대한 바람을 전달하는 의료 서비스 위임장과 같은 문서 또는 기타 기록.

생존 유서: 개인이 의료 서비스 결정을 내릴 수 있는 자격을 상실할 때 향후 의료 개입에 관한 개인의 바람을 명시하는 문서로서, 간혹 의료지시서라고 합니다.

의료 서비스 위임장: 개인이 의료 서비스 결정을 내릴 자격을 상실할 경우 본인을 대신하여 의료 서비스 결정을 내릴 수 있는 타인을 적법하게 임명하는 문서. 지명자는 의료 서비스 대리인, 또는 주에 따라 기타 명칭으로 불릴 수 있습니다.

건강 관련 개인사와 관련된 중요한 계획 수단은 의료 서비스 사전의료지시서로, 여기에는 생존 유서나 의료 서비스 위임장, 또는 이 둘이 모두 포함됩니다. 재정 문제나 기타 재산 문제에 중요한 법적 계획 수단은 재정적 위임장과 유언, 경우에 따라 철회 가능 신탁(또는 생존 신탁)입니다. 이러한 법적 수단은 모두 개인이 더 이상 결정을 내릴 능력(자격)이 없을 때 자신이 바라는 대로 재산과 의료 서비스 결정을 지시하고 관리하는 데 도움이 됩니다. 본 장의 나머지 부분에서는 의료 서비스 문제와 건강 결정 계획에 대한 내용이 주를 이룹니다.

의료 서비스 사전의료지시서에는 중대한 질환에 걸린 동안 개인의 가치와 우선순위, 선호사항에 대해 당사자 및 당사자와 가까운 사람들 사이의 신중한 논의가 반영되어야 합니다. 사전의료지시서에 대한 주법은 다양하지만, 전체 50개 주에서 말기 질환에 걸리거나 부상 발생 시 임종 치료에 대한 자신의 바람을 표현할 수 있고 스스로 의사소통할 수 없는 경우에 대비하여 자신을 위해 의사를 전달할 수 있는 사람을 지명할 수 있습니다.

의료 서비스 문서는 변호사 없이 작성할 수 있습니다. 그러나 개인의 바람이 복잡하고 가족이 합의할 가능성이 없는 경우에는 특히 변호사가 도움이 될 수 있습니다.

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