Msd 매뉴얼

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

아메바성 뇌 감염: 육아종 아메바성 뇌염

작성자:

Richard D. Pearson

, MD, University of Virginia School of Medicine

최근 전체 검토/개정 2020년 12월 4일| 최근 내용 수정일 2020년 12월 6일

육아종 아메바성 뇌염은 매우 드물고, 보통 두 유형의 자유 생활 아메바인 가시아메바 종 또는 발라무시아 만드릴라리스로 인한 중추신경계의 치명적 감염입니다. 육아종 아메바성 뇌염은 면역체계가 약하거나 일반적으로 건강이 좋지 않은 사람들에게 일어납니다.

  • 아메바는 피부나 폐를 통해 침투할 수 있으며 혈류를 통해 뇌로 확산됩니다.

  • 육아종 아메바성 뇌염의 증상은 점차적으로 시작되고, 혼돈, 두통, 시야 흐림, 발작, 피부 궤양 등이 있습니다.

  • 영상 검사와 척수 천자는 의사들이 다른 잠재적 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 피부 종기가 존재하는 경우, 검체를 채취하여 현미경으로 아메바가 있는지 검사합니다. 뇌 생검도 진단 검사일 수 있습니다.

  • 의사들은 일반적으로 감염을 치료하는 데 밀테포신을 포함한 약물 병용 요법을 사용합니다.

자유 생활 아메바는 토양이나 물에서 살며, 사람이나 동물의 체내에서 살 필요가 없는 원생동물입니다. 자유 생활 아메바는 사람을 감염시키는 경우가 매우 드물지만, 이 특정 형태의 아메바들은 생명을 위협하는 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

육아종 아메바성 뇌염을 유발하는 아메바는 전 세계적으로 물, 토양, 먼지에서 서식합니다. 이 아메바에 노출되는 사람들은 많지만 그 중 감염자는 소수에 불과합니다. 발라무시아 만드릴라리스는 건강한 사람을 감염시킬 수 있을지라도, 감염은 면역체계가 약화되거나 전반적 건강이 좋지 않은 사람들에서 보통 발생합니다.

아메바는 피부나 폐를 통해 침투할 수 있으며 혈류를 통해 뇌로 확산됩니다.

육아종 아메바성 뇌염은 원발아메바수막뇌염 아메바성 뇌 감염: 원발아메바수막뇌염 원발아메바수막뇌염은 드물게 발생하며, 보통 자유 생활 아메바의 일종인 파울러자유아메바에 의해 유발되는 중추신경계(뇌 및 척수)의 치명적인 감염입니다. 아메바는 오염된 따뜻한 담수에서 수영할 때 코를 통해 뇌로 침입할 수 있습니다. 원발아메바수막뇌염은 후각 또는 미각의 변화, 두통, 뻣뻣한 목, 메스꺼움, 구토로부터 혼돈, 사망으로 빠르게... 더 읽기 과 다릅니다. 원발아메바수막뇌염은 또한 드물지라도, 담수에서 수영하는 건강한 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 원발아메바수막뇌염은 파울러자유아메바라는 자유 생활 아메바로 인해 발생하고, 코를 통해 중추신경계로 들어가는 것으로 생각됩니다.

증상

육아종 아메바성 뇌염 증상은 점진적으로 시작됩니다. 혼돈, 두통 및 발작은 일반적 증상입니다. 감염자들은 미열, 시야 흐림, 성격 변화와 더불어 말하기, 협응 또는 시야에 문제가 있을 수 있습니다. 신체 또는 얼굴 한 쪽이 마비될 수도 있습니다.

발라무시아 만드릴라리스는 상기 증상들 이외에 피부 궤양을 야기할 수 있습니다.

감염자들 대부분은 증상이 시작된 후 보통 7~120일 뒤에 사망합니다.

진단

  • 뇌의 컴퓨터 단층촬영과 자기공명영상

  • 척수 천자

  • 피부 종기 또는 뇌의 병변 생검

뇌의 컴퓨터 단층촬영 컴퓨터 단층촬영(CT) 과거에 컴퓨터 체축 단층촬영(CAT)이라 불렸던 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 X-레이 발생원 및 X-레이 검출기가 대상자 주위에서 회전합니다. 최신 스캐너에서, X-레이 검출기에는 보통 신체를 관통하는 X-레이를 기록하는 4-64열 또는 그 이상의 센서가 있습니다. 센서의 데이터는 대상자의 모든 주위에서 다각도로 촬영한 연속 X-레이 측정치를... 더 읽기 컴퓨터 단층촬영(CT) (CT)과 자기공명영상 자기공명영상(MRI) 자기공명영상(MRI)에서는, 아주 자세한 영상을 생성하기 위해 강한 자기장 및 매우 고주파의 라디오파를 이용합니다. MRI는 X-레이를 이용하지 않으며 보통 매우 안전합니다. (또한 영상 검사 개요 참조.) MRI 검사를 위해 대상자는 강한 자기장이 나오는 대형 튜브 모양 스캐너의 좁은 내부 안으로 들어가는 전동 테이블 위에 눕습니다. 일반적으로... 더 읽기 자기공명영상(MRI) (MRI), 척수 천자 척추 천자 병력과 신경학적 검사를 통해 시사된 진단을 확정하기 위해 진단 절차가 필요할 수 있습니다. 뇌파검사(EEG)는 뇌의 전기적 활동을 파형으로 기록하여 종이에 인쇄 및/또는 컴퓨터에 기록하는 간단하고 고통 없는 절차입니다. EEG는 다음을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 발작 장애 수면 장애 뇌의 특정 대사 장애 또는 구조 장애 더 읽기 척추 천자 (요추 천자)는 보통 육아종 아메바성 뇌염을 진단하기 위해 실시합니다. 이 검사들은 다른 가능한 원인들을 배제하는 데 도움을 주지만, 보통 진단을 확인할 수 없습니다.

피부 궤양에는 일반적으로 아메바가 포함되어 있으며, 존재하는 경우에는 생검이 수행됩니다. 뇌 생검도 진단 검사일 수 있습니다.

육아종 아메바성 뇌염은 종종 사망 후에만 진단됩니다.

치료

  • 약물의 병용

육아종 아메바성 뇌염과 피부 궤양은 일반적으로 다음을 포함한 약물 병용 요법으로 치료합니다.

  • 밀테포신

그리고 다음 중 하나 이상:

  • 펜타미딘(일반적으로 진균 감염(항진균제) 또는 원생동물 감염 치료에 사용)

  • 술파디아진 또는 트리메토프림/설파메톡사졸(항생제)

  • 플루시토신(항진균제)

  • 플루코나졸 또는 관련 약물인 보리코나졸 또는 이트라코나졸(항진균제)

  • 암포테리신 B(항진균제)

  • 아지스로마이신 또는 클라리스로마이신(항생제)

일부 이 약물들은 경구로 복용하고 다른 약물들은 주사로 투여합니다. 일부는 한 가지 이상의 방법으로 투여할 수 있습니다.

밀테포신은 임산부에서 선천적 결함을 유발할 수 있을지라도, 육아종 아메바성 뇌염은 보통 치료 없이 치명적이고 요법의 잠재적 혜택이 위험을 능가하기에 의사들은 종종 이를 사용합니다. 이 약물을 복용하는 가임 여성은 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.

또한 때때로 수술이 필요합니다.

존재하는 경우, 피부 궤양을 소독합니다.

추가 정보

지식 테스트

디프테리아
디프테리아는 전염성이 있으며, 때때로 코리네박테륨속 디프테리아박테리아로 인해 치명적인 상기도 감염을 유발합니다. 다음 중 디프테리아가 퍼지는 일반적인 방법은 무엇입니까?

다른 관심 분야

맨 위