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포충증(개촌충 감염)

(포충병)

작성자:

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2019년 3월 18일| 최근 내용 수정일 2019년 3월 20일
주제 참고 자료

포충증은 개촌충인 단방조충다방조충으로 인해 발생합니다. 사람들에서 촌충은 간 또는 다른 기관에 체액으로 가득 찬 낭종 또는 덩이를 생성할 수 있습니다.

  • 사람들은 보통 우연히 개의 분변으로 배출된 포충 알로 오염된 흙, 물 또는 음식을 섭취할 때 감염됩니다.

  • 간, 폐 또는 다른 기관에 낭종이 생기고 통증을 포함한 다양한 증상을 야기합니다.

  • 의사들은 낭종을 확인하기 위해 영상 검사(예, 초음파촬영 또는 컴퓨터 단층촬영), 촌충에 대한 항체를 확인하기 위해 혈액 검사, 진단을 확인하기 위해 낭종의 체액 분석을 실시합니다.

  • 치료에는 보통 낭종 제거 또는 배액, 기생충을 죽이기 위해 식염수를 주사한 후 제거, 알벤다졸 투여 등이 있습니다.

단방조충다방조충이라는 성체 촌충 종은 개 또는 개 유사 종(예, 여우 또는 코요테)의 장에 기생합니다. 이러한 촌충이 때로는 사람을 감염시켜 간이나 다른 기관에서 낭종을 유발합니다.

단방조충은 지중해, 중동, 호주, 뉴질랜드, 남아프리카 공화국, 남미의 양을 키우는 지역에서 흔합니다. 또한 이는 북미의 일부 지역에서 드물게 발생합니다.

다방조충은 주로 중부 유럽, 알래스카, 캐나다, 시베리아에서 발생합니다. 이는 또한 와이오밍, 다코타, 중서부 위쪽 지역에서 발생합니다.

개조충 생명 주기

개, 특히 목축개는 감염된 동물(양이나 염소, 소, 돼지 등)의 조직 내 촌충의 낭종을 섭취할 때 감염됩니다. 낭종(포충 낭포라 부름)은 개의 장에서 성체 촌충으로 성장합니다. 감염된 개는 대변으로 촌충 알을 배출합니다. 양이나 소, 염소, 돼지는 개 분변으로 오염된 흙에 있는 촌충 알을 먹습니다. 이러한 동물들 안에서 알이 부화하고 동물의 장 내에서 낭종으로 성장합니다.

사람들(종종 양치기)은 우연히 개의 분변으로 배출된 포충 알로 오염된 흙, 물 또는 음식을 섭취할 때 감염됩니다.

포충 알은 최대 1년 동안 흙에서 생존합니다. 알은 또한 감염된 동물의 털에 있을 수도 있습니다. 사람들이 감염된 동물을 만진 후에는 알이 묻어서 손에서 입이나 음식으로 알을 옮기고 따라서 감염될 수 있습니다.

알은 장에서 부화하고 촌충 알이 들어 있는 구형을 방출합니다(육구자충이라고 함). 구형은 장 벽을 침투하고 혈류를 통해 간과 폐 등의 다양한 기관으로 이동합니다. 이러한 기관들에서, 구형은 낭종으로 성장하고 낭종은 점차로 비대되어 사람에게 증상을 유발할 수 있습니다. 그로 인한 감염을 포충증이라 부릅니다.

증상

포충증 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 간에 낭종이 생기는 경우, 복통, 피부와 눈 흰자위의 황변(황달)

  • 폐에 낭종이 형성된 경우 흉통 및 기침을 통한 혈액이나 낭종 내용물 배출

  • 두드러기 또는 심각하게 생명을 위협하는 알레르기 반응(아나필락시스)

진단

  • X-레이, 초음파조영술, 컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상

  • 혈액 검사

폐의 포충증 낭종은 보통 일상적인 x-레이 촬영 시 발견됩니다. 간 또는 다른 조직의 낭종은 초음파조영술, 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)을 사용하여 볼 수 있습니다.

포충에 대한 항체를 확인하는 혈액 검사가 또한 도움이 될 수 있습니다. 항체는 기생충에 의한 공격을 포함한 특정 공격에 대해 신체를 방어하기 위해 면역체계가 생성하는 단백질입니다.

예방

포충증은 다음과 같은 방법에 의해 예방할 수 있습니다.

  • 손을 주의 깊게 씻습니다

  • 포충증이 발생하는 지역에서 개 분변으로 오염될 수 있는 음식이나 물을 섭취하지 않습니다

치료

  • 낭종의 외과적 제거 또는 배액 및

  • 기생충을 죽이는 식염수 주사

  • 알벤다졸

의사는 종종 수술로 낭종을 제거하거나 바늘로 배액할 수 있습니다. 낭종을 배액하기 위해, 초음파조영술을 이용하여 바늘 위치를 가이드합니다. 그 후 낭종액을 제거하고 기생충을 죽이기 위해 낭종에 식염수를 주사한 후 이를 배액합니다. 다방조충으로 인한 덩이는 외과적으로 제거합니다.

알벤다졸은 다양한 기생충 감염을 치료하는 데 사용되는 경구 처방약입니다. 알벤다졸은 절차 동안 낭종의 내용물이 유출되는 경우 감염 전파를 예방하기 위해 바늘로의 낭종 수술 또는 배액과 같은 절차 전과 동안 투여합니다. 알벤다졸은 보통 절차 후 1 ~ 6개월 동안 계속 투여합니다. 이는 낭종이 다시 돌아오거나 확산될 가능성을 감소시킵니다. 알벤다졸 단독요법은 일부 낭종을 죽일 수 있습니다. 이는 또한 수술로 제거하거나 배액할 수 없는 낭종의 성장을 억제하는 데에도 사용됩니다.

간혹 감염이 중증인 경우, 간 이식을 실시합니다.

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