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질편모충증

작성자:

Sheldon R. Morris

, MD, MPH, University of California San Diego

최근 전체 검토/개정 2018년 3월 6일| 최근 내용 수정일 2018년 3월 8일
주제 참고 자료

질편모충증은 원생동물 질편모충에 의해 발생하며 질 자극과 분비물, 때때로 소변 증상을 일으키는 질 또는 요도의 성병입니다.

  • 여성은 음부에 자극과 통증이 있으며 황록색의 거품이 떠 있는 생선 냄새의 질 분비물이 나올 수 있습니다.

  • 남성은 보통 증상이 없지만, 소수는 음경의 거품이 떠 있는 분비물 및 경미한 통증이나 배뇨 중 불편감이 있습니다.

  • 의사는 보통 현미경에 의한 분비물 검체 검사로 질편모충증을 식별할 수 있습니다.

  • 항생제 1회분으로 대부분의 여성은 완치되지만 대부분의 남성은 5~7일간 항생제를 복용해야 합니다.

(또한 성병의 개요 참조)

질편모충은 보통 여성의 경우 질에 성병(STD)을, 남녀 모두 요로에 성병을 일으킵니다. 여성은 증상이 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 약 20%의 여성이 임신 가능 기간에 질의 질편모충증(편모충 질염)에 걸립니다.

많은 질편모충증 환자가 임질 또는 기타 성병도 갖고 있습니다.

증상

여성의 경우, 이 감염은 보통 황록색의 거품이 떠 있는 생선 냄새의 질 분비물로 시작됩니다. 일부 여성의 경우 분비물이 적습니다. 음부가 가렵거나 아플 수 있고 성교 시 통증을 느낄 수 있습니다. 중증 사례에서는 음부 및 주변 피부에 염증이 생길 수 있고 질 입구의 조직(음순)이 부을 수 있습니다. 방광 감염의 경우처럼 배뇨가 통증이 있거나 잦습니다. 소변 및 질 증상은 단독으로 또는 함께 나타날 수 있습니다.

요도(방광에서부터 신체 밖으로 소변을 운반하는 관)의 질편모충증이 있는 대부분의 남성 환자는 증상이 없거나 경미할 뿐이지만 여전히 성 파트너를 감염시킬 수 있습니다. 일부 남성은 음경에서 거품이 떠 있는 분비물이 나오고 소변 중 통증을 느끼며 소변이 자주 마렵습니다.

알고 계십니까?

  • 여성의 약 1/5은 질의 질편모충증에 감염됩니다.

  • 편모충증이 있는 대부분의 남성은 증상이 없지만 성 파트너를 감염시킬 수 있습니다.

진단

  • 분비물 또는 소변 검체 검사 및 때로는 배양

의사는 다음 사람들에게서 질편모충증을 의심합니다.

이 유기체는 여성보다 남성의 경우에 훨씬 탐지하기 어렵습니다. 여성의 경우 보통 현미경으로 질 분비물 검체를 검사하고 이 유기체를 식별하여 신속히 진단할 수 있습니다. 결과가 확실하지 않으면 검체를 며칠 동안 배양합니다. 남성의 경우 (아침에 배뇨 전 얻은) 음경 끝의 분비물 검체를 현미경으로 검사하고 실험실에 배양하도록 보낼 수 있습니다. 혹은, 때때로 의사가 유기체의 고유한 유전 물질(DNA 또는 RNA)을 확인하기 위한 검사를 합니다. 때로는 박테리아의 유전 물질 양을 증가시키는 기법을 사용합니다. 이러한 검사를 핵산 증폭 검사(NAATS)라 합니다. 이러한 기법은 유기체 검출을 더 쉽게 합니다.

간혹 소변의 현미경 검사로 편모충을 탐지하지만 소변 배양을 하면 식별 가능성이 더 높아집니다.

보통 다른 성병의 검사도 하는 이유는 많은 질편모충증 환자가 임질 또는 클라미디아 감염도 나타나기 때문입니다.

예방

다음의 일반적 조치는 질편모충증(및 기타 STD)을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

  • 항상 올바른 콘돔 사용( 콘돔 사용 방법)

  • 성 파트너를 자주 바꾸거나 매춘부나 다른 성 파트너가 있는 파트너와의 성교 등 안전하지 못한 성교를 피함

  • (다른 사람으로의 확산을 방지하기 위한) 감염의 신속한 진단 및 치료

  • 감염자와의 성적 접촉을 확인한 후에 이러한 접촉에 대한 상담 또는 치료

성교(항문, 질 또는 구강)를 하지 않는 것이 성병을 예방하는 가장 신뢰할 만한 방법이지만 이는 흔히 비현실적입니다.

치료

  • 항생제 메트로니다졸 또는 티니다졸

  • 성 파트너의 동시 치료

메트로니다졸 또는 티니다졸(항생제)을 1회분 경구 투여하면 감염된 여성의 최대 95%가 치유됩니다. 그러나 성 파트너가 동시에 치료를 받아야 하며 그렇지 않은 경우 여성이 재감염될 수 있습니다. 때로는, 여성의 파트너가 추적관찰을 위해 방문할 가능성이 낮을 경우, 여성의 성 파트너에게 주도록 여성에게 약물이나 처방을 제공합니다(신속 파트너 치료라 부름).

남성의 경우 1회분 치료가 효과적인지 여부는 확실하지 않습니다. 그러나 남성은 보통 항생제를 5~7일간 복용한 후에 치유됩니다.

메트로니다졸에는 부작용이 있습니다. 메트로니다졸을 알코올과 함께 복용하면 메스꺼움과 피부의 홍조를 일으킬 수 있습니다. 이 약물은 구강 내 금속성 맛, 메스꺼움 또는 백혈구 수 감소를 일으킬 수도 있습니다. 이 약물을 복용하는 여성은 질 효모 감염(질 칸디다증)에 더 잘 걸릴 수도 있습니다. 메트로니다졸은 임신 중에는 최소한 첫 3개월 동안 피하는 것이 가장 좋습니다.

감염된 환자는 감염이 치료될 때까지 성교를 피해야 하며 그렇지 않은 경우 파트너를 감염시킬 수 있습니다.

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