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브루셀라병

작성자:

Larry M. Bush

, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University

최근 전체 검토/개정 5 2018| 최근 내용 수정일 5 2018

브루셀라병은 그램 음성 박테리아인 여러 종의 브루셀라에 의해 발생하는 감염으로, 열과 전신 증상을 특징으로 합니다.

  • 브루셀라병은 주로 감염된 동물과의 접촉을 통해, 또는 저온 살균하지 않은 오염된 우유, 다른 유제품 또는 충분히 익히지 않은 오염된 육류 섭취를 통해 발생합니다.

  • 사람들은 일반적으로 발열, 오한, 심한 두통, 허리 통증, 뼈 및 관절 통증, 기타 전신 증상을 겪습니다.

  • 대부분의 사람들이 치료받지 않고도 2~3주 내에 회복합니다.

  • 의사는 혈액검사와 배양 결과를 토대로 진단을 내립니다.

  • 치유 가능성을 높이기 위해 두 가지 항생제를 동시에 투여합니다.

(또한 박테리아 개요 참조)

브루셀라병은 미국, 캐나다 및 유럽에서 드물지만 중동, 지중해, 멕시코, 중남미에서는 흔합니다.

브루셀라병은 주로 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 감염된 농장 동물과의 직접 접촉

  • 저온 살균하지 않은 오염된 우유, 기타 유제품 또는 충분히 익히지 않은 오염된 육류 섭취

또한 감염된 개, 사슴, 무스, 버팔로 또는 다른 동물들과 접촉하는 경우 또는 박테리아를 포함하는 공기 중 입자를 흡입하는 경우 브루셀라병에 걸릴 수 있습니다. 브루셀라병이 사람들 간에 전염되는 경우는 드뭅니다.

브루셀라병에 걸릴 위험이 높은 사람들은 실험실 종사자, 육류 포장업 근무자, 수의사, 농부, 가축 생산자와 같이 감염된 동물이나 동물 조직을 취급할 수 있는 사람들입니다.

약간의 박테리아를 흡입하는 것만으로도 감염이 발생할 수 있습니다. 따라서 박테리아는 생물전에 사용될 수 있습니다.

증상

브루셀라병 증상은 브루셀라 박테리아에 노출된 후 5일 ~ 몇 개월 후에 시작될 수 있습니다.

사람들은 일반적으로 다음과 같은 증상을 겪습니다.

  • 수개월 및 때로는 수년 동안 반복해서 재발할 수 있는 발열

증상은 오한, 야간 발한, 중증의 두통, 허리 통증, 뼈와 관절 통증, 때때로 설사로 갑자기 시작될 수 있습니다. 또는 증상은 약간의 병감, 근육통, 두통, 목 뒷부분 통증으로 점진적으로 시작될 수 있습니다.

몇 주 동안 열이 있다 없어질 수 있습니다.

후기 증상으로는 식욕 부진, 체중 감소, 심한 변비, 복통, 관절통, 수면 곤란, 쇠약, 짜증, 우울증 등이 있습니다.

때로는 뇌, 뇌와 척수를 덮는 조직(수막), 등뼈(척추), 장골(대퇴골 등), 관절, 심장 판막 또는 다른 기관에서 감염이 발생하기도 합니다.

이러한 기관 및 조직에서 감염이 발생하지 않는다면, 보통 치료가 없이도 2~3주 후에 회복됩니다. 그러나, 일부 경우 감염이 지속되기도 합니다. 브루셀라병 환자들의 약 5%는 사망하고, 보통 뇌, 수막 또는 심장 판막이 감염될 때 사망합니다.

진단

  • 박테리아를 확인하는 혈액 검사, 혈액 또는 다른 조직 배양

의사들은 박테리아를 증식(배양)하여 확인하기 위해 혈액 검체를 채취하여 실험실로 전송합니다. 또한 흡인으로 채취한 골수 검체와 척수 천자로 채취한 뇌척수액(뇌와 척수를 둘러 싸고 있는 체액) 검체를 배양할 수 있습니다.

의사들은 박테리아를 보다 빨리 검출할 수 있도록 중합효소 연쇄반응(PCR) 기법을 사용할 수 있습니다. PCR 기법은 혈액 또는 다른 조직 내 박테리아의 DNA 양을 증가시킵니다.

보통 의사들은 혈액 내 박테리아 항체를 측정하기도 합니다.

예방

브루셀라병을 예방하는 최선의 방법은 충분히 익히지 않은 육류와 저온 살균하지 않은 유제품 섭취를 삼가하는 것입니다. 저온 살균은 단기간 동안 생우유를 고온으로 가열합니다. 이 프로세스는 우유에 존재할 수 있는 유해한 박테리아를 파괴합니다.

감염되었을 수 있는 동물 또는 동물 조직을 취급하는 사람들은 고글과 고무 장갑 착용과 같이 예방조치를 취해야 합니다.

가축(소, 양, 염소)의 백신 투여는 질병 통제에 도움이 됩니다. 사람용 백신은 없습니다.

치료

  • 동시에 두 가지 항생제 투여

의사들은 치유 가능성을 높이기 위해 두 가지 항생제를 동시에 투여합니다. 보통, 한 가지 항생제는 독시사이클린으로, 경구로 투여합니다. 두 번째 항생제는 매일 주사로 투여하는 스트렙토마이신 또는 겐타마이신이나, 경구로 투여하는 리팜핀 또는 시프로플록사신일 수 있습니다.

치료 후, 일부 사람들은 다시 증상을 경험합니다. 따라서 이들은 치료 후 1년 동안 주기적으로 진찰과 검사를 받습니다.

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