디프테리아, 파상풍, 백일해 백신은 다음의 세 가지 질환을 방지하는 혼합 백신입니다.
디프테리아는 대개 인후와 구강 점막의 염증을 일으킵니다. 그러나 디프테리아를 일으키는 박테리아는 심장, 신장, 신경계를 손상시킬 수 있는 독소를 분비합니다. 한때 디프테리아는 소아 사망의 가장 큰 원인이었습니다.
파상풍(개구장애)은 박테리아가 분비하는 독소로 인해 발생하는 심한 근육 연축을 유발합니다. 박테리아는 대개 상처를 통해 신체로 들어갑니다.
백일해(백일 기침)는 특히 2세 이하의 소아와 면역체계가 약화된 사람에게 특히 위험하며 전염성이 강한 기도 감염입니다.
(또한 예방접종 개요 참조)
백신 유형
디프테리아, 파상풍, 백일해 백신은 톡소이드 백신으로, 이는 파상풍 또는 디프테리아를 야기하는 박테리아가 생성하는 약화된 독소(톡소이드)가 들어 있으나 무해한 것으로 변형되었음을 의미합니다. 백신에는 또한 백일해를 야기하는 박테리아의 무세포 성분이 들어 있습니다. 톡소이드와 성분은 무해하기에 파상풍, 디프테리아 또는 백일해를 야기할 수 없으나 면역체계로부터 강한 반응을 유발합니다(능동 면역 참조).
두 가지 제형의 백신이 있습니다.
7세 미만 소아용 DTaP(디프테리아-파상풍-백일해)
7세 이상(대부분 청소년과 성인)용 Tdap(파상풍-디프테리아-백일해)
Tdap에는 보다 적은 양의 디프테리아와 백일해 성분이 들어 있고, 이는 소문자 d와 p로 표시됩니다. 보다 적은 양은 청소년과 성인에서 면역을 유도하기에 적절합니다.
DTaP 백신, B형 간염 백신, 불활화 소아마비 바이러스 백신, B형 헤모필루스 인플루엔자균 백신의 혼합 백신이 또한 미국에서 이용 가능합니다.
파상풍과 디프테리아 성분만 들어 있는 별도의 백신(파상풍-디프테리아[Td] 백신)도 있습니다.
디프테리아-파상풍-백일해 백신의 용량 및 권장사항
DTaP 백신은 근육 내에 5회의 별도 주사로 접종합니다.
Tdap 백신은 근육 내에 1회 주사로 접종합니다.
이 백신을 접종받아야 할 사람
DTaP 백신은 정기적인 소아기 예방접종입니다. 총 5회의 DTaP 주사는 일반적으로 생후 2개월, 4개월, 6개월, 15~18개월, 4~6세에 접종합니다(CDC: 출생 시부터 6세까지 권장되는 예방접종, 미국, 2025 참조).
Tdap 백신도 또한 정기적인 소아기 예방접종입니다. 이는 11~12세에 1회 평생 용량으로 접종합니다(추가 접종으로 알려짐). Tdap 추가 접종 주사는 또한 Tdap를 접종받은 적이 없거나 접종 여부가 불확실한 13세 이상에게 투여합니다. 이 추가 접종 후 10년마다 또 다른 Tdap 또는 Td 추가 접종을 실시합니다(CDC: 7~18세 소아에 권장되는 예방접종, 미국, 2025 참조).
임산부는 각 임신 동안 1회 용량의 Tdap를 접종받게 됩니다(가급적이면 임신 27주차와 36주차 사이에). 분만 후, Tdap를 투여받은 적이 없는 산후 산모에게 1회 용량을 접종합니다(CDC: 19세 이상 성인에 권장되는 예방접종, 미국, 2025 참조).
파상풍은 상처 후 또는 피부를 파열시키는 손상이 오염된 후 발생할 수 있기에, Tdap 백신을 접종받고 상처를 입은 7세 이상에게 파상풍 발생을 예방하기 위해 Tdap 또는 Td 백신을 접종할 수 있습니다. Tdap 백신을 접종받지 않았고 상처를 입은 7세 이상에게 Tdap 백신을 접종합니다.
이 백신을 접종받지 말아야 할 사람
DTaP 또는 Tdap 백신 성분에 대해 생명을 위협하는 심각한 알레르기 반응(예, 아나필락시스 반응)을 경험한 사람은 이를 접종받지 말아야 합니다.
또한 다음 문제 중 하나라도 있는 경우 두 백신을 접종받지 말아야 합니다.
DTaP 또는 Tdap 용량 접종 후 7일 내에 장기간 지속되는 혼수, 의식 수준 저하 또는 발작
발작 또는 다른 신경계 문제
파상풍으로부터 보호해 주는 백신 접종 후 6주 내에 길랭-바레 증후군 발생
파상풍 또는 디프테리아로부터 보호해 주는 이전 백신 용량 접종 후 중증 통증 또는 부기
일부 다른 상태가 예방접종을 받을지 여부와 시기에 영향을 미칠 수 있습니다(또한 CDC: 누가 이 백신을 접종받지 말아야 합니까? 참조).
일시적인 질병을 앓고 있는 경우, 의사들은 보통 질병이 해결될 때까지 백신 접종을 기다립니다.
디프테리아-파상풍-백일해 백신의 부작용
대부분의 부작용은 경증 내지 중등도이며 1~3일 동안 지속될 수 있습니다. 이러한 검사는 다음과 같습니다.
주사 부위 쓰림, 통증, 발적
열
야단법석
피로
식욕 부진
구토
심각한 부작용은 거의 없습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
다른 원인이 없고 백신 접종 후 2일 내에 나타나는 104.9°F(40.5°C) 이상의 열
백신 접종 후 2일 내에 3시간 이상 동안 지속되는 심각하고 진정시킬 수 없는 소리 지르기 또는 울음
백신 접종 후 7일 내에 정신 상태 변화(예, 혼돈 또는 졸음)
백신 접종 후 3일 내에 발작
백신 접종 후 2일 내에 허탈 또는 쇼크
백신에 대한 즉각적인 중증 알레르기 반응
DTaP 또는 Tdap 백신은 접종 후 3일 내에 발작이 발생하거나 접종 후 7일 내에 다른 뇌 기능장애의 징후가 발생하는 경우 백신을 반복 투여하지 않습니다.
심각한 부작용은 대개 백신의 백일해 성분에서 기인합니다. 이 경우, DTaP 또는 Tdap 백신을 다시 사용하지 않습니다. 대신 예방접종 차수를 완료하기 위해 백일해 성분이 들어 있지 않은 Td 백신을 사용합니다.
부작용에 대한 추가 정보는 제품 설명서를 참조하십시오.
추가 정보
다음의 영어로 된 자료가 유용할 수 있습니다. 본 매뉴얼은 이 참고 자료의 내용에 대한 책임을 지지 않습니다.
미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention's, CDC): Tdap(파상풍, 디프테리아, 백일해) 백신 정보
유럽 질병예방통제센터(ECDC): 디프테리아: 권장 예방접종
ECDC: 파상풍: 권장 예방접종
ECDC: 백일해: 권장 예방접종
