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라사열과 남미 출혈열

작성자:

Thomas M. Yuill

, PhD, University of Wisconsin-Madison

최근 전체 검토/개정 7 2018| 최근 내용 수정일 7 2018

아레나바이러스로 인한 라사열과 남미 출혈열은 출혈과 장기 기능부전을 야기하는 바이러스성 감염입니다. 이들은 종종 사망을 초래합니다.

  • 이러한 감염은 설치류에서 인간으로, 보통 오염된 음식을 섭취할 때 전파됩니다.

  • 증상에는 입, 코 또는 내장 기관의 출혈뿐 아니라 발열, 근육통, 두통, 메스꺼움, 구토, 기침, 인후통이 포함됩니다.

  • 의사는 진단을 확정하기 위한 방법으로 혈액 및 소변 검사를 실시합니다.

  • 치료에는 수액을 주입하는 것과 신체 기능을 유지하는 다른 치료방법이 포함됩니다.

라사열은 나이지리아, 라이베리아, 기니, 시에라리온에서 발생했습니다. 남미 아레나바이러스 출혈열은 볼리비아, 아르헨티나, 베네수엘라, 브라질에서 발생합니다.

아레나바이러스로 인해 발생하는 이 감염들은 설치류들 또는 설치류의 소변이나 대변에서 사람들로 전파되고, 보통 오염된 음식을 섭취할 때 전파됩니다. 라사열 및 남미 출혈열은 감염된 사람의 체액(타액, 소변, 대변 또는 혈액)을 통해 사람과 사람 간에 확산됩니다.

증상

라사열과 남미 아레나바이러스 출혈열의 증상은 보통 바이러스에 노출된 후 약 5 ~ 16일째에 시작됩니다. 이러한 감염은 발열, 전반적으로 아픈 느낌(병감), 쇠약, 전체적인 몸살, 설사 및 구토 등이 나타납니다. 다음 4~5일에 걸쳐, 흉통, 인후통, 기침, 구토가 발생할 수 있습니다. 라사열 사례의 약 80%는 경증이며 종종 진단되지 않습니다. 그러나 약 20%에서는 증상이 중증입니다.

중증일 경우 라사열은 얼굴 및 목을 붓게 만들 수 있습니다. 라사열 감염자 중 약 20%는 청력을 잃습니다. 소실은 영구적으로 남을 수도 있습니다.

입, 코, 위장 및 장관 출혈은 남미 출혈열의 일반적인 증상입니다. 명백한 출혈은 라사열에서 덜 흔합니다. 하지만 출혈은 때때로 자창, 잇몸 또는 코에서, 그리고 피부 밑(작은 자줏빛을 띠는 반점으로 보이는)에서 발생합니다. 감염으로 인해 사망할 때, 사망은 보통 혈관에서 광범위하게 출혈이 발생하여 이로 인한 쇼크로 인해 발생합니다.

보통 증상이 시작된 지 7~31일 후에는 회복되거나 사망합니다. 중증일 경우 라사열은 감염자의 16~45%에서 사망을 초래합니다. 임신 중이거나 아기를 막 출산한 여성은 사망률이 더 높습니다(최대 92%).

진단

  • 혈액 검사

바이러스에 노출되어 왔을 수 있는 사람들이 특징적인 증상들이 나타날 때 감염되었다고 의심합니다. 라사열 또는 남미 출혈열 진단은 바이러스 또는 바이러스에 대한 항체를 확인하는 혈액 검사로 확진됩니다.

예방

의료계 종사자들 및 감염된 사람의 가족 구성원들에게 감염이 확산되지 않도록 엄격한 격리가 요구됩니다. 발병 동안, 감염 증상(발열 및 출혈)이 있는 사람들을 격리하는 것은 이러한 감염의 발병을 통제하는 효과적인 방법이었습니다. 공기를 통한 전파를 막기 위해 예방조치를 취합니다.

라사열에 대한 백신은 없습니다. 실험 백신은 쥬닌 바이러스로 인해 발생하는 남미 출혈열에 효과적입니다.

치료

  • 수분을 포함한 지지 요법

  • 리바비린

본 감염에 대한 치료법은 필요한 경우 수액 및 전해질을 주입하는 것을 포함한 지지 치료법입니다.

항바이러스제인 리바비린은 라사열을 치유하지 않지만, 사망 위험을 줄여줍니다. 이는 또한 남미 출혈열 환자들에게도 도움이 될 수 있습니다.

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