수막구균성 감염의 90% 이상은 다음과 같습니다.
폐, 관절, 눈, 심장 감염은 덜 흔합니다.
온대 기후 지방에서는 대부분 겨울과 봄 중에 수막구균성 감염이 발생합니다. 주로 세네갈과 에티오피아 사이의 사하라 사막 이남 아프리카에서는 감염이 지역적으로 발생할 수 있습니다. 26개국을 포함하는 이 지역은 뇌수막염 벨트로 알려져 있습니다.
수막구균은 일부 사람들의 인후와 코에서 증상을 유발하지 않은 채로 머무릅니다. 이러한 사람들을 보균자라고 합니다. 사람들은 종종 질병이 발생한 후에 보균자가 됩니다. 그러나 이 감염은 보통 보균자보다는 이전 수막구균에 노출된 적이 없는 사람들에서 발생합니다. 이 감염은 감염자(보균자 포함)의 코와 인후 분비물과의 직접적인 접촉을 통해 확산됩니다.
가장 흔하게 감염되는 이들은 다음과 같습니다.
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생후 6개월~3세 소아들(또한 소아에서의 수막염 참조)
감염은 또한 다음과 같은 이들에게 흔합니다.
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청소년
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군인 신병
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기숙사에 사는 대학 1학년생
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수막구균성 질환이 흔한 지역으로의 여행자들
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특정한 면역체계 질환이 있는 사람들
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비장을 제거했거나 비장이 손상된 사람들
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에쿨리주맙 또는 라불리주맙을 복용하는 사람들(보체계라는 면역체계 구성요소를 차단하는 약물)
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수막구균을 다루어 작업하는 미생물학자
수막구균성 질환은 일반인들보다 AIDS 환자들에서 보다 흔합니다. 위험을 증가시킬 수 있는 다른 요인들에는 바이러스성 감염, 혼잡한 가정에서 생활, 만성 질병, 흡연 또는 담배 연기에 노출(간접 흡연) 등이 있습니다.
집단 발병은 사례 중 아주 적은 비율을 차지하며, 서로 밀접하게 시간을 보내거나 같이 생활하는 사람들에서(예, 기숙사 또는 어린이집에서) 발생하는 경향이 있으며, 종종 만 5~19세에서 발생합니다.
증상
대부분의 수막구균성 감염 환자들은 심한 병감을 느낍니다.
뇌수막염은 종종 열, 두통, 붉은 발진, 뻣뻣한 목을 야기합니다. 이는 또한 메스꺼움, 구토, 광선 과민증을 야기할 수 있습니다.
영아들은 잘 먹지 않고 울음 소리가 약하며 짜증을 내고 움직임이 느릴 수 있습니다.
혈류 감염은 붉은 발진 또는 보라색 반점을 유발할 수 있습니다. 심각한 감염은 위험하게 낮은 혈압(쇼크), 출혈 경향 및 다양한 기관(신장 및 간 등)의 기능 장애(부전)를 야기할 수 있습니다.
드물게, 수막구균 감염은 주로 관절과 피부를 침범하는 경증의 재발성 증상을 야기하는 만성 질병을 초래합니다.
진단
수막구균성 감염에 대한 의사의 진단은 특히 감염이 발병한 동안 나타나는 일반적인 증상에 근거하여 이루어집니다.
진단을 확인하기 위해, 의사들은 혈액 또는 다른 감염된 조직의 검체를 채취하거나 척수 천자(요추 천자)를 수행하여 뇌와 척수를 둘러싼 체액(뇌척수액) 검체를 채취합니다. 그 후 검체를 현미경으로 검사하여 박테리아의 존재 여부 및 종류를 확인합니다. 또한 검체는 실험실로 전송하고, 이 곳에서 박테리아를 증식(배양)하거나 다른 실험실 검사를 실시하여 박테리아를 확인할 수 있습니다.
때때로 의사들은 박테리아에 대한 항체 또는 박테리아를 에워싸는 캡슐을 검출하는 혈액 검사를 실시합니다. 그러나 결과는 배양으로 확인해야 합니다.
또한 박테리아 검사를 통해 효과적인 항생제를 판별하는 과정이 진행됩니다(감수성 시험이라 부르는 절차).
예후
예방
뇌수막염에 대한 노출 후
백신 투여
수막구균 백신은 대부분의 수막구균성 질환을 야기하는 (혈청군이라는) 특정 유형의 수막구균, 즉 혈청군 A, B, C, W, Y로부터 보호해 줍니다.
미국에서는 여러 유형의 수막구균 백신이 이용 가능합니다.
수막구균 백신은 또한 수막구균 감염 위험이 높은 청소년과 성인에게도 권장됩니다.
치료
추가 정보
다음은 유용할 수 있는 영어로 된 자원입니다. 매뉴얼은 이 자원들의 내용에 대해 책임지지 않음에 유의하십시오.
발병 및 위험 요인에 대한 업데이트로부터 교육 자료, 관련 주제에 대한 간략한 링크까지의 모든 사안에 관한 종합적인 정보를 위해 다음의 정부 사이트를 참조하십시오.
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미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention, CDC): 수막구균성 질환
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미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention, CDC): 만 7~18세 소아에 권장되는 백신 일정
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미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention, CDC): 성인에 권장되는 백신 일정
