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아메바 각막염(눈 감염)

작성자:

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 12월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 12월 6일

아메바 각막염은 자유 생활 아메바인 가시아메바 종으로 인해 발생하는 각막(홍채와 동공 앞에 있는 투명층)의 드문 감염입니다. 아메바 각막염은 콘택트렌즈를 착용하는 사람들에서 보통 발생합니다.

  • 아메바 각막염은 각막에 통증성 궤양을 야기하고, 보통 시력을 손상시킵니다.

  • 의사들은 각막에서 조직 검체를 채취하여 검사하고 배양합니다.

  • 이 감염의 예방을 돕기 위해, 콘택트렌즈를 무균 용액에 보관하고, 수영하는 동안, 뜨거운 욕조 안에서 또는 샤워할 때 콘택트렌즈를 착용하지 말아야 합니다.

  • 궤양이 표면에 있는 경우 안과 의사는 감염되고 손상된 세포를 제거하고, 비구아니드-클로르헥시딘 또는 폴리헥사메틸렌 비구아니드(콘택트렌즈 소독에 사용) 점안액 + 프로파미딘 또는 헥사미딘 점안액으로 감염을 치료합니다.

(또한 기생충 감염 개요 참조)

자유 생활 아메바는 토양이나 물에서 살며, 사람이나 동물의 체내에서 살 필요가 없는 원생동물입니다. 자유 생활 아메바는 사람을 감염시키는 경우가 매우 드물지만, 이 특정 형태의 아메바들은 아메바 각막염 이외에 중대하고 생명을 위협하는 뇌 감염을 일으킬 수 있습니다.

아메바 각막염은 지속적 및 점진적으로 파괴적인 경향을 보일 수 있습니다. 아메바 각막염에 감염된 대부분의 사람들(85%)은 콘택트렌즈를 착용합니다. 아메바 각막염은 수영을 하는 동안 렌즈를 착용하거나 렌즈 청소 용액이 불결한 경우 감염되기 쉽습니다. 일부 감염은 부주의로 각막이 긁힌 후 발생합니다.

증상

이 감염이 발생하면 일반적으로 각막에 통증을 동반한 궤양이 생깁니다. 아메바 각막염의 증상에는 충혈, 과잉 눈물 생성, 이물질 감 및 눈이 밝은 빛에 노출되었을 때 통증이 있습니다. 시력은 대개 손상되는 편입니다.

진단

  • 각막에서 채취한 검체의 검사 및 배양

아메바 각막염을 진단하기 위해, 의사들은 각막에서 현미경으로 검사할 조직 검체를 채취하여 배양합니다.

예방

아메바 각막염 예방을 돕기 위해, 안과 의료진과 제조사의 권고사항에 따라 콘택트렌즈를 세척하고 보관해야 합니다. 콘택트렌즈 착용자들은 콘택트렌즈를 취급하기 전 손을 깨끗이 씻어야 하며, 보관 용액을 신선하게 유지하고 재사용하지 말아야 하며 가득 채우지 말아야 합니다. 가정에서 만든 용액 또는 수돗물을 사용해서는 안 됩니다. 또한 수영을 하거나 뜨거운 욕조 안에서나 샤워할 때 콘택트 렌즈를 착용해서는 안 됩니다.

치료

  • 항균제

안과 의사는 즉시 아메바 각막염 치료를 시작해야 합니다. 초기 표피 감염은 더욱 쉽게 치료할 수 있습니다. 염증이 표면에 있는 경우, 의사는 솜 뭉치 도포용 도구를 사용하여 감염 및 손상 세포를 제거합니다.

의사들은 6개월 내지 1년 동안 다음의 항균제를 점안액으로 투여하여 아메바 각막염을 치료합니다.

  • 다음과 함께 또는 없이 클로르헥시딘(소독제) 또는 폴리헥사메틸렌 비구아니드(콘택트렌즈의 일부 클리닝 제품에 사용되는 소독제)

  • 프로파미딘 또는 헥사미딘

이 약물들은 치료가 시작될 때 매 시간 또는 두 시간마다 점안합니다.

첫 달에는 치료가 집중적으로 이루어지며 이후에 치료됨에 따라 점점 줄어듭니다. 치료는 종종 6~12개월간 지속됩니다. 치료를 너무 빨리 끝내면, 아메바 각막염 감염이 재발되기 쉽습니다. 코르티코스테로이드 점안액은 사용하지 말아야 합니다.

진단과 치료가 늦어지거나 약물 치료가 비효과적이지 않는 한 각막을 복구하는 수술(각막 이식)은 거의 필요치 않습니다.

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