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장내 바이러스 감염 개요

작성자:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

최근 전체 검토/개정 2019년 9월 3일| 최근 내용 수정일 2019년 9월 11일
주제 참고 자료

장내 바이러스 감염은 다수의 신체 부위에 영향을 미치고, 여러 다른 장내 바이러스 균주로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 장내 바이러스 감염은 많은 바이러스들로 인해 발생합니다.

  • 장내 바이러스 감염의 증상에는 발열, 두통, 호흡기 질병, 인후통, 때때로 구강 궤양 또는 발진 등이 있습니다.

  • 의사는 증상, 피부와 구강 검사에 기반하여 진단합니다.

  • 장내 바이러스 감염 치료는 증상 완화를 목표로 합니다.

장내 바이러스는 콕사키바이러스, 에코바이러스, 장내 바이러스 및 소아마비 바이러스의 수많은 균주를 포함합니다. 이 바이러스는 미국에서 주로 여름과 가을에 해마다 1천만~3천만 명에서 질병을 일으킵니다. 감염은 전염성이 높고 일반적으로 지역사회에 있는 많은 사람에게 영향을 미치며 경우에 따라 급속하게 확산되기도 합니다. 장내 바이러스 감염이 소아들에서 가장 일반적입니다.

전염

장내 바이러스들은 다양한 방법으로 확산(전파)됩니다. 이 바이러스들은 다음을 통해 확산됩니다.

  • 감염자의 대변으로 오염된 음식 또는 물을 섭취함으로써

  • 오염된 표면을 만진 후 입을 만짐으로써

  • 오염된 공기 중 비말을 흡입함으로써

표면은 감염자의 침 또는 감염자가 재채기 또는 기침할 때 배출되는 비말로 오염될 수 있습니다.

증상

신체의 면역 방어가 많은 감염을 중단시키고 그 결과 증상이 거의 또는 전혀 없습니다. 일부 사람들은 감기와 유사한 상기도 증상을 보입니다. 몇몇은 바이러스성 폐렴에 걸립니다.

때때로 장내 바이러스가 면역 방어를 이기고 혈류로 퍼져 열, 두통, 인후통, 경우에 따라 구토와 설사를 야기합니다. 인플루엔자가 아니지만 이러한 질병을 흔히 "여름 감기"라고 부르기도 합니다.

또한 장내 바이러스의 일부 균주는 피부에 전신성, 가렵지 않은 발진 또는 구강 내 궤양을 일으킵니다. 이러한 유형의 질병이 가장 일반적인 장내 바이러스 감염입니다. 드물게 장내 바이러스는 이 단계에서 특정 기관을 공격하는 단계로 진행됩니다. 바이러스가 여러 개의 많은 기관을 공격할 수 있고 질병의 증상과 중증도는 감염된 특정 기관에 따라 다릅니다.

진단

  • 의사의 평가

장내 바이러스 감염을 진단하기 위해, 의사들이 일체의 발진 또는 궤양을 검사합니다. 의사들이 혈액 검사를 실시하거나, 인후, 대변 또는 뇌척수액으로부터 채취한 물질 검체를 실험실로 보내 배양과 검사를 실시할 수 있습니다.

치료

  • 증상 완화

이 질병에 대한 완전한 치유법은 없습니다. 장내 바이러스 감염 치료는 증상 완화를 목표로 합니다.

장내 바이러스 감염은 일반적으로 완전히 해결되지만 심장이나 중추신경계의 감염은 경우에 따라 치명적입니다.

장내 바이러스로 인한 질환

다음 질병은 거의 전적으로 장내 바이러스로 인해 발생합니다.

무균성 수막염, 뇌염, 심근심막염, 출혈성 결막염과 같은 다른 질환들이 장내 바이러스 또는 다른 균으로 인해 발생할 수 있습니다.

무균성 수막염

수막염은 뇌와 척수(뇌수막)를 덮는 조직의 층과 뇌수막 사이의 체액이 채워진 공간(지주막하강)의 층이 감염되는 것입니다. 무균성 수막염은 보통 수막염을 일으키는 박테리아 외의 것에 의해 발생하는 수막염을 말합니다. 이 질환은 영아와 소아들에서 가장 일반적입니다.

장내 바이러스로 인해 발생하는 무균성 수막염이 드물게 발진을 야기합니다. 무균성 수막염이 발열, 중증의 두통, 구토, 뻣뻣한 목, 광과민증을 야기합니다. 아동은 또한 드물게 바이러스성 뇌 감염(뇌염)에 걸릴 수 있습니다.

뇌염

뇌염은 뇌의 염증으로, 발열, 구토, 두통, 혼돈, 쇠약, 발작, 혼수를 야기할 수 있습니다.

장내 바이러스 D68

장내 바이러스 D68이 소아에서 보통 감기와 유사한 호흡기 질환을 야기합니다. 아동은 일반적으로 미열과 함께 콧물, 기침, 몸살 증상을 보입니다. 일부 아동, 특히 천식이 있는 아동은 쌕쌕거림, 호흡 곤란과 같은 보다 심각한 증상을 보입니다. 성인들이 감염될 수 있으나, 약간의 증상을 보이거나 어떠한 증상도 보이지 않는 경향이 있습니다.

2014과 2018년에 장내 바이러스 D68로 인한 중증의 질병 증가가 있었습니다. 감염된 일부 소아들이 중증의 호흡곤란을 경험했습니다. 또한 일부 아동들에서 척수가 영향을 받아 한쪽 팔 또는 다리의 쇠약 또는 마비를 야기했으며, 여러 명이 사망했습니다. 의사들은 장내 바이러스 감염이 이 합병증의 주요 원인인지 또는 바이러스가 다른 질환을 앓고 있는 아동들에 단지 존재했을 뿐인지 확실히 알지 못합니다.

유행성 흉막염(보른홀름병)

유행성 흉막염은 아동들에서 가장 일반적입니다. 유행성 흉막염은 흉부 근육에 영향을 미쳐 중증의 통증을 야기하고, 종종 아래 흉부 또는 상복부의 한쪽에서 호흡하는 것을 불편하게 만듭니다. 유행성 흉막염의 다른 일반적인 증상은 발열, 종종 두통과 인후통 등입니다.

증상은 보통 2 ~ 4일 내에 잦아드나, 며칠 내에 재발하여 계속되거나 몇 주 동안 재발할 수 있습니다.

출혈성 결막염

출혈성 결막염은 눈 염증을 수반합니다. 눈꺼풀이 빠르게 부어 오릅니다. 이 질환은 눈의 흰자위를 덮고 있는 투명한 막(결막) 아래에서 출혈(출혈)을 야기하여 눈을 충혈시킬 수 있습니다. 감염이 또한 동공 앞쪽의 투명한 곡선 층(각막)에 영향을 미쳐, 눈 통증, 눈물 흘림, 밝은 빛에 노출 시 통증을 야기할 수 있습니다. 어떠한 장내 바이러스가 질환을 야기하는지에 따라, 드물게 짧은 기간 동안 다리 쇠약 또는 마비가 나타납니다.

대부분 1 ~ 2주 내에 회복됩니다.

포진성 구협염

포진성 구협염은 영아와 소아들에게 가장 일반적으로 영향을 미칩니다. 소아가 갑자기 인후통, 두통, 식욕 상실, 빈번한 목 통증과 함께 열이 납니다. 영아가 구토할 수 있습니다. 질환 시작 후 2일 내에, 회색빛 돌기가 입과 목 안에 생깁니다. 돌기가 아픈 궤양으로 된 후, 1 ~ 7일 내에 치유됩니다. 그 이름에도 불구하고, 이 장내 바이러스 질환은 포진 바이러스 감염 또는 협심증이라는 심장 문제와 관련이 없습니다.

신생아의 감염

때때로 산모가 분만 동안 신생아에게 장내 바이러스를 전파합니다. 보통 출생 며칠 후, 감염된 신생아가 갑자기 패혈증과 유사한 중증의 전신 질병에 걸립니다. 이들은 열, 매우 졸림, 출혈 증상을 보이고, 바이러스는 많은 기관과 조직의 일부를 손상시켜 다발성 기관부전(심부전 포함)을 야기할 수 있습니다.

신생아는 몇 주 내에 회복할 수 있으나, 사망이 발생할 수 있고 심부전 또는 다른 중증의 기관 손상이 존재하는 경우 특히나 그러합니다.

심근심막염

심근심막염은 심장 근육(심근) 및/또는 심장을 덮고 있는 주머니(심낭)의 염증입니다.

심장 감염은 모든 연령에서 발생할 수 있으나, 대부분의 사람들은 20 ~ 39세 사이입니다. 사람들은 흉통, 이상 심장 박동 또는 심부전을 경험하거나, 갑자기 사망할 수 있습니다. 보통 완벽하게 회복하나, 일부 사람들은 확장 심근병증이라는 심장 문제를 경험합니다.

출생 시 영향을 받는 신생아들(신생아 심근염)은 발열과 심부전을 보입니다. 심부전이 호흡 곤란과 영양 부족을 야기합니다. 많은 영아들이 사망합니다.

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