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털진드기병

(Tsutsugamushi Disease; Mite-Borne Typhus; Tropical Typhus)

작성자:

William A. Petri, Jr

, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 7월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 7월 14일
주제 참고 자료

털진드기병은 리케차성 질환과 관련이 있으며 오리엔티아 쯔쯔가무시에 의해 유발됩니다. 이는 양충(좀진드기 애벌레)에 의해 전파됩니다.

  • 털진드기병 환자들은 열, 오한, 두통을 경험한 후, 며칠 후에 발진이 나타납니다.

  • 감염을 진단하기 위해, 의사들은 발진 검체를 검사하고 때때로 혈액 검사를 실시합니다.

  • 털진드기병은 항생제로 치료합니다.

리케챠와 같이 털진드기병을 야기하는 박테리아는 다른 유기체 세포 내부에서만 서식할 수 있습니다. 털진드기병 박테리아는 좀진드기(숙주)에 서식합니다.

털진드기병은 일본, 한국, 중국, 인도, 호주 북부에서 발생합니다. 이 질환은 양충(좀진드기 유충)이 물 때 사람들에게 전파됩니다.

증상

털진드기병의 증상은 박테리아가 신체에 침투한 지 약 6~21일 후에 갑자기 시작됩니다. 증상으로는 발열, 오한, 두통, 림프종 부종 등이 있습니다. 양충에 물린 자국에서 검은 딱지가 생길 수도 있습니다. 사람들은 발열 첫 주 동안 기침을 할 수 있습니다. 발진은 열이 시작된 지 약 5~8일 후에 나타납니다.

진단

  • 의사의 평가

  • 발진 생검과 검사

  • 혈액 검사

최근 털진드기병이 흔한 지역(예, 중앙아시아, 동남아시아, 남아시아, 호주 북부)을 방문했고, 양충 물림에 노출되었을 수 있는 야외 활동(캠핑 또는 농장 방문)에 참여한 사람들의 증상이 털진드기병 진단을 시사합니다.

진단을 확인하기 위해, 의사들은 보통 발진에서 채취한 검체(생검)를 사용하는 면역형광법을 실시할 수 있습니다. 또는 중합효소 연쇄반응(PCR) 기법을 사용하여 보다 신속하게 박테리아를 검출할 수 있습니다.

의사는 박테리아에 대한 항체를 검출하는 혈액 검사를 실시할 수 있습니다. 그러나 한 번의 검사로 충분하지 않습니다. 항체 수치 증가를 확인하기 위해 1 ~ 3주 후에 검사를 반복해야 합니다. 따라서, 이러한 검사는 감염자가 아프게 된 직후에는 의사가 감염을 진단하는 데 도움이 되지 않지만 이후 진단 확인에 도움이 될 수 있습니다.

예방

예방은 덤불을 제거하고 전염된 지역에 살충제를 뿌려 좀진드기 무리를 없애거나 줄이는 것을 포함합니다.

사람들이 양충과 접촉할 가능성이 높을 경우에는 DEET(디에틸톨루아미드) 등의 해충 퇴치제를 사용해야 합니다.

치료

  • 항생제

털진드기병의 치료는 보통 경구로 복용하는 항생제 독시사이클린으로 이루어집니다. 환자들은 개선되고 48시간 동안 발열이 없을 때까지 이 항생제를 복용합니다. 하지만 최소 7일 동안 복용해야 합니다. 대부분의 사람들은 치료를 받으면 신속하게 회복됩니다.

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