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고혈압

작성자:

The Manual's Editorial Staff

최근 전체 검토/개정 2 2018| 최근 내용 수정일 2 2018

고혈압이란 무엇입니까?

각각의 심장 박동은 혈액을 동맥으로 밀어냅니다. 동맥은 심장에서 신체로 혈액을 운반하는 혈관입니다. 혈압은 동맥 내 혈액의 압력입니다. 혈압이 없다면, 혈액이 혈관을 통해 흐르지 못할 것이며 사망하게 될 것입니다. 그러나 너무 높은 혈압은 심장에 부하를 주고 동맥 및 기타 기관을 손상시킵니다.

  • 수년 후, 고혈압은 심장마비, 심부전, 뇌졸중 또는 신장 손상과 같은 중대한 문제를 야기합니다.

  • 고혈압은 대개 너무 늦을 때까지는 증상을 유발하지 않으므로 침묵의 살인자라 불립니다.

  • 고혈압은 거의 모든 다른 상태보다 더 많은 사망과 중대한 문제를 유발하지만 대부분의 합병증은 적절한 치료로 예방할 수 있습니다.

  • 운동, 보다 적은 염분 섭취, 체중 감소, 금연, 음주량 감소는 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다.

  • 또한 고혈압 약(때로는 2가지 혹은 3가지 다른 약)을 복용해야 할 수도 있습니다.

  • 상태가 괜찮다고 느끼더라도 약을 계속 복용하는 것이 중요합니다.

혈압을 어떻게 측정합니까?

의사는 혈압 커프를 이용하여 혈압을 측정합니다. 두 수치가 기록됩니다. 예를 들어, 혈압은 120/80일 수 있으며, 이를 "120에 80"이라고 합니다.

앞의 수치는 동맥에서 가장 높은 혈압으로, 심장이 혈액을 밖으로 내보낼 때 발생합니다. 이는 수축기 혈압입니다.

두 번째 수치는 동맥에서 가장 낮은 혈압으로, 심장이 혈액을 밖으로 밀어내는 것을 시작하기 직전에 이완된 상태입니다. 이는 확장기 혈압입니다.

혈압은 측정할 때마다 정확하게 동일하지는 않습니다. 혈압은 하루 중에도 약간씩, 그리고 매일마다 변화합니다. 그러나 대개 시간 경과에 따른 혈압 수치의 변화는 5 또는 10 이내입니다.

의사는 고혈압을 어떻게 정의합니까?

성인의 경우, 의사는 혈압을 다음과 같이 분류합니다.

  • 정상: 120/80 미만

  • 상승: 수축기압 120–129 및 확장기압 80 미만

  • 1단계 고혈압: 수축기압 130–139 또는 확장기압 80–89

  • 2단계 고혈압: 수축기압 140 이상 또는 확장기압 90 이상

고혈압의 원인은 무엇입니까?

고혈압은 대개 명확한 원인이 없으며, 그냥 발생합니다. 이러한 종류의 고혈압은 종종 가족력이 있습니다. 이는 45세 이상인 사람 및 흑인에서 더 흔합니다. 이러한 종류의 고혈압에 대한 위험은 다음에 의해 증가됩니다.

  • 연령이 증가함에 따라

  • 과체중 또는 비만

  • 매일의 활동 부족

  • 스트레스

  • 흡연

  • 지나치게 많은 염분 섭취

더 드물게는, 특히 다음과 같은 다른 의학적 문제가 고혈압을 야기합니다.

많은 약과 물질은 혈압을 높일 수 있습니다. 다른 이유로 인해 고혈압이 있는 경우가 아니라면 약이나 물질의 영향이 사라질 때 혈압이 내려갑니다. 혈압을 높이는 일반적인 물질로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 알코올

  • 피임약

  • 카페인

  • 코르티코스테로이드

  • 페닐에프린 및 수도에페드린과 같은 비충혈 제거제

  • NSAID(이부프로펜과 같은 항염증약)

  • 암페타민 및 코카인과 같은 기분전환용 약물

고혈압의 증상에는 어떤 것이 있습니까?

고혈압은 대개 증상을 유발하지 않습니다. 기분을 토대로 혈압이 높은지 여부를 알 수는 없습니다. 사람들은 흔히 두통, 코피, 어지러움, 피로감, 기타 일반 증상이 고혈압으로 인한 것이라 생각합니다. 그러나 혈압이 정상일 때에도 이러한 증상을 경험할 가능성은 동일합니다.

그러나, 고혈압이 심장마비, 심부전, 또는 뇌졸중과 같은 합병증을 유발했다면 다음과 같은 그러한 질환의 증상을 경험할 수 있습니다.

  • 흉통

  • 숨가쁨

  • 두통

  • 혼돈 또는 언어 곤란

  • 시야 흐림

  • 신체나 얼굴 한 쪽의 쇠약 또는 마비

의사는 고혈압이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

고혈압을 확인하기 위한 검사

의사는 혈압 커프를 이용하여 3회 이상 혈압을 측정합니다. 의사는 청진기나 기계를 이용하여 혈압을 측정할 수도 있습니다. 의사는 팔이나 다리의 혈압을 측정할 수 있습니다.

의사 진료실에서 흔히 겪는 감정인 긴장이나 초조함을 느낄 때 의사가 고혈압을 발견할 수도 있습니다. 의사는 판독치가 정확할 수 있도록 대상자가 평온함과 편안함을 느낄 수 있게 하기 위해 잠깐 동안 앉아 있도록 요청하거나 한 번 더 측정할 수도 있습니다. 간혹, 의사는 하루나 이틀 동안 가정용 혈압계를 이용하여 직접 혈압을 측정하도록 대상자에게 요청할 것입니다.

고혈압이 있을 경우 검사

고혈압이 있을 경우, 의사는 다음을 수행합니다.

  • 신체 검사

  • 눈 검사

  • ECG—심장의 전류를 측정하여 종이에 기록하는 검사

  • 혈액 검사 및 소변 검사

의사는 또한 고혈압에 대해 보다 일반적이지 않은 원인이 있는지 알아보기 위해 다른 검사를 수행할 수 있습니다. 의사는 특히 대상자가 젊거나 일반적인 치료로 혈압이 내려가지 않을 경우 이러한 검사들을 수행할 것입니다.

의사는 고혈압을 어떻게 치료합니까?

고혈압은 대개 치유할 수 없습니다. 그러나 행동 중 일부를 바꾸고 약을 복용하는 것은 고혈압을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈압 목표는 연령 및 환자가 가지고 있는 다른 의학적 문제에 따라 달라집니다.

치료를 시작했다면, 자주 혈압을 측정하여 혈압이 적절한 수준인지 확인하는 것이 중요합니다. 의사는 또한 가정에서 혈압을 측정하고 이를 기록하여 다음 의사 방문에서 기록을 공유하도록 요청할 수 있습니다. 담당 의사는 혈압을 낮추기 위해 약을 추가하거나 변경해야 할 수도 있습니다.

행동 변화

고혈압이 있는 모든 사람은 생활양식을 변화시켜야 합니다. 의사는 대개 DASH(고혈압을 막기 위한 식이요법)라 부르는 식단을 하도록 권장합니다. 이 식단은 과일과 채소를 많이 먹고 저지방 유제품을 섭취하도록 합니다. 가금류, 생선, 통곡물, 견과류를 먹을 수 있지만, 붉은 육류, 단 음식, 염분은 많이 먹을 수 없습니다. 또한 의사는 다음을 제안할 수도 있습니다.

  • 운동을 시작하거나 보다 자주 운동합니다.

  • 과체중인 경우, 체중을 감량합니다.

  • 음주량을 줄입니다.

  • 금연합니다.

  • 스트레스에 대처하기 위해 이완하는 방법을 배웁니다.

약물

의사는 흔히 하나 이상의 고혈압 약을 처방합니다. 여러 다른 약은 여러 다른 방식으로 혈압을 낮춥니다. 때로는 혈압을 목표 수치로 낮추기 위한 적절한 용량의 적절한 약물 조합을 찾는 데에는 시간이 걸립니다.

대부분의 사람들은 평생 동안 약을 복용해야 합니다. 환자와 담당 의사가 혈압을 측정하여 정상으로 유지되는지 확인하는 것이 아주 중요합니다.

혈압약이 귀하의 상태를 좋지 않게 만들고 있다면 항상 담당 의사에게 알리십시오. 담당 의사는 귀하의 상태를 호전시키는 데 도움을 드리기 위해 복용하고 계신 약의 양이나 종류를 바꿀 수 있습니다.

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