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궤양성 결장염

작성자:

The Manual's Editorial Staff

최근 전체 검토/개정 1 2020| 최근 내용 수정일 1 2020

소화관은 음식을 섭취한 후 음식이 신체를 통과하는 경로입니다. 음식은 구강(섭취)에서부터 항문(대변)으로 갑니다. 장은 위를 항문까지 연결하는 소화기관의 긴 관입니다. 장은 음식을 소화하고 영양분을 흡수합니다.

소장과 대장이 있습니다. 소장, 즉 작은 창자는 매우 길며 많은 코일이 있습니다. 대장, 즉 큰 창자는 더 짧고 폭이 더 넓습니다.

궤양성 결장염이란 무엇입니까?

궤양성 결장염은 대장(결장)에 염증이 생기게 만드는 장기적인 질환입니다. 이는 소장에는 영향을 미치지 않습니다. 장은 “창자”라고도 하며, 따라서 궤양성 결장염은 두 염증성 장질환 중 하나입니다. 다른 하나의 염증성 장질환은 크론병입니다.

  • 궤양성 결장염은 염증성 장질환입니다

  • 증상은 왔다가 사라지며 복부 경련, 빈번한 배변 충동, 혈액성 설사 등이 있을 수 있습니다.

  • 의사는 대변을 검사하고 관찰 튜브를 이용하여 장을 검사합니다.

  • 의사는 장의 염증을 조절하고 증상을 완화하며 손실된 체액 및 영양분을 대체하기 위한 치료를 합니다.

  • 장기간 동안 궤양성 결장염이 있으면 대장암에 걸릴 위험이 증가합니다.

궤양성 결장염은 어떤 연령에서나 시작될 수 있지만 일반적으로 30세 이전에 시작됩니다.

궤양성 결장염의 원인은 무엇입니까?

의사들은 궤양성 결장염의 원인이 무엇인지 모릅니다. 장이 과다반응하고 염증이 생기게 만드는 면역체계의 문제로 인한 것일 수 있습니다. 궤양성 결장염은 가족력이 있을 수 있으며 가족이 동유럽 출신인 유대인들에게 보다 흔합니다.

궤양성 결장염의 증상에는 어떤 것이 있습니까?

궤양성 결장염의 증상은 왔다가 사라집니다. 악화는 수일 또는 수주간 중증일 수 있으며 그 후 잠시 동안은 사라지거나 적어도 호전됩니다. 대부분의 사람에게 있어 증상은 평생 동안 계속 악화와 호전을 반복합니다.

대개, 악화는 천천히 시작됩니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 강한 배변 충동

  • 하복부의 경미한 경련

  • 대변 내 혈액 및 점액

악화가 갑작스럽고 중증일 수도 있으며, 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 흔히 많은 점액 및 혈액을 동반한 심한 설사

  • 항문으로부터의 심한 출혈

  • 고열

  • 복통

때로는 중증 악화에서, 대장이 많이 부어서 작은 구멍(천공)이 생길 수 있습니다. 천공으로 인해 대변이 복부 안으로 새어나가, 생명을 위협하는 감염(복막염)을 유발할 수 있습니다.

장기간 동안 궤양성 결장염이 있을 경우, 다음을 경험할 수 있습니다.

  • 피부 발진

  • 구강 궤양

  • 관절통

  • 붉고 쓰라린 눈

  • 간 및 담낭 문제

  • 낮은 혈구 수치(빈혈)

  • 체중 감소

  • 대장암 위험 증가

의사는 궤양성 결장염이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

의사는 다음과 같이 장을 관찰하기 위해(대장내시경검사) 항문을 통해 작은 카메라가 달린 얇고 빛이 나는 관을 통과시킵니다.

  • 염증이 얼마나 심한지 관찰

  • 점액 또는 대변 검체 채취

  • 염증성 부위로부터 조직 검체를 채취하여 현미경으로 관찰(생검)

의사는 다음을 실시할 수도 있습니다.

  • 혈액 검사

  • 대장 중 어떤 부분이 영향을 받았는지 알아보기 위해 CT 스캔 또는 MRI

궤양성 결장염과 결장의 크론병은 많은 증상이 동일하므로 의사가 그 차이를 구별하는 것이 어려울 때도 있습니다.

의사는 궤양성 결장염을 어떻게 치료합니까?

궤양성 결장염에 대한 완치는 없습니다. 많은 치료는 증상에 도움을 줄 수 있습니다.

약은 다음에 도움이 될 수 있습니다.

  • 설사 및 복통을 멈춤

  • 장의 염증 완화

  • 면역체계가 작용하는 방식 변화

그 밖의 치료는 다음과 같습니다.

  • 충분한 수분 섭취

  • 철분, 칼슘, 비타민 D 보충제 섭취

  • 악화가 있을 때는 견과류와 익히지 않은 과일 및 채소를 피함

  • 증상이 완화되는지 알아보기 위해 유제품이 함유되어 있지 않은 식단을 시도함

  • NSAID라고 하는 진통제와 같이 악화를 유발할 수 있는 특정한 약을 복용하지 않음

  • 스트레스를 피함

약이 효과가 없을 경우나 훨씬 나중에는 대장암의 위험을 감소시키기 위해, 수술을 실시하여 결장을 절제할 수 있습니다. 때로는 수술 후에 회장루를 가지게 됩니다. 회장루는 소장의 끝에 연결한 복부의 구멍입니다. 대변은 회장루로부터 나와 플라스틱 백으로 들어갑니다. 때로는 의사가 결장을 절제하지만 회장조루술이 필요하지 않은 특수 시술을 할 수도 있습니다.

수술을 받지 않았다면, 의사는 암의 조기 징후를 알아보기 위해 흔히 대장내시경검사를 합니다.

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