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다른 종류의 홍반열

작성자:

William A. Petri, Jr

, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2018년 7월 30일| 최근 내용 수정일 2018년 8월 6일

진드기들에 의해 전파되는 다양한 리케챠는 로키산 홍반열과 유사한 홍반열을 야기하나 보다 경증입니다. 각종 리케차들은 진드기 물린 부위에 욕창, 근처 림프절 부기 및 붉은 발진을 일으킵니다.

  • 홍반열은 감염을 매개하는 진드기가 사람을 물 때 발생합니다.

  • 감염은 발열, 피로, 근육통, 두통을 유발한 후 보통 수일이 지난 다음 발진이 이어집니다.

  • 진드기에 물리지 않는 것이 감염을 예방하는 최선의 방법입니다.

  • 홍반열은 항생제로 치료합니다.

리케차는 다른 유기체의 세포 내에서만 서식할 수 있는 박테리아의 일종입니다.

홍반열로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 아프리카 진드기 물림 열(아프리카 진드기 티푸스)

  • 지중해 홍반열(부토뇌즈 열)

  • 북아시아 진드기 매개 리케차증

  • 퀸즐랜드 진드기 티푸스

  • 리케차 파케리 리케차증

로키산 홍반열과 같이, 다른 홍반열은 미국과 세계 다른 지역들에서 발생할 수 있습니다(표 리케차성 감염 및 관련 감염 참조). 이러한 감염들은 성체 진드기들이 활동적이고 사람들이 진드기가 많은 지역에 노출되는 주로 봄과 여름에 발생합니다. 더 온난한 기후 지역에서는 1년 내내 질병이 발생할 수도 있습니다. 지중해 홍반열은 갈색개 참진드기에 의해 실내에서 전파되기 때문에 지중해 지역에서 1년 내내 발생 가능합니다.

증상

이 홍반열들의 증상은 유사하나, 보통 로키산 홍반열 증상보다 경증입니다.

진드기에 물린 지 약 5~7일 후에 발열, 피로, 근육통 및 두통으로 발전됩니다. 눈이 충혈되고 전반적으로 몸이 아픈 느낌이 듭니다. 검은 딱지(딱지)로 덮인 작은 단추 등 상처가 물린 부위에 생겨납니다. 보통 근처 림프절이 부어오릅니다. 발열이 시작되고 약 4일 후에, 붉은 발진이 팔뚝에 나타나고 손바닥 및 발바닥을 포함한 몸 전체로 퍼집니다. 발열은 보통 일주일 정도 지속됩니다.

이러한 감염들은 적절하게 치료받으면 심한 문제나 사망을 일으키는 경우가 매우 드뭅니다. 노인들과 이미 매우 아픈 사람들에서 문제가 발생할 가능성이 더 높습니다.

진단

  • 의사의 평가

  • 발진 생검과 검사

  • 혈액 검사

증상이 홍반열 진단을 시사합니다.

진단을 확인하기 위해, 의사들은 보통 발진에서 채취한 검체(생검)를 사용하는 면역형광법을 실시할 수 있습니다. 또는 중합효소 연쇄반응(PCR) 기법을 사용하여 보다 신속하게 박테리아를 검출할 수 있습니다.

의사는 박테리아에 대한 항체를 검출하는 혈액 검사를 실시할 수 있습니다. 그러나 한 번만의 검사로 충분하지 않습니다. 항체 수치 증가를 확인하기 위해 1 ~ 3주 후에 검사를 반복해야 합니다. 따라서 항체 검사는 감염자가 아프게 된 직후에는 의사가 감염을 진단하는 데 도움이 되지 않지만 이후 진단 확인에 도움이 될 수 있습니다.

치료

  • 항생제

실험실 검사 결과가 아직 나오지 않았더라도 증상들과 감염된 진드기에 노출된 가능성을 바탕으로 홍반열이 의심되는 경우에는 의사들이 즉시 항생제, 보통 독시사이클린을 처방합니다. 항생제는 5일 동안 투여합니다.

이러한 감염들을 예방하기 위해서, 사람들은 진드기에 물리지 않기 위한 조치를 취해야 합니다.

진드기 물림 예방

피부에 진드기가 접근하지 못하게 하는 방법으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 사람들이 많이 다니는 오솔길을 따라 이동하십시오

  • 신발 또는 양말 안으로 바지를 집어넣으십시오

  • 긴 소매의 옷을 입으십시오

  • 피부 표면에 디에틸톨루아미드(DEET) 퇴치제 도포

DEET는 독성 반응이 보고되었으므로 아주 어린 소아에서는 주의하여 사용해야 합니다. 옷에 페메스린을 뿌리면 진드기를 효과적으로 죽입니다. 특히 털이 있는 부위, 소아에서 진드기에 의해 전파되는 감염이 흔한 부위에서 자주 진드기를 찾아보는 것은 필수입니다.

혈액으로 부푼 진드기가 떼어내는 동안 부서지는 경우에 질병이 전파될 수도 있기 때문에 진드기를 떼어내는 작업에는 많은 주의가 요구됩니다. 진드기의 몸을 잡거나 세게 누르면 안 됩니다. 작은 포셉으로 머리 부분을 점차로 끌어당겨 진드기를 떼어냅니다. 부착 지점을 알코올 면봉으로 소독해야 합니다. 바셀린, 불붙인 성냥, 다른 자극제는 진드기를 제거하는 효과적인 방법이 아니며 사용해서는 안 됩니다.

전체 지역에서 진드기를 없애는 실용적인 방법은 없습니다. 그러나 환경을 진드기를 옮기는 동물들에 덜 매력적으로 만들어 진드기기 흔한 지역에서 진드기 수를 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 나무 더미와 낙엽을 치우고, 집 주변, 특히 놀이터의 장초와 덤불을 제거하여 해당 지역을 생쥐에 덜 매력적으로 만들 수 있습니다. 생쥐는 이러한 장소에 숨고 둥지를 틀 수 있습니다.

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