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리케차 두창

(Vesicular Rickettsiosis)

작성자:

William A. Petri, Jr

, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 7월 13일| 최근 내용 수정일 2020년 7월 14일

리케차 두창은 리케차 아카리에 의해 유발되는 리케차성 질환으로, 양충(좀진드기 애벌레) 또는 성체 좀진드기에 의해 전파됩니다.

  • 경증인 리케차 두창의 증상에는 오한과 발한을 동반한 발열, 두통, 광과민성, 근육통, 발진 등이 있습니다.

  • 감염을 진단하기 위해, 의사들은 발진 검체를 검사하고 때때로 혈액 검사를 실시합니다.

  • 리케차 두창은 항생제로 치료합니다.

리케차는 다른 유기체의 세포 내에서만 서식할 수 있는 박테리아의 일종입니다. 리케차증을 유발하는 리케차는 보통 집쥐(숙주)에서 서식합니다.

리케차 두창은 미국 및 러시아의 많은 지역, 한국, 아프리카에서 발생합니다. 리케차 두창은 양충(좀진드기 유충)이나 성체 좀진드기가 물 때 사람들에게 전파됩니다. 좀진드기는 또한 박테리아를 집생쥐에게 전파할 수 있습니다.

증상

리케차 두창의 증상은 경미합니다. 검은 딱지(딱지)로 덮인 작은 단추 등 상처가 물린 부위에 나타납니다. 이는 치유될 때 흉터를 남기는 작은 궤양으로 발전합니다.

약 1주 후 다른 증상들이 나타납니다. 이에는 오한과 발한을 동반한 발열, 두통, 빛에 노출될 때 눈 불편, 근육통, 광범위한 발진 등이 있습니다. 인근 림프절이 부어오를 수 있습니다.

진단

  • 의사의 평가

  • 발진 생검과 검사

  • 혈액 검사

증상이 리케차 두창의 진단을 시사합니다.

진단을 확인하기 위해, 의사들은 발진에서 채취한 검체를 사용하는 면역형광법을 실시할 수 있습니다. 또는 중합효소 연쇄반응(PCR) 기법을 사용하여 보다 신속하게 박테리아를 검출할 수 있습니다.

의사는 박테리아에 대한 항체를 검출하는 혈액 검사를 실시할 수 있습니다. 그러나 한 번의 검사로 충분하지 않습니다. 항체 수치 증가를 확인하기 위해 1 ~ 3주 후에 검사를 반복해야 합니다. 따라서 항체 검사는 감염자가 아프게 된 직후에는 의사가 감염을 진단하는 데 도움이 되지 않지만 이후 진단 확인에 도움이 될 수 있습니다.

예방

리케차 두창의 예방은 생쥐 무리 조절과 좀진드기를 죽이는 살충제 사용을 포함합니다.

환경을 생쥐에게 덜 매력적으로 만드는 것이 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 나무 더미, 낙엽, 쓰레기를 치우고 집 주변의 장초와 덤불을 제거할 수 있습니다. 생쥐는 이러한 장소에 숨고 둥지를 틀 수 있습니다. 생쥐가 집안으로 들어 갈 수 있는 구멍들은 막아야 합니다. 모든 음식은 생쥐가 접근할 수 없는 용기에 보관해야 합니다.

치료

  • 항생제

리케차 두창의 치료는 항생제, 보통 최소 5일 동안 경구로 복용하는 독시사이클린으로 이루어집니다.

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