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간의 흡충 감염

작성자:

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 3월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 3월 6일
주제 참고 자료

특정 흡충 종은 간의 감염을 유발합니다.

  • 사람들은 날것이거나 덜 조리되었거나 말렸거나 간을 쳤거나 절인 민물 생선 또는 오염된 물냉이에 흡충 유충이 들어있는 낭종을 삼킬 때 감염됩니다.

  • 감염 종과 감염 강도에 따라, 열, 오한, 복부 불편 또는 통증, 황달, 가려움, 설사, 체중 감소를 경험할 수 있습니다.

  • 의사는 대변이나 장 내용물에서 흡충 알을 볼 때 감염을 진단합니다.

  • 흡충 유형에 따라 프라지콴텔, 알벤다졸 또는 트리클라벤다졸 등의 약물이 흡충을 제거할 수 있습니다.

간의 감염을 유발하는 흡충으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 간흡충증을 야기하는 간흡충(중국 또는 동양 간 흡충)

  • 간흡충증과 유사한 감염을 야기하는 타이간흡충(동남아시아 간 흡충)과 고양이간흡충(고양이 간 흡충)

  • 간질증을 일으키고 일반적으로 양과 소를 감염시키는 간질(일반적인 간 흡충 또는 양 간 흡충)

흡충의 수명 주기는 복잡합니다. 사람들은 다음의 미성숙 흡충(유충)이 든 낭종을 삼킬 때 간 흡충에 감염될 수 있습니다.

  • 날 것, 충분히 조리하지 않은, 말린, 소금을 친 또는 절인 민물 생선 내 간흡충후고흡충; 또한 때때로 민물 새우 내 간흡충

  • 양 또는 소 분변 내 알로 오염된 물에서 자란 물냉이 또는 다른 수생 식물의 낭종 내 간질 또는 거대간질

간흡충후고흡충의 낭종을 삼킨 후, 유충이 장 내 낭종을 떠나 장을 거슬러 이동하고 담관 간과 담낭에 대한 개요 복부의 오른쪽 윗부분에 위치하고 있는 간과 담낭은 소장의 첫 번째 부분(십이지장)으로 배출하는 담도라고 알려져 있는 관을 통해 상호 연결되어 있습니다. 간과 담낭이 동일한 기능에 일부 관여하고 있지만, 간과 담낭은 매우 다릅니다. 더 읽기 (간과 담낭에서 장으로 담즙을 운반하는 관)으로 들어갑니다. 이후 유충은 담관에서 간으로 또는 때로는 담낭으로 올라갑니다. 그 곳에서 유충은 성체로 성장하여 알을 생산합니다. 치료하지 않는 경우, 성체는 20~30년 동안 살 수 있습니다. 알은 대변으로 배설되고 달팽이가 이를 삼킵니다. 감염된 달팽이는 물 속에서 헤엄칠 수 있는 미성숙 흡충(세르카리아라 부름)을 방출합니다. 감염된 달팽이에서 방출된 세르카리아는 다양한 민물 생선 또는 새우에서 낭종을 생성합니다.

간질 또는 거대간질의 낭종을 삼킨 후, 이들은 장에 도달하고 미성숙 유충을 방출합니다. 유충은 장 벽을 통과해 복강과 간으로 간 후 담관으로 갑니다. 그 곳에서 유충은 성체 흡충으로 성장하여 알을 생산합니다. 알이 대변으로 배설됩니다. 물에서 알은 유충을 방출하고 이는 달팽이를 침투합니다. 감염된 달팽이는 미성숙 흡충(세르카리아)을 방출하고, 이는 물냉이와 다른 수생 식물에 낭종을 생성합니다.

흡충 간 감염의 증상

처음에 간 흡충은 증상을 야기하지 않거나, 감염 유형과 중증도에 따라 열, 오한, 복통, 간 비대, 메스꺼움, 구토, 두드러기를 야기할 수 있습니다. 간질 흡충은 이 증상들을 야기할 가능성이 더 높습니다.

간혹 간 흡충은 장 벽, 폐, 피부 또는 인후를 감염시킵니다.

수년 후, 감염된 사람들은 담관암(담관암종 담관 및 담낭의 종양 담관 또는 담낭의 종양(비암성 및 암성)은 드뭅니다. 초음파촬영은 일반적으로 담관이나 담낭의 종양을 발견할 수 있습니다. 이러한 암은 일반적으로 치명적이지만 증상은 치료할 수 있습니다. 담즙은 간에 의해 생성되고 소화를 돕는 액체입니다. 담즙은 간에서 담낭을 거쳐 소장까지 담즙을 운반하는 작은 관(담관)을 통해 운반됩니다. 담낭은 작은 배모양으로... 더 읽기 )에 걸릴 수 있습니다. 이 암은 베트남 참전군인에서 발생했으며, 이들은 동남아시아에서 복무하는 동안 간 흡충이 든 날 것 또는 충분히 조리하지 않은 민물 생선을 먹었을 수 있습니다. 간 흡충 감염이 베트남 참전군인들에서 암 발생에 기여했는지는 확실치 않습니다.

흡충 간 감염의 진단

  • 대변 검체 검사

  • 간 영상 검사

  • 항체 혈액 검사

의사들은 대변(배설물)이나 장 내용물에서 흡충 알을 볼 때 간흡충, 후고흡충, 또는 간질 감염을 진단합니다. 그러나 대변에서 알을 발견하기는 어려울 수 있습니다.

간질 감염의 초기 단계에서, 흡충에 대한 항체를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시할 수 있습니다. 항체는 대변에 알이 존재하기 몇 주 전에 혈액에서 검출할 수 있습니다. (항체 항체 신체의 방어선(면역 체계) 중 하나로 백혈구 세포(백혈구)가 있는데, 백혈구는 혈류를 통해 조직으로 이동하여 미생물과 다른 침입자를 찾아서 공격합니다. (면역 체계의 개요 또한 참조.) 이러한 방어체계는 두 부분으로 이루어집니다. 선천 면역 후천 면역 후천 면역(적응성 면역 또는 특이 면역 )은 출생 시에는 존재하지 않으며, 학습된 결과입니다... 더 읽기 항체 는 기생충에 의한 공격을 포함하여 공격에 대해 신체를 방어하기 위해 면역체계가 생성하는 단백질입니다.) 또한 혈중 호산구(일종의 백혈구) 수치를 측정하기 위해 검사를 실시합니다. 호산구 수는 흡충 감염자에서 증가할 수 있습니다.

초음파촬영술, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP) 또는 쓸개관조영술과 같은 간 영상 검사 간 및 담낭의 영상 검사 간, 담낭, 담도의 영상 검사에는 초음파촬영, 방사성 핵종 스캔, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP), 피부 간경유 쓸개관조영술, 수술담관조영술, 단순 X-레이 등이 있습니다. (또한 간과 담낭에 대한 개요 참조) 초음파촬영은 간, 담낭 및 담관의 영상을 제공하기 위해 음파를 사용하는 검사입니다... 더 읽기 는 간과 담관에 대한 손상을 확인하기 위해 실시할 수 있습니다. 간혹 의사들은 구강을 통해 삽입한 관찰 튜브(내시경)로 소화관 내부를 검사할 때 담관 내 성체 흡충을 보게 됩니다.

흡충 간 감염의 예방

간흡충후고흡충 감염이 발생하는 지역으로부터의 민물 생선 또는 새우를 철저히 조리하는 것은 간 흡충 감염 예방에 도움이 됩니다. 이 지역들로부터의 날 것이거나, 말리거나 소금을 치거나 절인 민물 생선 또는 새우는 먹지 말아야 합니다. 양 또는 소가 간질에 감염될 수 있는 지역에서 생 물냉이와 다른 수생 식물은 먹지 말아야 합니다.

흡충 간 감염의 치료

  • 신체에서 흡충을 제거하는 약물(구충제)

  • 때때로 담관 내 폐색에 대한 수술

간 흡충 감염은 신체에서 흡충을 제거하는 약물로 치료합니다. 이 약물들은 다음과 같습니다.

  • 간흡충증의 경우 프라지콴텔 또는 알벤다졸

  • 간질증의 경우 트라이클라벤다졸

  • 간질증의 경우 아마도 니타족사니드

흡충이 담관을 막는 경우, 수술이 필요할 수 있습니다.

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