바이러스성 뇌수막염

뇌수막염은 뇌와 척수를 덮고 있는 조직층의 감염을 말합니다. 이 조직층을 뇌척수막이라 부릅니다. 바이러스성 뇌수막염의 경우 바이러스에 의해 감염이 발생합니다. 바이러스성 뇌수막염은 대개 박테리아에 의해 유발되는 뇌수막염(박테리아성 뇌수막염)만큼 위험하지는 않습니다.

• 바이러스성 뇌수막염은 보통 열, 아픈 느낌, 두통 및 근육통과 함께 시작됨

• 그 후, 두통이 심해지며 목이 뻣뻣해지는 증상이 나타날 수 있음

• 의사는 증상과 척추 천자 결과를 기준으로 바이러스성 뇌수막염을 의심함

• HIV 또는 헤르페스바이러스로 인해 발생한 뇌수막염을 앓고 있는 경우, 해당 바이러스를 약물로 치료하나, 바이러스성 뇌수막염 유형의 대부분은 치료 약물이 존재하지 않음

• 대부분의 바이러스성 뇌수막염 환자는 몇 주 이내에 상태가 호전됨

다음을 포함한 다양한 바이러스가 바이러스성 뇌수막염을 일으킬 수 있습니다.

• 장염 바이러스(엔테로바이러스). 가장 흔한 원인임.

• 헤르페스바이러스(특히 음부 포진)

• 모기에 의해 전파된 바이러스(아르보바이러스)

• 감염된 쥐 또는 애완용 햄스터에 의해 전파된 림프구성 맥락수막염 바이러스

• HIV

바이러스성 뇌수막염을 일으키는 바이러스는 어떤 바이러스가 원인인지에 따라 여러 가지 방식으로 확산될 수 있습니다.

• 감염 환자가 공공 수영장에서 수영하거나 화장실 사용 후 손을 씻지 않는 경우에 발생할 수 있는 오염된 대변과의 접촉

• 감염된 환자와의 성교 또는 기타 음부 접촉

• 모기 등의 곤충에 물림

• 공기 중의 바이러스 흡입

• 감염된 쥐 또는 애완용 햄스터의 소변이나 대변이 닿은 음식이나 먼지와의 접촉

• 주사바늘 공동 사용

증상은 박테리아성 뇌수막염과 비슷하지만 보통 더 경미하고 더 서서히 진행됩니다. 처음에는 증상이 없거나 다음과 같이 감기 또는 장염 바이러스와 비슷한 증상이 있을 수 있습니다.

• 열

• 기침

• 근육통

• 구토

• 배가 고프지 않음

이후에는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 열

• 두통

• 목이 뻣뻣해져 턱 끝이 가슴에 닿지 않거나 이를 시도할 경우 통증이 발생함. 다른 방향으로 머리를 움직일 때는 그 정도로 아프지 않음.

모두가 그런 것은 아니지만, 헤르페스 뇌수막염이 있는 대부분의 환자는 생식기에 헤르페스 궤양이 함께 나타납니다.

의사는 뇌와 척수(척수액) 주변의 체액에 바이러스가 있는지 알아보기 위한 검사를 합니다. 의사는 척수액을 채취하기 위해서 다음을 실시합니다.

• 척추 천자(요추 천자)

척추 천자 시술 시, 의사는 길고 얇은 바늘을 등 아래 부분에 삽입합니다. 검사를 위해 소량의 척수액을 채취합니다. 의사는 척추 천자를 시행하기 전에 MRI나 CT 스캔을 실시하기도 합니다.

의사는 다음 또한 수행합니다.

• 바이러스 감염 증후에 대한 혈액 검사 실시

척추 천자 실시 방법

척수액은 뇌와 척수를 덮고 있는 조직(뇌척수막)의 중간층과 내층 사이의 경로를 통해 흐릅니다. 척수액 검체를 채취하기 위해 의사는 척수가 끝나는 지점 아래에 있는 척추 아랫부분의 두 뼈(척추뼈) 사이에 작고 속이 빈 바늘을 삽입합니다. 보통, 환자는 무릎을 가슴까지 구부려 올리고 모로 눕습니다. 이 자세는 척추뼈 사이의 공간을 넓혀주기 때문에 의사가 바늘을 삽입할 때 바늘로 뼈를 치지 않을 수 있습니다. 의사는 시험관에 척수액을 모은 후, 검사를 할 수 있도록 실험실에 보냅니다.

HIV나 헤르페스가 뇌수막염의 원인인 경우, 의사는 항바이러스 약물을 투여합니다. 아세트아미노펜과 같은 약물을 투여하여 열과 두통 등의 증상을 치료합니다.

바이러스성 뇌수막염을 앓는 대부분의 환자는 치료 여부와 관계없이 몇 주 이내에 상태가 호전되기 때문에 항바이러스 약물치료를 필요로 하지 않습니다. 때때로 회복이 느려져 상태가 호전되기까지 수개월이 걸리기도 합니다.