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조류 독감

(Avian Flu; Avian Influenza)

작성자:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

최근 전체 검토/개정 2020년 7월 27일| 최근 내용 수정일 2020년 7월 27일

조류 독감은 일반적으로 야생 조류와 사육용 가금류에서 발생하는 인플루엔자 바이러스 계통으로 인한 바이러스성 감염입니다.

  • 드물게 동물에서 사람에게 전파되는 조류 독감 바이러스는 주로 바이러스의 유전 물질이 돌연변이를 일으킬 때 사람들에게 전파됩니다.

  • 조류 독감에 감염된 거의 모든 사람들은 감염된 조류와 긴밀히 접촉했습니다(이는 사람들 간에 거의 전파되지 않습니다).

  • 극심한 호흡 곤란, 독감 유사 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 조류 독감을 진단하기 위해, 의사들은 코 또는 인후로부터의 분비물 검체를 검사합니다.

  • 조류 독감은 항바이러스제로 치료합니다.

(또한 인플루엔자 참조).

조류 독감은 일반적으로 야생 조류를 감염시키는 인플루엔자 A형 바이러스의 여러 계통들에 의해서 유발됩니다. 감염은 국내 조류들에 쉽게 전파될 수 있습니다. 하지만 조류와 돼지들에게서 사람에게 거의 전파되지 않습니다. 이는 주로 바이러스의 유전 물질이 변하여(돌연변이) 바이러스가 인체의 기도 세포에 붙을 수 있게 될 때 사람들에게 퍼집니다. 조류 독감에 감염된 거의 모든 사람들은 감염된 조류와 긴밀히 접촉했습니다. 조류 독감이 인간 대 인간으로 퍼지는 경우는 거의 절대 없습니다. 그러나 전문가들은 추가적인 돌연변이로 인해 바이러스가 인간 대 인간으로 보다 쉽게 퍼질 수 있다고 우려합니다. 이 경우 조류 독감은 급속하고 넓게 퍼져, 중요한 세계적인 전염병(전 세계적인 범유행병)을 일으키는 원인이 됩니다.

조류 인플루엔자 H5N1(인플루엔자 유형 및 계통 참조)에 대한 인간 감염은 1997년 홍콩에서 처음으로 발생했으며, 그 후 베트남, 그 다음으로 인도네시아, 캄보디아, 중국, 태국, 터키, 아제르바이잔, 지부티, 이집트, 이라크로 퍼졌습니다. 2003년 이후, 아시아, 아프리카, 태평양, 유럽 및 근동의 16개국에서 860건 이상의 인간 H5N1 감염 사례(사망 454건)가 보고되었습니다. 한 건의 인간 감염이 2019년에 네팔에서 확인되었습니다.

2013년에는 중국 동남부에서 발병이 시작되었습니다. 이것은 조류 독감 H7N9 계통과 관련이 있었습니다. 전 세계적으로 2013년 이후 1,500건 이상의 인간 사례와 최소 615건의 사망이 세계보건기구(WHO)에 보고되었습니다. 감염은 주로 살아있는 가금류 시장에서 나온 가금류를 섭취하는 지역사회에서 발생했습니다. 2019년 중국 본토에서 한 건의 사례가 확인되었습니다.

중국은 H5와 H7 독감 바이러스를 예방하는 백신을 가금류에게 접종시키고 있습니다. 이 예방접종 프로그램은 야생 조류에서 국내 조류로 조류 독감 바이러스 전파를 차단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 국내 조류는 사람들과 접촉하여 바이러스를 전파할 가능성이 더 높습니다.

또한 다른 조류 독감 바이러스 계통도 사람들에게 산발적인 감염 발병을 초래했습니다. 그러나 이러한 발병에서는 바이러스가 인간 대 인간으로 퍼지지 않았습니다.

증상

사람들에서 대부분의 조류 독감 사례를 유발하는 H5N1과 H7N9는 비슷한 영향을 미칩니다.

사람들은 극심한 호흡 곤란과 독감 유사 증상들(발열, 기침, 인후통, 근육통 등)을 겪을 수 있습니다. 일부 사람들은 결막염 또는 폐렴에 감염됩니다.

중증의 증상을 경험하는 사람들에서 사망률이 높습니다.

진단

  • 코나 인후로부터 채취한 검체의 검사

독감 유사 증상 + 다음 중 하나를 경험하는 경우, 의사에게 연락해야 합니다.

  • 조류가 감염을 옮기는 것으로 알려진 지역에서 조류와 접촉한 경우

  • 조류 독감 감염자와 접촉한 경우

의사는 감염 여부 검사를 위해 코나 인후에서 면봉으로 채취한 검체를 실험실로 보냅니다.

예방

감염 확산을 막는 방법은 감염된 국내 조류 무리를 확인하고 살처분하는 것입니다.

H5N1 조류 독감 백신은 전염병의 유행을 대비하여 미국 정부에서 비축하고 있습니다. 인플루엔자의 표준 백신은 조류 독감을 예방해 주지 않습니다.

치료

  • 항바이러스제

감염자에게 오셀타미비르 또는 자나미비르(인플루엔자 치료에 사용하는 항바이러스제)를 투여합니다. 이 약물들은 보통 생존을 개선시킵니다.

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