압박 궤양이란 무엇입니까?
보통 욕창이라고 부르는 압박 궤양은 피부의 한쪽 부위에 지속적인 압력이 가해져 발생하는 피부 손상입니다. 압력에 의해 해당 부위로 가는 혈류가 차단되어 피부가 손상될 수 있습니다.
압박 궤양은 주로 꼬리뼈, 골반, 발뒤꿈치, 팔꿈치와 같이 뼈가 돌출된 신체 부위에 발생합니다
압박 궤양은 침대나 휠체어에서 생활하거나, 정상적으로 움직일 수 없거나, 과도하게 압박이 가해지는 깁스나 부목을 댄 사람들에게 일반적입니다
자세를 바꾸면 압박 궤양을 예방하는데 도움이 됩니다
스스로 움직일 수 없다면 다른 사람이 1~2시간마다 자세를 바꿔주어야 합니다
대부분의 압박 궤양은 자주 자세를 바꾸고 피부를 청결하고 건조하게 유지하면 예방할 수 있습니다
압박 궤양은 원인은 무엇입니까?
압박 궤양의 원인은 다음과 같습니다.
피부의 한 부위, 특히 뼈가 돌출된 부위에 지속적으로 가해지는 압력
1~2시간을 초과하는 지속적인 압력, 해당 피부의 혈액 흐름을 차단함
깨어있고 자세를 움직일 수 있는 사람은 의식하지 않고 자세를 지속적으로 바꿉니다. 자세를 바꾸지 않을 경우, 1시간 정도 지나면 체중에 의해 누워있는 피부로 가는 혈액 흐름이 막힙니다. 압력이 지속되는 시간이 길어질수록, 피부는 더 심하게 손상됩니다.
압박 궤양이 흔하게 발생하는 부위
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압박 궤양의 위험은 무엇입니까?
압박 궤양이 발생할 위험이 있는 사람은 다음과 같습니다.
통증을 느낄 수 없는 사람
발목뼈와 같이 뼈 돌출 부위를 압박하는 깁스나 부목을 댄 사람
땀이나 대소변으로 습한 시트에 누워있는 등과 같이 피부가 축축한 사람
식사가 부실한 사람
압박 궤양은 아주 빨리 생길 수 있고, 몇 시간 이내에 생기는 경우도 있습니다.
압박 궤양의 증상에는 어떤 것이 있습니까?
압박 궤양은 경증(1단계)부터 중증(4단계)까지 다양합니다. 궤양을 치료하지 않으면 궤양이 더 깊어질 수 있습니다.
처음에는 피부가 붉게 변하고 상처가 생깁니다
이후 피부 표피에 물집이 생기거나 피부가 벗겨집니다
최종적으로 상처가 피부를 통해 더 들어가 구멍이 생깁니다(궤양)
궤양은 겉으로 드러나거나 각질로 이루어진 두꺼운 딱지에 덮여 있을 수 있습니다
궤양은 감염될 수 있습니다. 감염된 궤양은 주변 부위가 붉은색이고 고름이 나올 수 있습니다.
의사는 압박 궤양이 있는지 어떻게 압니까?
혼동 증상이 있거나 통증을 느끼지 못할 경우 압박 궤양이 발생하는 것을 알지 못합니다. 이런 위험이 있는 사람을 돌보고 있다면, 압박 궤양의 첫 징후가 나타나는지 면밀하게 주시해야 합니다.
의사는 그 모양을 보고 압박 궤양을 인식합니다.
압박 궤양이 치유되지 않으면 의사는 다음과 같은 방법으로 감염이 있는지 확인할 수 있습니다.
의사는 압박 궤양을 어떻게 치료합니까?
의사는 다음을 수행합니다.
멸균 식염수(소금물)로 궤양을 세척합니다
가위와 메스로 죽은 조직을 제거합니다
궤양 부위를 보호하고 치유에 도움이 되도록 특수 붕대로 환부를 감쌉니다
때로는, 수술을 통해 큰 압박 궤양을 봉합합니다
궤양 치유에 도움이 되고 추가 궤양을 예방하기 위해 의사는 다음과 같이 합니다.
환자가 자세를 더 자주 바꾸도록 합니다
간병인에게 제공할 환자의 자세를 바꾸는 시점이 표시된 일정표를 작성합니다
한 신체 부위에 과도한 압력이 가해지지 않도록 패드나 베개와 같은 도구를 사용합니다
보다 건강한 식단을 제안합니다
압박 궤양은 어떻게 예방할 수 있습니까?
압박 궤양은 치료하기 어려우므로 의사는 압박 궤양을 예방하고자 합니다.
침대나 휠체어에서 생활하는 사람의 간병인은 다음과 같이 해야 합니다.
매일 피부를 확인합니다
환자의 자세를 1~2시간마다 바꿔줍니다
피부를 건조하고 청결하게 유지합니다
피부의 압력을 받는 부위에 붉어짐이나 다른 색깔의 변화가 있는지 주의 깊게 확인합니다
침대 시트가 젖으면 즉시 교체합니다
뼈가 돌출된 신체 부위는 보호용 덮개나 베개로 받칩니다
경우에 따라 압력이 완화되는 특수 매트리스나 휠체어 쿠션을 사용합니다
