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위식도 역류(GERD)

작성자:

The Manual's Editorial Staff

최근 전체 검토/개정 2019년 10월 9일| 최근 내용 수정일 2019년 10월 17일
주제 참고 자료

위식도 역류병(GERD)이란 무엇입니까?

GERD(산 역류)는 위장 내용물 및 위산이 식도로 역류하여 발생하는 질환입니다. 식도는 목구멍과 위장을 연결하는 관입니다. 역류는 거꾸로 흐른다는 것을 의미합니다. 산 역류는 위산이 식도를 손상시킬 수 있으므로 문제가 됩니다.

  • GERD는 흔한 질환입니다.

  • 가장 흔한 증상은 흉부의 작열감인 속쓰림입니다.

  • GERD는 식도의 내막을 영구적으로 손상시킬 수 있습니다.

  • GERD는 또한 성대, 기도, 폐에 영향을 미칠 수 있습니다.

  • 치료는 대부분의 사람들에서 증상을 완화시킵니다.

GERD의 원인은 무엇입니까?

근육 고리는 식도의 끝이 닫혀 있게 유지합니다. GERD는 그러한 근육이 적절하게 작용하지 않을 때 발생합니다. 근육이 약화되었거나 잘못된 시간에 이완되거나 위에 너무 많은 압력이 있을 경우, 위 내용물이 식도로 역류할 수 있습니다.

GERD는 대개 위에 산이 너무 많아서 발생하지는 않습니다. 문제는 산이 식도로 역류하는 것입니다. 식도에는 위처럼 산으로부터 보호하는 내막이 없습니다.

GERD의 위험인자는 무엇입니까?

다음에 해당할 경우 GERD가 발생할 가능성이 높습니다.

  • 체중이 많이 증가한 경우

  • 알코올, 탄산 음료, 또는 카페인을 섭취하는 경우

  • 흡연자

  • 특정 약물 복용

  • 임신한 사람

어떤 위험인자가 있든, 누워있을 때 GERD 증상이 있을 가능성이 더 높습니다.

GERD의 증상에는 어떤 것이 있습니까?

  • 대개 식사 후, 흉부의 중간 부분에서 화끈거리는 통증 또는 불편감(속쓰림이라고 함)

  • 입 안의 쓴 맛

  • 인후통, 쉰 목소리, 기침, 또는 목구멍에 덩어리가 있는 느낌

식사 후에 너무 빨리 누울 경우 증상 악화를 느낄 수 있습니다.

GERD의 합병증은 무엇입니까?

시간이 지남에 따라, 산 역류는 식도를 손상시키고 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 장기적인 염증(식도염)

  • 궤양(개방성 궤양)

  • 식도 좁아짐(식도 협착)

  • 암이 될 수 있는 식도의 비정상 세포(바렛 식도라고 함)

GERD는 또한 성대, 기도, 폐에 영향을 미칠 수 있습니다.

의사는 GERD가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

  • 대개, 의사는 증상을 토대로 알 수 있으며 검사가 필요하지는 않습니다.

  • 의사는 유연한 튜브로 식도를 관찰해야 할 수도 있습니다(내시경검사).

  • 드물게, 의사는 끝에 센서가 달려 있는 가늘고 유연한 튜브를 이용하여 식도에 있는 산의 양을 측정해야 합니다(식도 pH 검사).

  • 때로는, 의사가 식도 끝에 있는 근육을 검사하여 근육이 제대로 작동하고 있는지 알아볼 수 있습니다(식도 압력측정).

의사는 GERD를 어떻게 치료합니까?

의사는 다음과 같은 조치를 권장할 수 있습니다.

  • 초콜릿, 토마토 소스, 지방이 많거나 튀긴 음식, 식초로 만든 샐러드 드레싱과 같이 GERD를 악화시키는 음식을 섭취하지 말 것

  • 알코올, 커피, 콜라 및 오렌지 주스와 같은 산성 음료를 마시지 말 것

  • 잠자기 전 2~3시간 동안 먹지 말 것

  • 금연할 것

  • 침대의 머리를 약 6인치 정도 올릴 것

  • 과체중인 경우 체중을 감량할 것

이러한 조치가 도움이 되지 않을 경우, 위의 산을 감소시키는 약이 필요할 수 있습니다.

  • 위산을 감소시키는 약은 양성자 펌프 억제제 및 H2 수용체 차단제입니다.

  • 식도가 치유될 시간을 가질 수 있도록 약을 4~12주 동안 또는 그보다 오래 복용하게 됩니다.

약이 도움이 되지 않을 경우 의사는 수술을 권장할 수 있습니다. 수술은 위바닥 주름술이라고 합니다. 외과의는 식도 바닥 주위에서 위의 일부를 감싸는데, 이는 위 내용물이 역류하지 못하게 합니다.

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