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요약 정보

심부정맥 혈전증(DVT)

작성자:

The Manual's Editorial Staff

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 10일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 17일
주제 참고 자료

심부정맥 혈전증이란 무엇입니까?

혈전증은 혈전(피떡이라 부름)이 혈관을 차단할 때 발생합니다. 심부정맥 혈전증(DVT)은 큰 정맥 안에서 혈전이 형성될 때 발생합니다. 대개 정맥은 다리 심부에 있지만 골반부나 팔의 정맥에서 혈전이 형성될 수도 있습니다.

혈전은 손상 후 출혈을 멈추는 데 도움을 될 때는 좋은 것입니다. 그러나 출혈이 없을 때 발생하는 혈전은 위험할 수 있습니다.

  • 혈전이 있어야 할 곳이 아닌 심부정맥에서 혈전이 형성될 수도 있습니다.

  • 혈전은 증상을 유발하지 않거나, 다리나 팔이 붓고 아프게 할 수도 있습니다.

  • 혈전은 떨어져나와 다리로 이동할 수 있으며(폐색전증), 이는 호흡 문제를 유발하고 사망을 초래할 수 있습니다.

  • DVT가 있는지 알아보기 위해, 의사는 초음파를 수행할 수 있습니다.

  • 의사는 혈전이 커지는 것을 막고 폐로 가지 못하게 하는 데 도움이 되는 약을 제공할 수 있습니다.

  • 약이 듣지 않거나 대상자가 약을 복용할 수 없는 경우, 담당 의사는 정맥 내에 작은 필터를 삽입하여 떨어져나오는 혈전이 폐로 가는 것을 막을 수 있습니다.

심부정맥의 혈전은 피부에 가까운 얕은 정맥의 혈전보다 더 위험합니다. 얕은 정맥의 혈전은 표재성 정맥 혈전증이라고 합니다.

Deep Veins of the Leg

Deep Veins of the Leg

DVT의 원인은 무엇입니까?

DVT의 주된 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 정맥 손상: 정맥은 예를 들어 사고를 당할 때, 손상됩니다.

  • 혈액 질환: 혈전 증가를 유발하는 질환이 있을 때

  • 침상 안정: 침대에 누워있을 때는(예를 들어, 수술이나 뇌졸중 후) 정맥의 혈류가 너무 느립니다.

  • 석고붕대나 부목: 석고붕대나 부목은 다리를 움직이지 않게 유지합니다.

  • 다리 수술: 예를 들어 고관절이나 슬관절 치환술과 같은 다리 수술을 받았을 때

다음과 같은 경우 혈전이 생길 가능성이 더 큽니다.

  • 암환자

  • 혈전 질환의 가족력

  • 피임약과 같은 특정 약 복용

  • 흡연자

  • 최근의 출산 또는 수술

  • 고령자인 경우 탈수 상태(체내에 물이나 다른 체액에 너무 적음)

  • 예를 들면 비행기에서와 같이, 장기간 앉아 있을 때

DVT의 증상에는 어떤 것이 있습니까?

DVT가 있는 사람들의 절반은 증상이 없습니다.

혈전이 가장 흔한 부위인 심부정맥에 있을 경우, 장딴지나 다리에 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다.

  • 부기

  • 통증

  • 붉어짐

  • 만질 때 압통

  • 열감

혈전은 떨어져나와 폐로 이동할 수 있습니다. 이는 폐색전증이라고 하는 생명을 위협하는 상태입니다. 폐색전증이 있다면, 다음과 같은 증상이 있을 수 있습니다.

  • 숨가쁨

  • 흉통

  • 쇠약하고 어지러운 느낌(저혈압으로 인해)

DVT의 합병증에는 어떤 것이 있습니까?

다음과 같이 2가지 주된 심부정맥 혈전증의 합병증이 있습니다.

폐색전증은 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 숨가쁨

  • 흉통

  • 쇠약 및 어지러움

  • 사망

만성 정맥 기능부전은 혈액이 손상된 정맥을 통해 원활히 흐르지 못하게 합니다. 이는 다리나 팔에 영구적 부기와 불편감을 유발할 수 있습니다.

의사는 DVT가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

의사는 다음과 같은 검사를 통해 혈전을 살펴봅니다.

  • 초음파

  • 혈전에서 떨어져 나온 물질을 측정하기 위한 혈액 검사

의사는 DVT를 어떻게 치료합니까?

치료는 대개 다음을 포함합니다.

  • 더 많은 혈전을 예방하기 위한 항응고제

항응고제가 효과가 없거나 어떤 이유로 약을 복용할 수 없는 경우, 의사는 드물게 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

  • 심장으로 가는 주요 정맥에 혈전을 차단하는 필터를 삽입합니다(이는 폐색전증 예방에 도움이 될 수 있음).

드물게, 정말로 큰 혈전이 있다면, 정맥 내에 혈전을 용해하는 약을 투여할 수 있습니다. 그러나, 혈전 용해제는 생명을 위협하는 출혈을 유발할 수 있으므로 의사가 이를 자주 하지는 않습니다.

신체 활동은 폐색전증의 위험을 높이지 않으며 혈전이 떨어져나올 가능성을 더 높이지 않습니다.

DVT는 어떻게 예방할 수 있습니까?

다음을 수행하면 DVT의 가능성을 낮출 수 있습니다.

  • 앉아 있을 때 발을 위로 올리고, 30분마다 10번씩 발목을 구부렸다가 펴고, 2시간마다 걷거나 스트레칭을 하면 혈류에 도움이 되고 다리의 부기를 완화시킵니다.

  • 의사가 처방하는 항응고제를 복용합니다.

  • 고위험자라면, 낮 중에 특수한 꽉 조이는 스타킹(압박 스타킹)을 착용하거나 수시로 다리를 압박하는 기계에 연결된 공기로 채워진 랩(간헐적 기압 고탄력)을 사용합니다.

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