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포진후 신경통

작성자:

Kenneth M. Kaye

, MD, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School

최근 전체 검토/개정 5 2018| 최근 내용 수정일 6 2018

대상 포진후 신경통은 대상 포진(띠헤르페스)에 감염된 신경이 공급하는 피부 부위의 만성 통증입니다.

띠헤르페스는 수두를 야기하는 바이러스인 수두-대상포진 바이러스의 재활성화에 의해 유발되는 물이 가득 찬 물집의 통증성 발진입니다. 수두-대상포진 바이러스는 포진 바이러스 계열의 일원입니다(포진 바이러스 3형). 따라서 띠헤르페스는 때때로 대상포진이라고 합니다. 띠헤르페스가 있었던 일부 사람들은 발진이 사라진 후에도 오랫동안 계속 통증을 느낍니다. 그러나 통증을 대상 포진후 신경통이라고 하며, 이는 포진 후의 신경통을 의미합니다.

정확하게 왜 포진후 신경통이 발생하는지에 대해서는 제대로 이해하고 있지 못합니다.

포진후 신경통은 노인들에게 가장 자주 발생합니다. 나이가 들어감에 따라, 포진후 신경통에 걸릴 가능성이 증가합니다.

증상

포진 후 신경통의 통증은 띠헤르페스 발진이 발생한 부위에 나타납니다. 통증은 지속적이거나 간헐적일 수 있습니다. 통증은 중증이고 심지어 무능화시킬 수 있습니다.

통증은 몇 개월 내에 잦아들 수 있으나, 몇 년 동안 지속될 수도 있습니다.

진단

  • 의사의 평가

띠헤르페스에 감염된 사람이 띠헤르페스의 영향을 받은 부위에 계속하여 통증을 느끼는 경우, 의사의 진찰을 받아야 합니다.

대상 포진후 신경통 진단은 보통 증상과 띠헤르페스를 겪었던 사람들의 신체 검사 결과를 토대로 합니다.

치료

  • 통증 완화 약물 또는 크림

  • 경우에 따라 기타 약물

심한 대상 포진후 신경통에 대해 여러 가지 치료를 시도했다 하더라도, 어떤 치료도 정기적으로 성공한 것은 없습니다.

대상 포진후 신경통 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 특정한 항경련제(가바펜틴 및 프레가발린 등)

  • 특정한 항우울제(아미트립틸린 등)

  • 국소 리도카인 연고

  • 때로는 아편유사제

  • 영향을 받은 부위에 통증을 줄여줄 수 있는 보툴리눔 독소 A 주사

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