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범유행성 H1N1 인플루엔자(돼지 독감)

작성자:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

최근 전체 검토/개정 4 2020| 최근 내용 수정일 4 2020

일반적이지만 부정확하게 돼지 독감이라 불리는 범유행성 H1N1(pH1N1) 인플루엔자는 인플루엔자 A 바이러스의 비교적 새로운 계통으로 인해 발생하는 독감 감염입니다.

(또한 인플루엔자 참조).

2009년에 광범위하게 확산되어 범유행병(전 세계적인 주요 전염병)으로 간주된 새로운 인플루엔자 바이러스 계통의 유행병이 있었습니다. 이 계통은 돼지, 조류, 인간 인플루엔자 바이러스의 유전자들을 조합한 H1N1 인플루엔자 바이러스였습니다(인플루엔자 유형 및 계통 참조). 첫 보고가 돼지 구성성분에 초점을 맞추었기에, 돼지로부터 직접 감염되지 않았을지라도 이는 공개적으로 “돼지 독감”으로 불렸습니다. 사람들은 일반 독감과 같이 다른 감염자들로부터 이 인플루엔자 바이러스에 감염되었습니다(사람들 간 전파).

일반 독감과 달리, pH1N1 독감은 노인들보다 젊은 성인과 중년층에서 발생하고 사망을 초래할 가능성이 더 높습니다. 이는 pH1N1 계통이 일체의 최근 독감 계통과 달랐기 때문입니다.

돼지는 일부 인플루엔자 바이러스 계통에 의해 감염될 수 있으며, 이는 보다 정확하게 “돼지 독감”이라 합니다. 대부분의 돼지 인플루엔자 바이러스 계통은 사람들을 감염시키는 계통들과 조금 다릅니다. 돼지를 감염시키는 이 바이러스 계통들은 거의 사람들에게 전파되지 않고, 만약 이 바이러스 종들에 의해 사람이 감염된 경우, 사람 간 전염은 거의 일어나지 않습니다. 그러나 돼지 독감 바이러스의 변형 계통인 H3N2v는 여러 미국 주들에서 아동과 성인을 감염시켰습니다. 감염자들은 보통 농업 전시회에서 분명히 건강하나 감염된 가축용 돼지들과 접촉했습니다. 또한, 몇 가지 사례에서는 바이러스가 사람 간 전파되었을 수도 있습니다.

증상

H1N1 인플루엔자의 증상은 보통 독감과 유사합니다. 증상으로는 발열, 기침, 인후통, 몸살, 두통, 오한, 콧물 및 피로 등이 해당됩니다. 또한 메스꺼움, 구토 및 설사도 흔하게 나타나는 증상입니다.

대부분의 사람들에서 증상은 바이러스에 노출된 후 1~4일 후에 나타나기 시작하고 최대 그 다음주까지 증상이 지속됩니다. 사람들은 증상이 나타나기 시작한 전날부터 증상이 사라지기 전까지 대략 8일 동안 감염을 퍼뜨릴 수 있습니다.

증상은 보통 경미하지만 폐렴 또는 호흡 부전 등을 유발할 정도로 심할 수도 있습니다. 감염은 앓고 있는 만성 질환들(심장 및 폐 질환, 당뇨병 등)을 더 악화시킬 수도 있고, 임신 중인 합병증(유산 또는 조산 등)을 일으킬 수 있습니다.

만 5세 미만의 소아와 신장 질환이나 간 질환이 있거나 약물이나 AIDS와 같은 질환으로 인해 면역체계가 약화된 사람들은 합병증의 위험이 높습니다. 중증 합병증은 때로는 젊고 건강한 사람들에서 조차도 급속하게 발생하여 진행될 수 있습니다.

진단

  • 코나 인후로부터 채취한 검체 검사

증상이 경증 또는 전형적인 경우, 특히 pH1N1 인플루엔자가 광범위하게 확산된 경우 보통 검사가 필요하지 않습니다. pH1N1 인플루엔자는 보통 증상과 신체검사 결과에 기반하여 진단할 수 있습니다.

의사들은 검사를 위해 코와 입 분비물 검체를 채취할 수 있습니다. 이 검사는 H1N1 감염을 확진할 수 있습니다.

예방

독감과 유사한 증상을 가진 사람들은 집에 있어야 하고, 재채기나 기침을 할 때 입과 코를 휴지로 막아야 하며, 손을 자주 씻고, 알코올 기반의 손 세정제를 사용해야 합니다.

pH1N1 독감에 걸린 사람의 밀접 접촉자에게는 항바이러스제를 투여할 수 있습니다.

현행 인플루엔자 백신은 pH1N1 인플루엔자 바이러스에 효과적입니다.

치료

  • 휴식 및 충분한 수분

  • 증상 완화

  • 때로는 항바이러스제

만일 심한 구토, 숨 가쁨, 흉통 및 복통 또는 갑작스러운 어지러움이나 착란을 느낀다면, 즉시 의사에게 진찰을 받아야 합니다.

아이들이 만일 입술 또는 피부가 창백하거나, 물을 충분히 마시지 못하거나, 호흡이 가빠지거나 호흡하기 곤란 해하거나, 평소와 다르게 졸려 하거나 신경질을 부리거나(붙들려 있지 않으려고 하는 것도 포함) 또는 발진과 함께 발열이 있다면, 아이들을 즉시 의사에게 데려가 진찰을 받아야 합니다.

중증 합병증의 위험이 높은 사람들(5세 미만의 소아 포함)이나 임산부들은 경미한 증상이 나타나더라도, 의사에게 진찰을 받아야 합니다.

또한, 어떤 사람이든 독감 같은 증상들이 사라진 후 발열 및 기침이 더 심해졌다고 느낀다면, 의사의 진료를 받을 필요가 있습니다.

pH1N1 인플루엔자 치료는 증상 완화에 초점을 맞춥니다. 예를 들어, 아세트아미노펜은 발열 및 통증을 완화할 수 있습니다. 충분한 휴식을 취하는 것과 물을 많이 마시는 것이 증상 완화에 도움이 됩니다.

합병증의 위험이 있거나 증상이 심하다면 오셀타미비르, 자나미비르 또는 발록사비르와 같은 항바이러스제를 사용할 수 있습니다. 이 약물들은 증상이 시작되고 48시간 이내에 복용하면 가장 효과적입니다. 미국에서 대부분의 사람들은 이 약물들을 복용하지 않고 pH1N1 인플루엔자로부터 완전히 회복했습니다.

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