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폐의 흡충 감염

작성자:

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 3월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 3월 6일
주제 참고 자료

흡충의 일부 폐흡충 종은 폐 감염을 유발합니다.

  • 사람들은 날것이거나 덜 조리되었거나 절인 민물 게 또는 가재에 흡충 유충이 들어있는 낭종을 삼킬 때 감염됩니다.

  • 감염자는 설사, 복통, 발열, 기침, 가려움과 함께 폐 및 기타 기관의 손상으로 인한 후기 증상을 겪을 수 있습니다.

  • 의사는 가래 내 알 또는 대변 내 삼킨 가래에서 알을 볼 때 이 감염을 진단합니다.

  • 신체에서 흡충을 제거하기 위해 프라지콴텔 또는 다른 약물을 투여합니다.

흡충 흡충 감염 개요 흡충은 기생충인 편충입니다. 흡충에는 많은 종이 있습니다. 여러 종들이 신체의 여러 다른 부위를 감염시키는 경향이 있습니다. 흡충은 다음 부위를 감염시킬 수 있습니다. 소화기계 또는 비뇨기계의 혈관: 주혈흡충 종(주혈흡충증) 장: 비대흡충, 이형흡충... 더 읽기 은 기생충인 편충입니다. 흡충에는 많은 종이 있습니다. 여러 종들이 신체의 여러 다른 부위를 감염시키는 경향이 있습니다. 30개 종 이상의 폐흡충이 있고, 10개 종이 사람을 감염시켜 폐흡충증을 야기할 수 있습니다. 그러나 대부분의 폐흡충증 사례는 다음으로 인해 발생합니다.

  • 폐흡충

사람들은 날것이거나 덜 조리되었거나 절인 민물 게 또는 가재에 미성숙 흡충(유충)이 들어있는 낭종을 삼킬 때 폐 흡충 감염에 걸립니다. 이 감염은 아시아에서 가장 자주 발생합니다. (또한 기생충 감염 개요 기생충 감염 개요 기생충은 다른 유기체(숙주)에 또는 내에 기생하는 유기체로, 숙주를 희생하여 숙주로부터 혜택을 봅니다(예를 들어, 영양분 수령). 이 정의는 실제로 박테리아, 곰팡이, 바이러스를 포함한 많은 유기체들에 적용될지라도, 의사들은 다음을 지칭하는 데 "기생충"이라는... 더 읽기 참조) 기타 폐흡충 종들은 아프리카, 중남미 및 드물게 북미에서 폐흡충증을 유발합니다.

낭종을 삼킨 후, 유충은 낭종을 떠나 장 벽을 침투하고 복강에 들어갑니다. 이후 유충은 횡격막을 통과하여 폐를 침범합니다. 그 곳에서 유충은 성체로 성장하여 알을 생산합니다. 치료하지 않는 경우, 성체는 20년 동안 살 수 있습니다.

흡충은 또한 뇌, 간, 림프절, 피부 또는 척수로 이동하여 그 곳에서 낭종을 생성하고 알을 생산할 수 있습니다. 그러나 알이 신체를 빠져나갈 방법이 없기에, 이 기관들에서 생명 주기는 완료될 수 없습니다.

폐에서는 알이 기침을 한 후 뱉거나 삼킬 때 가래로 배출되며 대변으로 나옵니다. 알이 민물에 들어가면 유충으로 부화하고 달팽이가 이를 삼킵니다. 달팽이 안에서 유충은 물 속에서 헤엄칠 수 있는 형태(세르카리아라 부름)로 성장합니다. 이후 감염된 달팽이로부터 방출된 세르카리아는 게나 가재를 감염시키고 낭종(메타세르카리아라 부름)을 형성합니다.

흡충 폐 감염의 증상

폐 흡충에 감염된 직후 설사, 복통, 발열, 기침, 가려움을 경험할 수 있습니다.

이후, 감염은 폐를 가장 많이 손상시키지만, 피부를 포함한 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다. 만성 기침, 흉통, 호흡 곤란 등의 증상이 서서히 발생합니다. 객혈도 발생할 수 있습니다. 피부에 돌기가 생길 수 있습니다.

뇌에 영향이 있을 경우, 발작, 언어를 사용하거나 이해하기 어려움, 또는 시력 문제를 겪을 수 있습니다. 마비될 수도 있습니다.

흡충 폐 감염의 진단

  • 가래 또는 대변 검체 검사

  • 때로는 기생충에 대한 항체를 검출하는 혈액 검사

  • 폐 영상 검사

의사는 가래나 대변에서 알을 볼 때 폐 흡충 감염을 진단합니다. 때로는 폐에서 체액 검체를 채취하여 알이 있는지 확인합니다. 한 번에 소수의 알만이 방출되고 정기적으로 방출되지 않기에 알을 찾는 것이 어려울 수 있습니다. 실험실은 알을 확인하는 것을 돕기 위해 특수 농도 기법을 사용할 수 있습니다.

흡충 폐 감염의 예방

폐 흡충 감염이 발생하는 지역으로 여행하는 사람들의 경우, 예방에는 날 것이거나 덜 조리된 민물 게와 가재를 먹지 않는 것이 포함됩니다.

흡충 폐 감염의 치료

  • 신체에서 흡충을 제거하는 약물

  • 때로는 수술

폐 흡충 감염은 신체에서 흡충을 제거하는 데 사용되는 약물(구충제라고 함)인 프라지콴텔로 치료합니다. 대안 약물은 트라이클라벤다졸입니다.

뇌가 감염되는 경우, 코르티코스테로이드도 투여할 수 있습니다. 이들은 약물이 흡충을 죽일 때 발생하는 염증 조절에 도움이 됩니다. 항발작제는 발작을 관리하는 데 사용됩니다.

때로는 피부의 돌기 또는 드물게 뇌 내 낭종을 제거하기 위해 수술이 필요합니다.

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