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폐의 흡충 감염

작성자:

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

최근 전체 검토/개정 3 2019| 최근 내용 수정일 3 2019
주제 참고 자료

흡충의 일부 폐흡충 종은 폐 감염을 유발합니다.

  • 사람들은 날것이거나 덜 조리되었거나 절인 민물 게 또는 가재에 흡충 유충이 들어있는 낭종을 삼킬 때 감염됩니다.

  • 감염자는 설사, 복통, 발열, 기침, 가려움과 함께 폐 및 기타 기관의 손상으로 인한 후기 증상을 겪을 수 있습니다.

  • 의사는 가래나 대변에서 알을 볼 때 이 감염을 진단합니다.

  • 신체에서 흡충을 제거하기 위해 프라지콴텔 또는 다른 약물을 투여합니다.

흡충은 기생충인 편충입니다. 흡충에는 많은 종이 있습니다. 여러 종들이 신체의 여러 다른 부위를 감염시키는 경향이 있습니다. 30개 종 이상의 폐흡충이 있고, 10개 종이 사람을 감염시켜 폐흡충증을 야기할 수 있습니다. 그러나 대부분의 폐흡충증 사례는 다음으로 인해 발생합니다.

  • 폐흡충

사람들은 날것이거나 덜 조리되었거나 절인 민물 게 또는 가재에 미성숙 흡충(유충)이 들어있는 낭종을 삼킬 때 폐 흡충 감염에 걸립니다. 이 감염은 아시아에서 가장 자주 발생합니다. (또한 기생충 감염 개요 참조.) 기타 폐흡충 종들은 아프리카, 중남미 및 드물게 북미에서 폐흡충증을 유발합니다.

낭종을 삼킨 후, 유충은 낭종을 떠나 장 벽을 침투하고 복강에 들어갑니다. 이후 유충은 횡격막을 통과하여 폐를 침범합니다. 그 곳에서 유충은 성체로 성장하여 알을 생산합니다. 치료하지 않는 경우, 성체는 20년 동안 살 수 있습니다.

흡충은 또한 뇌, 간, 림프절, 피부 또는 척수로 이동하여 그 곳에서 낭종을 생성하고 알을 생산할 수 있습니다. 그러나 알이 신체를 빠져나갈 방법이 없기에, 이 기관들에서 생명 주기는 완료될 수 없습니다.

폐에서는 알이 기침을 한 후 뱉거나 삼킬 때 가래로 배출되며 대변으로 나옵니다. 알이 민물에 들어가면 유충으로 부화하고 달팽이가 이를 삼킵니다. 달팽이 안에서 유충은 물 속에서 헤엄칠 수 있는 형태(세르카리아라 부름)로 성장합니다. 이후 감염된 달팽이로부터 방출된 세르카리아는 게나 가재를 감염시키고 낭종(메타세르카리아라 부름)을 형성합니다.

폐흡충 의 수명 주기
<i>폐흡충</i> 의 수명 주기
이미지 제공: 미국 질병통제예방센터(Centers for Disease Control and Prevention)의 이미지 라이브러리

증상

감염된 직후에는 설사, 복통, 발열, 기침, 가려움을 겪을 수 있습니다.

이후, 감염은 폐를 가장 많이 손상시키지만, 피부를 포함한 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다. 만성 기침, 흉통, 호흡 곤란 등의 증상이 서서히 발생합니다. 객혈도 발생할 수 있습니다. 피부에 돌기가 생길 수 있습니다.

뇌에 영향이 있을 경우, 발작, 언어를 사용하거나 이해하기 어려움, 또는 시력 문제를 겪을 수 있습니다. 마비될 수도 있습니다.

진단

  • 가래 또는 대변 검체 검사

  • 때로는 기생충에 대한 항체를 검출하는 혈액 검사

  • 폐 영상 검사

의사는 가래나 대변에서 알을 볼 때 폐 흡충 감염을 진단합니다. 때로는 폐에서 체액 검체를 채취하여 알이 있는지 확인합니다. 한 번에 소수의 알만이 방출되고 정기적으로 방출되지 않기에 알을 찾는 것이 어려울 수 있습니다. 실험실은 알을 확인하는 것을 돕기 위해 특수 농도 기법을 사용할 수 있습니다.

기생충에 대한 항체를 검출하는 혈액 검사가 도움이 될 수 있습니다. (항체는 기생충에 의한 공격을 포함하여 공격에 대해 신체를 방어하기 위해 면역체계가 생성하는 단백질입니다.)

흉부의 X-레이나 컴퓨터 단층촬영(CT) 등의 다른 검사를 실시하여 폐나 다른 기관에 대한 손상을 확인할 수 있습니다.

예방

폐 흡충 감염이 발생하는 지역으로 여행하는 사람들의 경우, 예방에는 날 것이거나 덜 조리된 민물 게와 가재를 먹지 않는 것이 포함됩니다.

치료

  • 신체에서 흡충을 제거하는 약물

  • 때로는 수술

폐 흡충 감염은 신체에서 흡충을 제거하는 데 사용되는 약물(구충제라고 함)인 프라지콴텔로 치료합니다. 대안 약물은 트라이클라벤다졸입니다.

뇌가 감염되는 경우, 코르티코스테로이드도 투여할 수 있습니다. 이들은 약물이 흡충을 죽일 때 발생하는 염증 조절에 도움이 됩니다. 항발작제는 발작을 관리하는 데 사용됩니다.

때로는 피부의 돌기 또는 드물게 뇌 내 낭종을 제거하기 위해 수술이 필요합니다.

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