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불안정 협심증

작성자:

The Manual's Editorial Staff

최근 전체 검토/개정 12 2017| 최근 내용 수정일 12 2017
주제 참고 자료

불안정 협심증이란 무엇입니까?

협심증은 심장이 충분한 산소를 공급받지 못할 때 발생하는 흉부의 통증, 불편감 또는 압박입니다. 산소 부족은 심장으로 가는 동맥이 좁아지거나 차단되어 발생합니다(관상동맥병). 협심증은 대개 운동을 할 때(예를 들어 계단을 오르거나 언덕을 오르는 등) 발생합니다. 휴식을 취하면 몇 분 후에 사라집니다. 대개는 동일한 양의 운동을 할 때마다 협심증을 경험하게 됩니다.

불안정 협심증은 다음과 같은 경우의 협심증에서 발생합니다.

  • 평소보다 훨씬 더 적은 운동 시

  • 전혀 운동을 하고 있지 않을 때

불안정 협심증의 경우:

  • 흉통 또는 흉부 압박감을 경험합니다.

  • 의사는 혈액 검사 및 ECG/EKG를 실시합니다.

  • 의사는 약을 제공하고 영향을 받은 심장 부위에 더 많은 혈액을 보내기 위한 시술을 합니다.

불안정 협심증의 원인에는 어떤 것이 있습니까?

심장은 혈액을 펌프질하는 근육입니다. 모든 근육과 마찬가지로, 심장이 작동하기 위해서는 일정한 혈액 공급이 필요합니다. 심장을 통해 펌프질되는 혈액은 심장 근육에 공급되지 않습니다. 대신 심장 근육은 자체의 동맥에 의해 혈액 공급을 받습니다. 이러한 동맥을 관상동맥이라고 합니다. 관상은 심장을 말하는 단어입니다.

불안정 협심증은 관상동맥 중 하나가 혈전에 의해 일시적으로 차단될 때 발생합니다.

혈전이 저절로 사라지면, 증상도 사라집니다. 혈전이 빨리 사라지지 않으면, 심장마비를 겪게 됩니다. 심장마비에서는, 영향을 받은 심장 근육이 충분한 혈액을 받지 못하므로 괴사됩니다. 불안정 협심증에서는, 영향을 받은 근육이 괴사되지 않습니다. 그러나, 불안정 협심증은 심장마비의 경고 징후입니다.

관상동맥의 혈전은 대개 죽상경화증이 있을 때 발생합니다.

  • 죽상경화증은 흔히 동맥의 경화로 알려져 있습니다.

  • 죽상경화증에서는 콜레스테롤 및 다른 지방 물질이 동맥에 천천히 축적됩니다.

  • 이러한 축적된 물질을 죽종 또는 판(plaque)이라고 합니다.

  • 판은 갑자기 파열되어, 동맥을 차단하는 혈전을 야기할 수 있습니다.

불안정 협심증에서는, 심장 박동 또한 영향을 받아, 박동이 너무 빠르거나 너무 느리게 될 수 있습니다. 드물게는, 심장이 완전히 멈추어(심장 정지) 사망하게 됩니다.

불안정 협심증의 증상에는 어떤 것들이 있습니까?

불안정 협심증의 증상은 협심증과 유사하지만, 대개 통증이 더 심하고 더 오래 지속되며 휴식을 취해도 호전되지 않습니다.

  • 흉부 중간 부분에 통증이 있을 수 있습니다.

  • 통증은 등이나 턱, 왼팔까지 퍼질 수 있습니다.

  • 자주는 아니지만 이 통증은 오른팔로 번지기도 합니다.

  • 이 통증은 이 위치들 중 하나 이상에서 일어나고 흉부에서는 전혀 일어나지 않을 수 있습니다.

  • 땀이 나고 초조감을 느낄 수 있습니다.

  • 입술이나 손, 발이 약간 파래질 수 있습니다.

의사는 불안정 협심증이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

의사는 증상을 토대로 진단을 내리며 다음과 같은 검사를 실시합니다.

  • ECG/EKG—심장의 전기적 활동을 측정하는 검사

  • 심장 문제를 보여주는 특정 물질을 확인하기 위한 혈액 검사

의사는 불안정 협심증을 어떻게 치료합니까?

병원에 입원하게 됩니다. 의사는 다음을 수행합니다.

  • 심장 박동 및 혈압을 조절합니다.

  • 흉통을 완화하기 위해 혀 아래 및 정맥으로 니트로글리세린을 제공합니다.

  • 혈전을 예방하기 위한 약을 제공합니다.

  • 심장의 부담을 낮추기 위한 약을 제공합니다.

  • 때로는 차단된 동맥을 개통하는 시술(혈관성형술)을 합니다.

혈관성형술용 스텐트
혈관성형술용 스텐트

혈관조영술 중에:

  • 의사는 작은 유연한 튜브(도관)를 다리 위쪽(서혜부)이나 팔목의 동맥에 삽입합니다.

  • 동맥을 통해 도관을 심장까지, 그리고 나서 관상동맥 중 하나로 밀어올립니다.

  • 도관의 끝 부분에 있는 작은 풍선을 부풀립니다.

  • 풍선은 막힌 부분을 밀어서 뚫습니다.

  • 그런 다음 의사는 도관의 끝 부분에 있는 철망 튜브(스텐트)를 막힌 부위로 밀어 넣습니다.

  • 철망 튜브는 막힌 부위를 열린 상태로 유지하는 데 도움을 줍니다.

혈관성형술
혈관성형술
VIDEO

때로는 의사가 혈관성형술을 할 수 없습니다. 의사는 우회로 조성술(또한 관상동맥 우회로 이식술 또는 관상동맥 우회로 조성술이라고도 부름)을 권고할 수 있습니다.

관상동맥 우회로 이식술(CABG)
관상동맥 우회로 이식술(CABG)

우회로 조성술 중에:

  • 의사는 신체의 다른 부위에서 건강한 동맥이나 정맥을 조금 떼어냅니다.

  • 해당 동맥 또는 정맥 조각의 한쪽 끝을 대동맥(혈액을 심장에서 신체의 나머지 부분으로 전달하는 주 혈관)에 붙입니다.

  • 다른쪽 끝은 차단 지점을 지나 막힌 동맥에 붙입니다.

  • 그러면 혈액은 차단 부위를 우회하여 이러한 새로운 경로를 통해 흐르게 됩니다.

불안정 협심증의 원인을 치료합니다.

불안정 협심증을 유발한 문제를 치료하기 위해, 의사는 대개 다음과 같은 약을 투여합니다.

  • 콜레스테롤을 낮추는 약

  • 고혈압을 치료하는 약

의사는 또한 흡연, 운동을 하지 않는 것, 건강하지 않은 식단을 섭취하는 것과 같이, 심장에 손상을 주고 있는 습관을 바꾸도록 요청합니다.

불안정 협심증을 어떻게 예방할 수 있습니까?

심장을 손상시킬 수 있는 행동을 바꿉니다.

  • 신선한 과일 및 채소와 다른 고섬유질 음식 등, 건강에 좋은 음식을 먹습니다.

  • 육류, 유제품, 가공 식품(냉동 피자 또는 전자레인지용 식사 등)의 지방 섭취를 줄입니다. 지방을 얼마나 많이, 그리고 어떤 종류의 지방을 섭취해야 하는지에 대해서는 담당 의사와 상의하십시오.

  • 필요하다면 체중을 감량합니다.

  • 역기를 사용하거나 걷기를 해서 활동성을 유지합니다.

  • 흡연 또는 약물 사용을 중단합니다. 이러한 것은 어려울 수 있으므로, 도움을 받는 방법에 대해 담당 의사나 상담사와 상의하십시오.

약을 정확하게 복용합니다.

  • 고콜레스테롤, 고혈압, 또는 당뇨병 약 등, 담당 의사가 처방한 약을 잊지 말고 복용합니다.

  • 50세 이상이라면, 심장마비 및 뇌졸중 예방에 도움을 주기 위해 매일 저용량의 아스피린을 복용하는 것에 대해 담당 의사에게 물어봅니다.

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